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陸巍副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):普外科良惡性疾病的診斷、包括消化道良惡性腫瘤、內(nèi)鏡微創(chuàng)或腹腔鏡的微創(chuàng)治療、及膽道疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 脂肪瘤會(huì)自己消除嗎A 脂肪瘤是常見軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成多發(fā)生于皮下,一般不會(huì)自己消除,其有特定特點(diǎn),兒童、老年人、有特殊生活方式及有病史人群中的脂肪瘤也都不會(huì)自行消除,需依具體情況處理。 脂肪瘤的特點(diǎn) 脂肪瘤通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)皮下局限性腫塊,質(zhì)地柔軟,可推動(dòng),一般無(wú)疼痛等不適癥狀。從病理角度看,它是由大量脂肪組織堆積形成的團(tuán)塊。 其生長(zhǎng)速度相對(duì)穩(wěn)定,不會(huì)出現(xiàn)自然消退的普遍現(xiàn)象。即使在一些特殊情況下,如體重發(fā)生較大波動(dòng)等,也不會(huì)使脂肪瘤自行消失。 特殊人群情況 兒童:兒童患脂肪瘤相對(duì)較少見,若兒童出現(xiàn)脂肪瘤,由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,更應(yīng)密切觀察脂肪瘤的變化情況,但一般也不會(huì)自行消除,若有異常變化需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 老年人:老年人的新陳代謝相對(duì)緩慢,脂肪瘤在老年人群中也不會(huì)自行消除,若脂肪瘤影響外觀或有其他異常表現(xiàn),也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。 特殊生活方式人群:對(duì)于有不良生活方式,如長(zhǎng)期高脂飲食等的人群,脂肪瘤不會(huì)因?yàn)楦淖兩罘绞蕉孕邢?,不過(guò)調(diào)整生活方式對(duì)于整體健康有益,可能有助于降低其他代謝性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)脂肪瘤本身無(wú)消除作用。 有病史人群:如果本身有一些基礎(chǔ)疾病,如代謝綜合征等,脂肪瘤也不會(huì)因?yàn)榛A(chǔ)疾病的存在或治療而自行消除,需要針對(duì)脂肪瘤的具體情況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。2025-08-19 16:25:54 -
Q 多發(fā)淋巴結(jié)腫大怎么治療A 治療多發(fā)淋巴結(jié)腫大主要包括對(duì)因治療、對(duì)癥治療、一般治療及其他治療,具體治療方法需根據(jù)實(shí)際情況制定,治療過(guò)程中需密切觀察病情變化。 1.病因治療:明確病因是治療多發(fā)淋巴結(jié)腫大的關(guān)鍵。例如,感染引起的淋巴結(jié)腫大需要使用抗生素;腫瘤引起的需要進(jìn)行化療、放療或手術(shù)治療等。 2.對(duì)癥治療:如果淋巴結(jié)腫大沒有明顯的病因,或者病因無(wú)法去除,可以采取對(duì)癥治療。主要是緩解癥狀,如使用退燒藥、止痛藥等。 3.一般治療: 注意休息:避免過(guò)度勞累,保證充足的睡眠。 調(diào)整飲食:多吃富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物,避免吃辛辣、油膩等刺激性食物。 保持良好的心態(tài):避免緊張、焦慮等不良情緒,保持心情愉悅。 4.其他治療方法: 物理治療:如熱敷、冷敷等,可以緩解淋巴結(jié)腫大引起的疼痛。 免疫調(diào)節(jié)劑:對(duì)于免疫功能低下引起的淋巴結(jié)腫大,可以使用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。 手術(shù)治療:對(duì)于一些嚴(yán)重的淋巴結(jié)腫大,如淋巴瘤等,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 需要注意的是,對(duì)于多發(fā)淋巴結(jié)腫大的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),在治療過(guò)程中,應(yīng)密切觀察病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,對(duì)于兒童患者,治療方法應(yīng)更加謹(jǐn)慎,避免使用對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有影響的藥物。如果對(duì)多發(fā)淋巴結(jié)腫大的治療有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生,以獲得更專業(yè)的建議。2025-08-19 16:23:36 -
Q 脂肪瘤早期是什么樣的A 脂肪瘤早期表現(xiàn)為皮下可觸及的單個(gè)或多個(gè)局限性腫塊質(zhì)地柔軟呈分葉狀邊界清晰可推動(dòng)皮膚外觀無(wú)明顯異常生長(zhǎng)緩慢無(wú)自覺癥狀各年齡均可發(fā)生兒童相對(duì)少見需就醫(yī)通過(guò)專業(yè)檢查明確性質(zhì)老年人新發(fā)需重視排查惡性病變且無(wú)性別特定傾向性生活方式中長(zhǎng)期高脂飲食可能與之相關(guān)。 一、腫塊形態(tài)特征 脂肪瘤早期多表現(xiàn)為皮下可觸及的局限性腫塊,通常為單個(gè)或多個(gè),大小不等,小的直徑可在幾毫米,大的可達(dá)數(shù)厘米。腫塊質(zhì)地柔軟,呈分葉狀,邊界清晰,與周圍組織無(wú)粘連,可推動(dòng),表面皮膚外觀一般無(wú)明顯異常,顏色多與周邊皮膚一致。 二、生長(zhǎng)特性 脂肪瘤生長(zhǎng)較為緩慢,一般無(wú)明顯自覺癥狀,不會(huì)引起疼痛、紅腫、發(fā)熱等不適表現(xiàn)。不同年齡階段均可發(fā)生,兒童時(shí)期相對(duì)少見但也可能出現(xiàn),老年人若新發(fā)皮下腫塊需警惕排查;性別方面無(wú)顯著特定傾向性,生活方式中長(zhǎng)期高脂飲食可能與脂肪瘤發(fā)生有一定關(guān)聯(lián),但早期主要體現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的皮下腫塊表現(xiàn)。 三、特殊人群情況提示 兒童:兒童發(fā)現(xiàn)皮下類似腫塊時(shí),因兒童脂肪瘤相對(duì)少見,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)專業(yè)檢查(如超聲等)明確性質(zhì),避免延誤可能存在的其他病變排查。 老年人:老年人若發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮下腫塊,盡管多為良性脂肪瘤,但也需重視,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,以排除惡性腫瘤等其他病變可能,體現(xiàn)對(duì)特殊人群健康狀況的細(xì)致關(guān)注。2025-08-19 16:21:37 -
Q 刨腹產(chǎn)后傷口癢怎么辦A 剖腹產(chǎn)后傷口癢可通過(guò)保持傷口清潔、避免搔抓、使用藥物、穿著寬松衣物、注意飲食、管理情緒、避免刺激性物質(zhì)、按醫(yī)囑治療等方法緩解。 1.保持傷口清潔:使用醫(yī)生建議的清潔方法,輕輕清洗傷口周圍的皮膚,避免感染。 2.避免搔抓:搔抓會(huì)進(jìn)一步刺激傷口,導(dǎo)致更多的瘙癢和疼痛??梢允褂美浞蠡蜉p輕拍打來(lái)緩解瘙癢感。 3.使用藥物:醫(yī)生可能會(huì)開一些外用藥物,如抗生素軟膏、止癢藥膏或激素藥膏,以減輕瘙癢。按照醫(yī)生的建議使用這些藥物。 4.穿著寬松舒適的衣物:選擇柔軟、寬松的衣物,避免摩擦傷口。 5.注意飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),有助于傷口愈合。 6.管理情緒:焦慮和緊張情緒可能會(huì)加重瘙癢感。嘗試通過(guò)放松技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽來(lái)減輕情緒壓力。 7.避免刺激性物質(zhì):避免使用刺激性的清潔劑、香水或化妝品接觸傷口。 8.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療:如果傷口瘙癢嚴(yán)重或伴有其他癥狀,如紅腫、發(fā)熱或滲液,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療。 需要注意的是,每個(gè)人的傷口愈合情況和對(duì)瘙癢的反應(yīng)可能不同。如果對(duì)傷口的恢復(fù)有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)始終咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生可以根據(jù)個(gè)人情況提供更具體的建議和治療方案。此外,如果傷口出現(xiàn)感染或其他異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。2025-08-19 16:18:56 -
Q 很瘦的人長(zhǎng)脂肪瘤嗎A 很瘦的人長(zhǎng)脂肪瘤與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部慢性炎癥刺激等多種因素相關(guān),本身很瘦且有家族性脂肪瘤病史者需密切自查,發(fā)現(xiàn)脂肪瘤短時(shí)間迅速增大、質(zhì)地改變或伴疼痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 遺傳因素影響:若家族中有脂肪瘤遺傳易感性,即便體型很瘦,體內(nèi)的遺傳基因可能促使脂肪細(xì)胞異常增殖,從而增加長(zhǎng)脂肪瘤的風(fēng)險(xiǎn)。例如有研究發(fā)現(xiàn),某些遺傳性綜合征相關(guān)基因變異會(huì)影響脂肪細(xì)胞的正常代謝與分化,即便個(gè)體體重偏低,仍可能出現(xiàn)脂肪瘤。 脂肪代謝異常:全身脂代謝紊亂時(shí),即使體型很瘦,脂肪細(xì)胞的代謝過(guò)程也可能出現(xiàn)異常,導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過(guò)度聚集形成脂肪瘤。比如體內(nèi)某些酶的活性異常等情況,會(huì)干擾脂肪的正常代謝流程,使得脂肪細(xì)胞無(wú)序增生。 局部慢性炎癥刺激:即便體型很瘦,若身體局部存在慢性炎癥,如長(zhǎng)期的肌肉勞損引發(fā)局部慢性炎癥反應(yīng),也可能刺激脂肪細(xì)胞異常增殖,進(jìn)而形成脂肪瘤。例如關(guān)節(jié)周圍長(zhǎng)期因運(yùn)動(dòng)等原因?qū)е侣匝装Y,就可能誘發(fā)局部脂肪瘤。 特殊人群注意事項(xiàng):對(duì)于本身很瘦但有家族性脂肪瘤病史的人群,需更密切關(guān)注自身身體狀況,定期對(duì)可能出現(xiàn)脂肪瘤的部位進(jìn)行自查,如發(fā)現(xiàn)脂肪瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大、質(zhì)地改變或伴有疼痛等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取合適措施。2025-08-19 16:16:40