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周學(xué)平副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:肝膽疾病、包括肝癌、肝臟的良性腫瘤、膽囊類、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、及胰腺腫瘤等。
向 Ta 提問
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Q 脂肪瘤液化彩超圖像A 脂肪瘤液化彩超表現(xiàn)為病灶多呈圓形或類圓形、邊界清晰、內(nèi)部回聲不均勻有液性暗區(qū)且周邊無明顯浸潤,成年人依液化灶情況監(jiān)測或綜合處理,兒童脂肪瘤少見液化時需遵兒科原則監(jiān)測關(guān)注對生長發(fā)育影響。 一、脂肪瘤液化彩超圖像特征 1.病灶形態(tài):多呈圓形或類圓形,邊界清晰或尚清晰,包膜回聲可存在,一般無明顯浸潤周圍組織的表現(xiàn)。 2.內(nèi)部回聲:回聲不均勻,可見無回聲或低回聲區(qū)域(液性暗區(qū)),此為脂肪組織部分分解為液體成分所致,液性暗區(qū)大小可因液化程度不同而有差異,較小液化灶可能僅表現(xiàn)為局部回聲稍低,較大液化灶則無回聲區(qū)更明顯。 3.周邊組織:周邊組織通常無明顯異常浸潤征象,周圍血管一般無異常增粗等表現(xiàn)。 二、不同人群特點影響 1.成年人:成年人脂肪瘤液化彩超表現(xiàn)主要依據(jù)病灶自身液化情況評估,若液化灶較小且無癥狀,可定期通過彩超監(jiān)測其變化;若液化灶較大或有壓迫等癥狀,需結(jié)合臨床綜合判斷處理方式,一般以超聲動態(tài)觀察內(nèi)部回聲及液化區(qū)域變化為主。 2.兒童:兒童脂肪瘤相對少見,若發(fā)生液化,彩超檢查時需遵循兒科安全護理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)監(jiān)測病灶,密切觀察病灶大小、內(nèi)部回聲及液化區(qū)域變化情況,因兒童身體處于發(fā)育階段,需謹慎評估超聲檢查頻次及對兒童可能產(chǎn)生的影響,避免不必要的過度檢查,重點關(guān)注病灶對兒童生長發(fā)育有無潛在影響。2025-08-19 16:30:04 -
Q 脂肪瘤很多怎么去除A 對于數(shù)量較多但部分體積較大、影響美觀或壓迫周圍組織產(chǎn)生不適癥狀的脂肪瘤可考慮手術(shù)切除,外科醫(yī)生會據(jù)其具體位置、大小等制定方案完整切除,而數(shù)量多但體積較小、無明顯癥狀且不影響正常生活的可選擇觀察隨訪,定期通過超聲等影像學(xué)檢查監(jiān)測大小、形態(tài)等變化,兒童脂肪瘤優(yōu)先非手術(shù)干預(yù)密切關(guān)注生長,老年人無特殊不適且無快速增大等異常情況以觀察為主結(jié)合整體健康狀況判斷,觀察中若出現(xiàn)性質(zhì)可疑變化及時就醫(yī)。 一、手術(shù)治療:對于數(shù)量較多但部分體積較大、影響美觀或壓迫周圍組織產(chǎn)生不適癥狀的脂肪瘤,可考慮手術(shù)切除。外科醫(yī)生會根據(jù)脂肪瘤的具體位置、大小等情況制定手術(shù)方案,通過手術(shù)完整切除脂肪瘤組織。但手術(shù)切除適用于符合相應(yīng)手術(shù)指征的情況,需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定是否采取該治療方式。二、觀察隨訪:若脂肪瘤數(shù)量多但體積較小、無明顯癥狀且不影響正常生活,可選擇觀察隨訪。定期通過超聲等影像學(xué)檢查監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化情況,只要其無明顯增大、惡變傾向等異常表現(xiàn),可繼續(xù)保持觀察狀態(tài)。對于特殊人群,兒童脂肪瘤需謹慎對待,優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù),密切關(guān)注其生長變化;老年人若脂肪瘤無特殊不適且無快速增大等異常情況,以觀察為主,同時需結(jié)合其整體健康狀況綜合判斷是否需要進一步處理,注意在觀察過程中若出現(xiàn)脂肪瘤性質(zhì)可疑變化等情況及時就醫(yī)。2025-08-19 16:27:43 -
Q 被蟲子咬了紅腫怎么辦A 被蟲咬后紅腫可采取清洗傷口、冷敷、避免搔抓、涂抹藥膏、口服藥物、就醫(yī)診治等措施,不同類型的蟲子叮咬處理方法不同,過敏體質(zhì)人群需特別注意,戶外活動時應(yīng)穿著長袖衣物和長褲。 1.清洗傷口:使用肥皂水或清水沖洗傷口,以去除殘留的毒液。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在紅腫處,每次15-20分鐘,每天數(shù)次,可緩解疼痛和消腫。 3.避免搔抓:搔抓會加重皮膚損傷和感染風(fēng)險,盡量避免搔抓傷口。 4.涂抹藥膏:可以涂抹含有薄荷腦、樟腦等成分的止癢藥膏,如爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等,緩解瘙癢癥狀。 5.口服藥物:如果紅腫瘙癢癥狀嚴(yán)重,可以口服抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪等,減輕過敏反應(yīng)。 6.就醫(yī)診治:如果紅腫范圍較大、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)感染跡象,如發(fā)熱、疼痛加劇、膿液滲出等,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況給予口服或外用抗生素治療。 需要注意的是,不同類型的蟲子叮咬可能需要不同的處理方法。例如,被蜜蜂、黃蜂等昆蟲叮咬后,應(yīng)先將毒刺拔出,然后用堿性肥皂水沖洗;被蜱蟲叮咬后,不要強行拔出,以免蜱蟲的頭部留在皮膚內(nèi),應(yīng)及時就醫(yī)處理。此外,對于過敏體質(zhì)的人群,被蟲子叮咬后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),甚至可能危及生命,應(yīng)盡快就醫(yī)。同時,在戶外活動時,應(yīng)穿著長袖衣物和長褲,避免暴露皮膚,減少被蟲子叮咬的機會。2025-08-19 16:25:28 -
Q 腺髓脂肪瘤要緊嗎A 腺髓脂肪瘤多為腎臟良性腫瘤起源腎髓質(zhì)脂肪與造血組織生長緩慢影像?,F(xiàn)邊界清晰病灶部分有惡變可能需靠影像及病理活檢明確性質(zhì)有可疑惡變征象需重視依據(jù)腫瘤大小及癥狀等評估,小無癥狀者定期影像隨訪,大或有癥狀者考慮手術(shù),成年患者結(jié)合整體健康狀況,兒童患者因生長發(fā)育需謹慎評估并制定個體化監(jiān)測或治療方案。 一、腺髓脂肪瘤的性質(zhì)界定 腺髓脂肪瘤多屬于腎臟良性腫瘤,其起源于腎髓質(zhì)的脂肪組織與造血組織,一般生長較為緩慢,在影像學(xué)檢查中常表現(xiàn)為邊界相對清晰的病灶。 二、潛在惡變風(fēng)險 部分腺髓脂肪瘤存在惡變可能性,需通過影像學(xué)檢查(如超聲、CT、MRI)及病理活檢來明確其性質(zhì)。若經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤有快速增大、邊界不清等可疑惡變征象時,需高度重視。 三、臨床評估與處理原則 1.依據(jù)腫瘤特征評估:需關(guān)注腫瘤大小、是否引發(fā)相關(guān)癥狀(如腰痛、腹部包塊等)。對于較小且無明顯癥狀的腺髓脂肪瘤,可定期進行影像學(xué)隨訪觀察,監(jiān)測腫瘤變化情況;若腫瘤較大或已產(chǎn)生壓迫等癥狀,則需考慮采取手術(shù)等干預(yù)措施。 2.不同人群差異:成年患者需結(jié)合自身整體健康狀況綜合考量腫瘤對身體的影響;兒童患者由于身體處于生長發(fā)育階段,更需謹慎評估腫瘤對其生長發(fā)育可能產(chǎn)生的影響,必要時需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的監(jiān)測或治療方案。2025-08-19 16:21:14 -
Q 乳房里面是肉還是脂肪瘤A 乳房主要由乳腺組織、脂肪組織、結(jié)締組織構(gòu)成,其中乳腺組織是產(chǎn)生乳汁的結(jié)構(gòu),脂肪組織起填充和緩沖作用,脂肪瘤是由成熟脂肪細胞過度增生形成的良性腫瘤可發(fā)生于乳房脂肪組織內(nèi),其邊界清晰、質(zhì)地柔軟、多為單發(fā)、生長緩慢,超聲下表現(xiàn)為邊界規(guī)整低回聲團塊,無癥狀且較小的可定期觀察,較大或出現(xiàn)不適癥狀需進一步評估處理,育齡女性因乳腺組織活躍需尤其關(guān)注乳房狀況,發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查以明確性質(zhì)。 一、乳房的正常組成 乳房主要由乳腺組織、脂肪組織、結(jié)締組織等構(gòu)成。乳腺組織是產(chǎn)生乳汁的結(jié)構(gòu),脂肪組織則起到填充和緩沖等作用,所以乳房里面既有乳腺等“肉樣”組織成分,也包含大量脂肪組織。 二、脂肪瘤在乳房中的情況 脂肪瘤是由成熟脂肪細胞過度增生形成的良性腫瘤,可發(fā)生于乳房的脂肪組織內(nèi)。其邊界清晰,質(zhì)地柔軟,多為單發(fā),生長緩慢。通過超聲等影像學(xué)檢查可輔助鑒別脂肪瘤與乳房其他組織成分,超聲下脂肪瘤通常表現(xiàn)為邊界規(guī)整的低回聲團塊。對于無癥狀且較小的乳房脂肪瘤,通??啥ㄆ谟^察;若脂肪瘤較大或出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,可考慮進一步評估并根據(jù)情況處理。不同人群中,女性相對更易發(fā)生乳房相關(guān)問題,一般育齡女性因乳腺組織活躍等因素需尤其關(guān)注乳房狀況,若發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查以明確性質(zhì)。2025-08-19 16:18:56