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陸巍副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):普外科良惡性疾病的診斷、包括消化道良惡性腫瘤、內(nèi)鏡微創(chuàng)或腹腔鏡的微創(chuàng)治療、及膽道疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 皮下脂肪瘤涂抹什么膏A 目前尚無(wú)被科學(xué)證實(shí)能有效消除皮下脂肪瘤的外涂膏劑無(wú)癥狀且體積較小的皮下脂肪瘤通常無(wú)需特殊處理定期觀察腫物變化體積較大出現(xiàn)壓迫癥狀或影響美觀等情況需手術(shù)切除兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱處理需更謹(jǐn)慎不建議隨意用外用膏劑應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診妊娠期女性發(fā)現(xiàn)皮下脂肪瘤需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎考量是否干預(yù)及選擇合適干預(yù)方式。2025-08-14 14:50:02 -
Q 女性腋下按壓疼痛A 腋下按壓疼痛可能由多種原因引起,如淋巴結(jié)炎、副乳、乳房疾病、皮膚感染、外傷或拉傷等??蓢L試保持腋下清潔、穿寬松衣物、熱敷或冷敷、避免提拉重物等方法緩解疼痛。建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查并制定治療方案。 1.淋巴結(jié)炎:腋下淋巴結(jié)炎可導(dǎo)致疼痛,通常伴有淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)原因包括感染、局部炎癥或其他身體部位的感染灶轉(zhuǎn)移。 2.副乳:部分女性可能存在副乳,即在腋下出現(xiàn)多余的乳腺組織。副乳也可能引起疼痛。 3.乳房疾?。喝榉考膊∪缛橄傺?、乳腺增生或乳腺腫瘤等,有時(shí)可能導(dǎo)致腋下?tīng)可嫘蕴弁础?4.皮膚感染:腋下皮膚感染,如癤腫或癰,也可能引起疼痛和紅腫。 5.外傷或拉傷:腋下受到外傷或拉傷,如運(yùn)動(dòng)損傷或衣物摩擦,可能導(dǎo)致疼痛。 6.其他原因:腋下的神經(jīng)痛、肋軟骨炎、心臟疾病等也可能引起類似癥狀。 如果疼痛持續(xù)或加重,或伴有其他不適癥狀,如發(fā)熱、乳房腫塊、皮膚紅腫等,建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、詢問(wèn)病史,并可能進(jìn)行一些輔助檢查,如超聲、血液檢查等,以確定具體原因并制定相應(yīng)的治療方案。 在就診前,你可以嘗試以下方法來(lái)緩解疼痛: 1.保持腋下清潔干燥,避免過(guò)度摩擦。 2.穿著寬松舒適的衣物,避免緊身衣物刺激。 3.可以使用熱敷或冷敷來(lái)緩解疼痛,但要注意溫度適宜,避免燙傷或凍傷。 4.避免提拉重物或過(guò)度活動(dòng)腋下。 需要注意的是,對(duì)于任何健康問(wèn)題,最好咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。他們能夠根據(jù)你的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和個(gè)性化的治療指導(dǎo)。2025-07-30 11:02:31 -
Q 干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別A 干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別主要在于病變部位的特點(diǎn)、原因、癥狀和預(yù)后等方面,具體為: 病變部位的特點(diǎn):干性壞疽主要發(fā)生在四肢末端;濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟。 病變的原因:干性壞疽主要由于動(dòng)脈阻塞;濕性壞疽常由細(xì)菌感染引起。 癥狀:干性壞疽病變部位干燥、黑褐色,與正常組織分界清楚,疼痛較輕;濕性壞疽病變部位腫脹、潮濕、發(fā)臭,與正常組織分界不清,疼痛劇烈。 預(yù)后:干性壞疽若及時(shí)治療,預(yù)后較好;濕性壞疽若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散,甚至危及生命。 1.病變部位的特點(diǎn): 干性壞疽:主要發(fā)生在四肢末端,如手腳,常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等疾病引起。 濕性壞疽:多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、闌尾、子宮等,常由嚴(yán)重的外傷、感染等引起。 2.病變的原因: 干性壞疽:主要由于動(dòng)脈阻塞,導(dǎo)致肢體缺血缺氧,繼而發(fā)生干性壞疽。 濕性壞疽:常由細(xì)菌感染引起,導(dǎo)致組織壞死和腐敗。 3.癥狀: 干性壞疽:病變部位干燥、黑褐色,與正常組織分界清楚,疼痛較輕。 濕性壞疽:病變部位腫脹、潮濕、發(fā)臭,與正常組織分界不清,疼痛劇烈。 4.預(yù)后: 干性壞疽:若及時(shí)治療,預(yù)后較好,可避免截肢。 濕性壞疽:若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散,甚至危及生命,需要截肢治療。 需要注意的是,無(wú)論是干性壞疽還是濕性壞疽,都需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),對(duì)于糖尿病患者、長(zhǎng)期臥床的患者等高危人群,應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免受傷,預(yù)防感染的發(fā)生。2025-07-30 11:01:04 -
Q 腋下有個(gè)包一按有點(diǎn)疼,這個(gè)是什么A 腋下包塊伴按壓痛可能是淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、副乳或其他原因引起,女性應(yīng)自查乳腺,男性和兒童也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。 根據(jù)腋下有個(gè)包一按有點(diǎn)疼這個(gè)癥狀,可能是以下原因引起: 淋巴結(jié)炎:腋窩的淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分,當(dāng)身體受到感染或其他刺激時(shí),淋巴結(jié)可能會(huì)腫大和疼痛。 皮脂腺囊腫:這是一種由皮脂腺堵塞引起的囊腫,通常是無(wú)痛的,但如果感染,就會(huì)引起疼痛。 副乳:這是一種先天性發(fā)育異常,表現(xiàn)為在腋窩附近有多余的乳腺組織。 其他:乳腺疾病、外傷、腫瘤等也可能導(dǎo)致腋窩包塊和疼痛。 需要注意的是,這些只是一些可能的原因,具體情況需要通過(guò)醫(yī)生的檢查和診斷來(lái)確定。如果腋窩包塊持續(xù)存在或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、皮膚紅腫、乳頭溢液等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 對(duì)于女性,尤其是處于生育年齡的女性,自查乳腺是非常重要的??梢栽谠陆?jīng)結(jié)束后一周左右進(jìn)行,采取仰臥位或站立位,用手指指腹輕輕按壓乳房,檢查是否有腫塊、結(jié)節(jié)或增厚,并注意乳頭是否有分泌物。如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于男性和兒童,如果腋窩包塊伴有疼痛或其他不適,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等,以確定病因并制定相應(yīng)的治療方案。 總之,如果發(fā)現(xiàn)腋下有個(gè)包一按有點(diǎn)疼,不要輕視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少吸煙和飲酒等,有助于維護(hù)身體健康。2025-07-30 10:58:22 -
Q 小孩闌尾炎一定要開(kāi)刀嗎A 小孩闌尾炎不一定需要開(kāi)刀,治療方法需要根據(jù)具體情況來(lái)決定,主要有以下幾種: 1.保守治療 如果小孩的闌尾炎癥狀較輕,如腹痛不明顯、體溫不高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等,可以先嘗試保守治療,即通過(guò)靜脈輸注抗生素來(lái)控制炎癥。這種方法適用于發(fā)病時(shí)間較短、闌尾炎癥較輕的患兒。在保守治療期間,需要密切觀察患兒的病情變化,如果癥狀加重或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。 2.手術(shù)治療 對(duì)于闌尾炎癥狀較嚴(yán)重、保守治療效果不佳或出現(xiàn)闌尾穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥的患兒,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除闌尾,以徹底消除炎癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。 3.其他治療方法 對(duì)于一些特殊情況,如患兒年齡較小、伴有其他疾病或?qū)κ中g(shù)不耐受等,醫(yī)生可能會(huì)選擇其他治療方法,如經(jīng)皮穿刺引流等。 需要注意的是,闌尾炎是一種需要及時(shí)治療的疾病,如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。因此,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有闌尾炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。 此外,對(duì)于小孩闌尾炎的治療,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患兒的年齡、病情、身體狀況等因素,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合患兒的治療方法。在治療過(guò)程中,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意患兒的飲食和休息,密切觀察患兒的病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。2025-07-30 10:57:01