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          周學(xué)平

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

          擅長(zhǎng):肝膽疾病、包括肝癌、肝臟的良性腫瘤、膽囊類、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、及胰腺腫瘤等。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          周學(xué)平,男,副主任醫(yī)師,副教授,1970年出生,1994年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系,1995年和2001年兩次回第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院學(xué)習(xí),分別于1998年和2004年獲得肝膽外科專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位,2005年獲上海第二醫(yī)科大學(xué)外科博士學(xué)位,同年進(jìn)入新華醫(yī)院普外科工作至今,主要從事肝膽疾病的臨床工作與基礎(chǔ)研究,參與肝膽手術(shù)近1000例、臨床肝移植100余例,發(fā)表論文二十余篇(其中SCI2篇)。擅長(zhǎng)肝臟腫瘤、膽道疾病、肝移植及外科常見疾病。 展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          肝膽疾病、包括肝癌、肝臟的良性腫瘤、膽囊類、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、及胰腺腫瘤等。展開
          • 肚子上長(zhǎng)脂肪瘤看什么科

            肚子上長(zhǎng)脂肪瘤通常建議就診普通外科部分大型三甲醫(yī)院細(xì)分科室如腹壁疝與甲狀腺外科等可接診肚子上脂肪瘤相關(guān)診療兒童群體患疑似脂肪瘤腫物首診普通外科需專業(yè)醫(yī)生通過體格檢查必要時(shí)結(jié)合超聲等輔助檢查明確性質(zhì)成年患者由普通外科醫(yī)生根據(jù)脂肪瘤大小位置有無不適癥狀等綜合判斷較小且無癥狀的可能僅需定期觀察較大或有壓迫等癥狀的可能需手術(shù)切除。 一、就診科室選擇 肚子上長(zhǎng)脂肪瘤通常建議就診普通外科。脂肪瘤是一種常見的體表良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成,其發(fā)生與脂肪代謝異常等因素相關(guān),屬于普通外科的診療范疇。 二、相關(guān)考量及延伸 1.醫(yī)院科室細(xì)分情況:部分大型三甲醫(yī)院可能設(shè)有更細(xì)分的門診,如腹壁疝與甲狀腺外科等,此類科室也可接診肚子上脂肪瘤相關(guān)診療;但總體而言,普通外科是涵蓋脂肪瘤診療的基礎(chǔ)科室。 2.特殊人群注意事項(xiàng): 兒童群體:兒童患脂肪瘤相對(duì)少見,若兒童肚子出現(xiàn)疑似脂肪瘤的腫物,同樣建議首診普通外科,需由專業(yè)醫(yī)生通過體格檢查、必要時(shí)結(jié)合超聲等輔助檢查來明確腫物性質(zhì),因兒童體質(zhì)特殊,需謹(jǐn)慎評(píng)估診療方案。 成年人群:成年患者若發(fā)現(xiàn)肚子脂肪瘤,普通外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)脂肪瘤的大小、位置、有無不適癥狀等情況綜合判斷,如較小且無癥狀的脂肪瘤可能僅需定期觀察,較大或有壓迫等癥狀的可能需手術(shù)切除等處理。

            2025-08-14 15:41:43
          • 脂肪瘤可以打預(yù)防針嗎

            脂肪瘤通常不影響機(jī)體免疫功能,未處急性炎癥發(fā)作期一般可正常接種預(yù)防針,若脂肪瘤部位有炎癥需暫緩接種待炎癥消退再評(píng)估,兒童脂肪瘤不影響局部注射操作通常不構(gòu)成禁忌,成人及其他人群無炎癥表現(xiàn)一般不影響接種但需告知醫(yī)生,接種后需密切觀察脂肪瘤部位及全身反應(yīng)異常及時(shí)就醫(yī)。 一、脂肪瘤一般情況與預(yù)防針接種的關(guān)系 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,通常不影響機(jī)體的免疫功能。若脂肪瘤未處于急性炎癥發(fā)作期(無紅腫、疼痛、破潰等表現(xiàn)),一般可以正常接種預(yù)防針。 二、特殊情況的考量 1.脂肪瘤部位有炎癥時(shí):若脂肪瘤局部存在感染、紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),此時(shí)接種預(yù)防針可能加重局部不適或影響免疫反應(yīng)觀察,需暫緩接種,待炎癥消退后再評(píng)估是否可接種。 2.不同人群差異: 兒童:兒童接種預(yù)防針時(shí),若脂肪瘤不影響局部注射操作,通常不構(gòu)成接種禁忌,但需確保局部皮膚狀態(tài)適合注射。若脂肪瘤較大或位置特殊影響注射部位選擇,需由醫(yī)生綜合判斷。 成人及其他人群:成人接種預(yù)防針時(shí),若脂肪瘤無炎癥表現(xiàn),一般不影響接種,但仍需告知醫(yī)生脂肪瘤情況,由醫(yī)生全面評(píng)估后決定。 三、接種后的注意事項(xiàng) 接種預(yù)防針后需密切觀察脂肪瘤部位及全身反應(yīng),如局部是否出現(xiàn)紅腫加重、疼痛加劇或發(fā)熱、皮疹等全身癥狀,若有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-08-14 15:39:24
          • 脂肪瘤手術(shù)后直接回家

            體積較小位置表淺的脂肪瘤手術(shù)多可直接回家,回家后需保持手術(shù)切口清潔干燥按時(shí)換藥觀察有無異常,保證充足休息避免劇烈活動(dòng),兒童需加強(qiáng)看護(hù)防抓撓哭鬧,老年患者有基礎(chǔ)病要控血糖且活動(dòng)防跌倒影響切口。 一、脂肪瘤手術(shù)可直接回家的適用情形 體積較小、位置表淺的脂肪瘤手術(shù)多可滿足直接回家條件,此類手術(shù)創(chuàng)傷輕,術(shù)中出血少,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)且無明顯疼痛等不適,具備直接回家后續(xù)觀察與恢復(fù)的基礎(chǔ)。二、術(shù)后回家關(guān)鍵注意事項(xiàng) 1.傷口護(hù)理:回家后需保持手術(shù)切口清潔干燥,按醫(yī)囑定期更換敷料,觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等異常情況,若發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或有異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.休息與活動(dòng):保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等,休息時(shí)可適當(dāng)將術(shù)區(qū)抬高,以促進(jìn)血液回流,減輕術(shù)區(qū)腫脹,一般術(shù)后1-2周內(nèi)避免大幅度牽拉術(shù)區(qū)相關(guān)部位。三、不同人群特殊考量 1.兒童患者:因兒童皮膚較為嬌嫩且自控能力差,需加強(qiáng)看護(hù),防止兒童用手抓撓傷口,同時(shí)要留意兒童術(shù)后有無異??摁[等情況,若出現(xiàn)需及時(shí)檢查傷口狀況。2.老年患者:若老年患者合并基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,需尤其關(guān)注血糖控制,嚴(yán)格遵循基礎(chǔ)疾病的管理要求,以保障傷口良好愈合,且老年患者活動(dòng)時(shí)要格外小心,防止跌倒等意外發(fā)生而影響手術(shù)切口。

            2025-08-14 15:37:32
          • 破傷風(fēng)最初的癥狀有哪些

            破傷風(fēng)最初常見咀嚼肌受累致牙關(guān)緊閉,病情進(jìn)展后面部肌肉痙攣呈苦笑面容,頸部肌肉受累出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,部分患者傷口局部有輕微疼痛紅腫,全身肌肉以咀嚼肌起始的緊張痙攣為更具特征最初癥狀,兒童需細(xì)致觀察外傷史深污染重者需高度警惕及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 一、咀嚼肌受累表現(xiàn) 破傷風(fēng)最初常見癥狀之一是咀嚼肌受累,導(dǎo)致張口困難,即“牙關(guān)緊閉”。這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先作用于咀嚼肌,使患者出現(xiàn)難以正常張開嘴巴的情況,影響進(jìn)食、說話等基本功能。 二、面部肌肉痙攣表現(xiàn) 隨著病情進(jìn)展,面部肌肉會(huì)逐步出現(xiàn)痙攣,表現(xiàn)為苦笑面容。面部肌肉不自主收縮,呈現(xiàn)出類似苦笑的特殊表情,這是面部肌肉受痙攣毒素影響所致的典型早期癥狀之一。 三、頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn) 頸部肌肉受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直癥狀,患者頸部活動(dòng)受限,頭部難以靈活轉(zhuǎn)動(dòng),頸部呈現(xiàn)僵硬狀態(tài),是全身肌肉痙攣逐步蔓延的早期體現(xiàn)。 四、局部傷口相關(guān)早期表現(xiàn) 部分患者傷口局部可能有輕微疼痛、紅腫等表現(xiàn),但這并非所有患者的必發(fā)早期癥狀,而全身肌肉以咀嚼肌起始的緊張、痙攣才是更具特征性的最初癥狀情況。對(duì)于特殊人群,兒童因神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育未完全,破傷風(fēng)早期癥狀觀察需更細(xì)致;有外傷史且傷口深、污染重的人群,需高度警惕上述癥狀出現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

            2025-08-14 15:35:18
          • 闌尾炎是什么原因引起的

            闌尾炎是一種常見的急腹癥,其主要原因包括以下幾個(gè)方面: 1.闌尾管腔堵塞 闌尾管腔堵塞是闌尾炎最常見的原因。闌尾管腔堵塞后,闌尾內(nèi)分泌物積聚,腔內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致闌尾缺血、壞死。闌尾管腔堵塞的原因包括: 淋巴濾泡增生 闌尾的黏膜和黏膜下層有豐富的淋巴組織,在感染或其他原因刺激下,可導(dǎo)致淋巴濾泡增生,使闌尾管腔變窄。 糞石 闌尾管腔內(nèi)的糞石是導(dǎo)致堵塞的另一個(gè)常見原因。糞石可引起闌尾管腔堵塞,導(dǎo)致闌尾血液循環(huán)障礙,進(jìn)而發(fā)生炎癥。 其他原因 闌尾管腔的其他原因,如異物、寄生蟲、闌尾扭曲等,也可能導(dǎo)致闌尾管腔堵塞。 2.細(xì)菌感染 闌尾管腔堵塞后,細(xì)菌容易在闌尾內(nèi)繁殖,引起感染。常見的細(xì)菌有大腸埃希菌、厭氧菌等。 3.其他因素 飲食因素 暴飲暴食、過度食用高脂肪、高蛋白食物等,可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,增加闌尾炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 闌尾先天畸形 闌尾先天發(fā)育異常,如闌尾過長(zhǎng)、過短、過細(xì)等,也可能導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。 其他 闌尾周圍的炎癥、胃腸道疾病等,也可能影響闌尾的血液循環(huán),導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。 總之,闌尾炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。預(yù)防闌尾炎的關(guān)鍵是保持良好的生活習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免過度勞累和精神緊張。如果出現(xiàn)腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

            2025-08-14 15:33:36
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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