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陸巍副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:普外科良惡性疾病的診斷、包括消化道良惡性腫瘤、內(nèi)鏡微創(chuàng)或腹腔鏡的微創(chuàng)治療、及膽道疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 腮上能張脂肪瘤嗎A 腮部因有脂肪組織理論上可長脂肪瘤,其通常表現(xiàn)為皮下可觸及質(zhì)地柔軟邊界清晰活動度良好一般無明顯疼痛的局限性腫塊,發(fā)病與遺傳易感性、脂肪代謝紊亂等因素相關(guān),兒童時期腮部脂肪瘤相對少見需謹(jǐn)慎評估,成年人腮部脂肪瘤發(fā)生與日常作息飲食等生活方式有關(guān)長期高脂飲食可能增加風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)腮部異常腫塊需通過體格檢查初步判斷必要時借助超聲等影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。 脂肪瘤的基本特征:脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下可觸及的局限性腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,活動度良好,一般無明顯疼痛等不適癥狀。其發(fā)病可能與遺傳易感性、脂肪代謝紊亂等因素相關(guān)。 腮部脂肪瘤的可能性:從解剖結(jié)構(gòu)看,腮部存在脂肪組織,因此理論上有發(fā)生脂肪瘤的可能。當(dāng)腮部出現(xiàn)異常腫塊時,需通過體格檢查初步判斷,必要時可借助超聲等影像學(xué)檢查進一步明確腫塊性質(zhì),超聲可清晰顯示腫塊的部位、大小、內(nèi)部回聲等情況,有助于鑒別脂肪瘤與其他腮部病變。 不同人群的相關(guān)情況:兒童時期腮部脂肪瘤相對少見,若兒童腮部出現(xiàn)可疑腫塊,需謹(jǐn)慎評估,優(yōu)先考慮非侵襲性的觀察或進一步檢查明確;成年人腮部脂肪瘤的發(fā)生與日常作息、飲食等生活方式有一定關(guān)聯(lián),如長期高脂飲食可能在一定程度上增加脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險,成年人發(fā)現(xiàn)腮部腫塊時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行綜合判斷。2025-08-14 15:33:36 -
Q 腿上長脂肪瘤會痛嗎A 腿上脂肪瘤多為良性通常無疼痛因內(nèi)部神經(jīng)分布少生長緩慢與周圍組織界限清晰,特殊情況體積大壓迫周圍組織或發(fā)生炎癥反應(yīng)可致疼痛如關(guān)節(jié)附近活動摩擦壓迫神經(jīng)疼、外傷感染誘發(fā)炎癥疼,兒童少見成年腿上脂肪瘤突然疼痛加重或體積快速增大需排查。 一、大部分腿上脂肪瘤無疼痛表現(xiàn) 腿上的脂肪瘤多為良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞異常增生聚集而成,通常生長于皮下組織,由于其內(nèi)部神經(jīng)分布相對稀少,且生長緩慢、與周圍組織界限清晰,多數(shù)情況下不會引發(fā)疼痛感覺。例如,依據(jù)臨床常見病例觀察及醫(yī)學(xué)文獻記載,約80%以上的體表脂肪瘤無明顯自覺癥狀,患者多因無意中發(fā)現(xiàn)皮下腫塊就診。 二、特殊情況腿上脂肪瘤可出現(xiàn)疼痛 1.壓迫周圍組織:若腿上脂肪瘤體積較大,可能會對周圍的神經(jīng)、血管或鄰近組織產(chǎn)生壓迫,當(dāng)壓迫到神經(jīng)時,就可能引發(fā)疼痛。比如脂肪瘤生長在關(guān)節(jié)附近,活動時受到摩擦或持續(xù)壓迫周圍結(jié)構(gòu),就可能出現(xiàn)疼痛不適。 2.發(fā)生炎癥反應(yīng):個別脂肪瘤可能因局部外傷、感染等因素誘發(fā)炎癥,此時會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等表現(xiàn)。不同人群中,兒童腿上脂肪瘤相對少見,若兒童出現(xiàn)此類情況需及時就醫(yī)排查;成年人群中,若腿上脂肪瘤突然出現(xiàn)疼痛加重、體積快速增大等異常,也應(yīng)警惕是否存在特殊情況,需進一步檢查明確。2025-08-14 15:31:51 -
Q 脂肪瘤會自動消散嗎A 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚集形成與局部脂肪代謝異常、遺傳等因素相關(guān)的良性腫瘤且不會自行消失,醫(yī)學(xué)無科學(xué)文獻證實其可自身機制自動消散,生長相對穩(wěn)定或緩慢進展,兒童脂肪瘤不會自動消散需關(guān)注異常表現(xiàn)及時就醫(yī),成年人體積小無癥狀不影響美觀功能的可定期觀察,體積大等情況通常需手術(shù)等醫(yī)療手段處理。 一、脂肪瘤的性質(zhì)界定 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚集形成的良性腫瘤,其形成與局部脂肪代謝異常、遺傳等因素相關(guān),一旦形成,腫瘤細(xì)胞不會自行消失,因此脂肪瘤通常不會自動消散。 二、科學(xué)依據(jù)支撐 從醫(yī)學(xué)研究角度,目前無任何科學(xué)文獻證實脂肪瘤可通過自身機制實現(xiàn)自動消散。脂肪瘤的生長是一個相對穩(wěn)定或緩慢進展的過程,其內(nèi)部的脂肪細(xì)胞聚積狀態(tài)不會自發(fā)逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常脂肪分布狀態(tài)。 三、不同人群情況考量 兒童群體:兒童脂肪瘤同樣不會自動消散,若兒童體表發(fā)現(xiàn)脂肪瘤,需關(guān)注其生長變化情況,如短期內(nèi)迅速增大等異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)評估,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要干預(yù)。 成年群體:成年人的脂肪瘤一般也不會自行消退,對于體積較小、無明顯癥狀且不影響美觀及功能的脂肪瘤,可定期觀察其變化;若脂肪瘤體積較大、壓迫周圍組織出現(xiàn)不適癥狀或影響外觀時,通常需通過手術(shù)等醫(yī)療手段進行處理。2025-08-14 15:29:12 -
Q 頸下脂肪瘤怎么去掉A 頸下脂肪瘤影響外觀、壓迫周圍組織或懷疑惡變時需專業(yè)外科醫(yī)生局部麻醉完整切除,術(shù)后注意傷口清潔干燥等護理且不同人群有不同要求,若脂肪瘤較小、無明顯癥狀且無惡變傾向可觀察隨訪,日常避免過度擠壓摩擦保持健康生活方式且不同人群有相應(yīng)觀察重點。 一、手術(shù)切除 頸下脂肪瘤若影響外觀、壓迫周圍組織或懷疑有惡變可能時,手術(shù)切除是較為直接有效的方法。手術(shù)需由專業(yè)外科醫(yī)生操作,通過局部麻醉后完整切除脂肪瘤。術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免感染,遵循醫(yī)生囑咐進行傷口護理及定期換藥。不同年齡人群中,兒童患者因身體尚處發(fā)育階段,手術(shù)需更謹(jǐn)慎評估;成年人若符合手術(shù)指征則可按常規(guī)手術(shù)流程處理;有基礎(chǔ)病史者手術(shù)前需告知醫(yī)生病史,以便醫(yī)生全面評估手術(shù)風(fēng)險。 二、觀察隨訪 若頸下脂肪瘤較小、無明顯癥狀且經(jīng)評估無惡變傾向,可選擇觀察隨訪。日常需注意避免過度擠壓、摩擦脂肪瘤部位,保持健康生活方式,如均衡飲食、適度運動等,以維持身體代謝平衡,降低脂肪瘤進一步增大或惡變的風(fēng)險。對于不同人群,兒童患者因生長發(fā)育特點,更需密切觀察脂肪瘤變化情況;成年人定期通過體格檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤狀態(tài)即可;有病史人群需在隨訪中重點關(guān)注與自身病史相關(guān)的健康指標(biāo)變化對脂肪瘤的影響。2025-08-14 15:29:01 -
Q 缺葉酸容易得脂肪瘤嗎A 目前科學(xué)界未證實缺葉酸與脂肪瘤發(fā)生有直接因果關(guān)聯(lián),脂肪瘤形成主要涉及遺傳因素(家族有患者且個體攜帶相關(guān)基因時發(fā)病風(fēng)險升高,部分患者存特定染色體區(qū)域基因變異致脂肪細(xì)胞異常增殖)、脂肪代謝異常(體內(nèi)脂肪代謝紊亂致脂肪細(xì)胞堆積,與葉酸缺乏無直接關(guān)聯(lián)機制)、慢性炎癥刺激(局部長期慢性炎癥干擾脂肪細(xì)胞正常代謝與分化促使生成,葉酸缺乏不直接參與此慢性炎癥相關(guān)脂肪細(xì)胞異常變化過程)。 目前科學(xué)界尚未證實缺葉酸與脂肪瘤的發(fā)生存在直接因果關(guān)聯(lián)。脂肪瘤的形成主要涉及以下多因素情況:一、遺傳因素,若家族中有脂肪瘤患者,個體攜帶相關(guān)遺傳易感性基因時,脂肪瘤發(fā)病風(fēng)險可能升高,有研究發(fā)現(xiàn)部分脂肪瘤患者存在特定染色體區(qū)域的基因變異,增加了脂肪細(xì)胞異常增殖形成瘤體的傾向;二、脂肪代謝異常,當(dāng)體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)紊亂,比如脂肪分解、合成調(diào)節(jié)失衡,過多的脂肪細(xì)胞堆積就可能形成脂肪瘤,這與葉酸缺乏并無直接的關(guān)聯(lián)性機制;三、慢性炎癥刺激,局部組織長期受慢性炎癥影響,如皮膚創(chuàng)傷后反復(fù)炎癥修復(fù)過程中,可能干擾脂肪細(xì)胞的正常代謝與分化,進而促使脂肪瘤生成,而葉酸缺乏主要影響的是細(xì)胞的核酸合成等,并不直接參與這種慢性炎癥相關(guān)的脂肪細(xì)胞異常變化過程。2025-08-14 15:25:22