梁靜,醫(yī)學(xué)博士,中日醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會生殖健康分會委員兼秘書長,中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會青年委員。
擅長婦科良性疾病的微創(chuàng)治療,尤其對盆底疾病及婦科良性腫瘤的微創(chuàng)治療有獨到的見解和方法,如巨大子宮肌瘤及囊腫,子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管疾病,子宮內(nèi)膜病變,子宮畸形及盆底脫垂等,尤其針對要求保留、保護(hù)生育功能、保留子宮,要求高品質(zhì)生活質(zhì)量的患者。
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Q 女人懷孕的14個信號,中3個A 育齡期有正常性生活月經(jīng)規(guī)律者月經(jīng)過期10日以上應(yīng)高度懷疑妊娠但停經(jīng)非懷孕特有情況所致,懷孕后雌激素孕激素升高致乳房逐漸增大柔軟乳暈顏色加深蒙氏結(jié)節(jié)更明顯,停經(jīng)6周左右因hCG升高出現(xiàn)晨起惡心嘔吐等早孕反應(yīng)且有個體差異嚴(yán)重時需就醫(yī)。 一、停經(jīng) 育齡期有正常性生活的女性,平時月經(jīng)周期規(guī)律,一旦月經(jīng)過期10日以上,應(yīng)高度懷疑妊娠。這是因為懷孕后,體內(nèi)激素變化會抑制子宮內(nèi)膜周期性脫落,從而出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象。但需注意,停經(jīng)并非懷孕特有的癥狀,如內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力過大等也可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 二、乳房變化 懷孕后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,會刺激乳腺發(fā)育。孕婦常感覺乳房逐漸增大、柔軟,乳暈顏色加深,乳頭周圍的乳暈上小顆粒(蒙氏結(jié)節(jié))變得更為明顯。這是身體為后續(xù)哺乳做準(zhǔn)備的生理調(diào)整,屬于正常的孕期乳房變化。 三、惡心嘔吐(早孕反應(yīng)) 一般在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐等癥狀,稱為早孕反應(yīng)。主要是由于懷孕后體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高所致。不過,早孕反應(yīng)存在個體差異,部分孕婦反應(yīng)較輕,僅表現(xiàn)為輕度惡心,而少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的頻繁嘔吐。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水等情況,需及時就醫(yī)處理。2025-08-14 15:21:04 -
Q 黃體酮的保胎方式有哪些A 黃體酮保胎有肌內(nèi)注射和口服途徑,肌內(nèi)注射為常見方式可直接入體快速補(bǔ)孕激素適用于孕激素明顯偏低者但需注意局部不適及特殊病史需謹(jǐn)慎,口服經(jīng)胃腸道吸收方便但受胃腸道功能等影響有嚴(yán)重胃腸道疾病需評估且要考慮個體代謝情況來維持妊娠穩(wěn)定。 一、肌內(nèi)注射途徑 肌內(nèi)注射是黃體酮常見的保胎方式之一,通過將黃體酮制劑注入肌肉組織,使藥物直接進(jìn)入體內(nèi),快速補(bǔ)充孕激素。孕激素對于維持妊娠至關(guān)重要,它能抑制子宮收縮,為胚胎著床和發(fā)育創(chuàng)造穩(wěn)定的子宮內(nèi)環(huán)境。一般適用于體內(nèi)孕激素水平明顯偏低且需快速提升孕激素水平的孕婦,但需注意肌內(nèi)注射可能帶來局部疼痛等不適,對于有嚴(yán)重凝血功能異常等特殊病史的孕婦需謹(jǐn)慎評估,因注射可能增加局部出血風(fēng)險等。 二、口服途徑 口服黃體酮制劑也是常用的保胎方式。藥物經(jīng)胃腸道吸收后發(fā)揮補(bǔ)充孕激素的作用,相對方便孕婦使用。但口服藥物的吸收受胃腸道功能等因素影響,對于有嚴(yán)重胃腸道疾?。ㄈ缥笣兊龋┑脑袐D,可能影響藥物吸收及加重胃腸道不適,需在醫(yī)生評估下權(quán)衡使用,確保藥物能有效補(bǔ)充孕激素以維持妊娠穩(wěn)定,同時要考慮孕婦個體的代謝情況等因素對藥物吸收和代謝的影響。2025-08-14 15:16:51 -
Q 什么是黃體酮片功效與作用A 黃體酮片可調(diào)節(jié)黃體功能不足引發(fā)的月經(jīng)紊亂、維持懷孕早期黃體功能不全致孕激素不足孕婦的妊娠、輔助治療孕激素水平偏低的先兆流產(chǎn),孕婦使用需嚴(yán)格遵醫(yī)生評估,肝腎功能不全者使用需謹(jǐn)慎,低齡兒童一般不建議使用以防內(nèi)分泌紊亂等未知后果。 黃體酮片是一種孕激素類藥物,其主要功效與作用如下:一、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,可用于因黃體功能不足引發(fā)的月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常等情況,通過補(bǔ)充孕激素來調(diào)整子宮內(nèi)膜的周期性變化,使月經(jīng)周期恢復(fù)正常節(jié)律;二、維持妊娠,在懷孕早期,若孕婦存在黃體功能不全導(dǎo)致孕激素分泌不足的狀況,黃體酮片能補(bǔ)充孕激素,有助于維持蛻膜反應(yīng),為胚胎發(fā)育營造適宜的子宮內(nèi)環(huán)境,保障胚胎正常發(fā)育;三、治療先兆流產(chǎn),當(dāng)孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象且經(jīng)檢查提示孕激素水平偏低時,黃體酮片可通過補(bǔ)充孕激素起到一定的保胎輔助作用。特殊人群方面,孕婦使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估,因為不當(dāng)使用可能影響妊娠過程;肝腎功能不全者使用時需謹(jǐn)慎,因藥物代謝可能受肝腎功能影響;低齡兒童一般不建議使用黃體酮片,因其內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,使用該藥物可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂等未知不良后果。2025-08-14 15:14:45 -
Q 懷孕能吃枸杞嗎A 枸杞富含多種營養(yǎng)成分對孕婦胎兒有益孕婦需適量食用每日攝入量約5至10克,妊娠糖尿病孕婦食用需遵醫(yī)囑,無特殊病史孕婦也應(yīng)均衡搭配枸杞不能替代全面營養(yǎng)。 一、枸杞的營養(yǎng)構(gòu)成與孕期益處 枸杞富含維生素C、β-胡蘿卜素、鐵、鋅等多種營養(yǎng)成分。其中,維生素C參與胎兒組織的修復(fù)與生長,鐵元素有助于預(yù)防孕期貧血,對孕婦和胎兒的健康有一定益處。例如,研究表明適量攝入富含維生素的食物可支持孕期生理機(jī)能正常運轉(zhuǎn)。 二、孕期食用枸杞的適量要求 孕婦可適量食用枸杞,建議每日攝入量控制在5-10克左右。過量食用可能引發(fā)上火等不適,因枸杞性溫,過量攝入易打破孕期身體的平衡狀態(tài)。例如,過量食用可能導(dǎo)致口干、咽痛等癥狀,影響孕期舒適度。 三、特殊人群孕婦的注意事項 妊娠糖尿病孕婦:由于枸杞含有一定糖分,此類孕婦食用時需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制攝入量。高血糖可能增加胎兒過大等風(fēng)險,影響母嬰健康。 普通孕婦:無特殊病史的孕婦可相對放心適量食用,但需遵循均衡飲食原則,枸杞不能替代全面的營養(yǎng)攝入,應(yīng)與其他蔬果、主食等合理搭配,保證孕期營養(yǎng)均衡。2025-08-14 15:12:11 -
Q 孕期哪些月份不宜同房A 妊娠早中期因胚胎著床等情況或晚期子宮大等,孕早期同房易干擾著床增流產(chǎn)風(fēng)險,孕晚期同房易引發(fā)宮縮增早產(chǎn)等風(fēng)險,既往有流產(chǎn)早產(chǎn)史者需更嚴(yán)格避免,若同房后有異常需立即就醫(yī)。 一、孕早期(妊娠1~3個月) 妊娠1~3個月時,胚胎著床尚不穩(wěn)定,胎盤尚未完全形成,胚胎與子宮壁連接相對松散。此時同房,性生活中的機(jī)械刺激以及性高潮引發(fā)的子宮收縮,容易干擾胚胎的穩(wěn)固著床,增加流產(chǎn)的風(fēng)險。因此,妊娠1~3個月不宜同房。 二、孕晚期(妊娠7~9個月) 妊娠7~9個月時,子宮體積明顯增大,對外界刺激較為敏感。此時同房可能會刺激子宮,引發(fā)宮縮,進(jìn)而增加早產(chǎn)的發(fā)生概率。同時,孕晚期孕婦陰道的防御能力相對下降,同房還可能導(dǎo)致細(xì)菌等病原體侵入,增加胎膜早破、宮腔感染等風(fēng)險。所以,妊娠7~9個月不宜同房。 需要注意的是,對于既往有流產(chǎn)史、早產(chǎn)史等特殊情況的孕婦,應(yīng)更加嚴(yán)格地避免在孕早期和孕晚期同房,以最大程度保障母嬰健康。此外,孕期同房需充分考慮孕婦個體的身體狀況,若孕婦在同房后出現(xiàn)腹痛、陰道流血、流液等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。2025-08-14 15:09:47