張?jiān)娷姡猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院,中醫(yī)科,主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事肝膽胰病、胃腸病的診治。擅長(zhǎng)乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療,尤其擅長(zhǎng)慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療,重視透邪與免疫識(shí)別在肝病治療中的應(yīng)用,在該領(lǐng)域形成了具有鮮明特色的理論和方法,獲得廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。
善于應(yīng)用中醫(yī)藥在腫瘤手術(shù)放化療中的輔助治療,在預(yù)防肝膽、食道、胃腸、胰等消化道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。重視未病先防和亞健康防治,重視腫瘤的篩查、癌前病變防治和中醫(yī)生物養(yǎng)生治療。對(duì)失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕類疾病、代謝性疾病等疑難疾病有獨(dú)到見解,善于運(yùn)用中醫(yī)辨證思維解決本學(xué)科臨床疑難問題,獲得國家發(fā)明專利1項(xiàng)。
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Q 孕婦可以艾灸嗎A 孕婦艾灸需嚴(yán)格謹(jǐn)慎對(duì)待,腹部尤其腰骶部、小腹部及部分敏感穴位嚴(yán)禁隨意艾灸以防引發(fā)流產(chǎn)早產(chǎn),部分穴位可在專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格操作、把控參數(shù)且經(jīng)個(gè)體健康狀況評(píng)估后謹(jǐn)慎使用,存在流產(chǎn)史等特殊情況絕對(duì)禁止艾灸,且必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由有資質(zhì)中醫(yī)師操作并經(jīng)專業(yè)評(píng)估以保障母嬰安全。 一、孕婦艾灸的謹(jǐn)慎性評(píng)估 孕婦艾灸需嚴(yán)格謹(jǐn)慎對(duì)待,一般而言,腹部(尤其是腰骶部、小腹部)及部分敏感穴位嚴(yán)禁隨意艾灸,因?yàn)榘漠a(chǎn)生的溫?zé)岽碳た赡茏饔糜谧訉m,引發(fā)子宮收縮,進(jìn)而增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 二、可謹(jǐn)慎使用的穴位及條件 部分穴位在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估且嚴(yán)格操作下可謹(jǐn)慎考慮使用,例如足三里等,但需滿足以下條件:一是由具備資質(zhì)的中醫(yī)師進(jìn)行操作;二是嚴(yán)格把控艾灸的溫度、時(shí)間等參數(shù);三是基于孕婦個(gè)體的具體健康狀況,經(jīng)專業(yè)評(píng)估后確定可實(shí)施。 三、絕對(duì)禁忌的情況 存在流產(chǎn)史、先兆流產(chǎn)癥狀(如陰道流血、腹痛等)、胎盤位置異常(如前置胎盤)等特殊情況的孕婦,絕對(duì)禁止艾灸,以防艾灸刺激加重病情,危及母嬰健康。 四、規(guī)范操作要求 孕婦艾灸必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),由具備相應(yīng)資質(zhì)的中醫(yī)師進(jìn)行操作,充分考慮孕婦的個(gè)體差異,包括年齡、既往病史等因素,通過專業(yè)評(píng)估后再?zèng)Q定是否進(jìn)行艾灸,以最大程度保障母嬰安全。2025-08-07 15:13:53 -
Q 綠豆解藥是真的嗎A 綠豆解藥的說法沒有科學(xué)依據(jù),綠豆不會(huì)影響藥物吸收或作用,但某些藥物可能與食物中的成分相互影響,如需了解更多信息,可咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。 在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中,綠豆被認(rèn)為具有清熱解毒、消暑利水的作用,但這并不意味著它可以解除藥物的藥效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也沒有發(fā)現(xiàn)綠豆與藥物之間有相互作用的證據(jù)。 然而,需要注意的是,某些藥物可能會(huì)與食物中的成分相互影響,從而影響藥效或增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。例如,某些藥物與富含維生素K的食物一起食用可能會(huì)影響藥物的抗凝效果。但這種相互作用通常是特定的藥物和食物組合,而不是普遍適用于所有藥物和綠豆。 如果正在服用藥物,最好遵循醫(yī)生或藥劑師的建議,注意飲食的均衡和多樣性。如果對(duì)特定的藥物和食物組合有疑慮,可以咨詢醫(yī)生或藥劑師,以獲取個(gè)性化的建議。 此外,對(duì)于兒童和老年人等特殊人群,藥物的使用需要更加謹(jǐn)慎。他們的身體功能可能較為脆弱,對(duì)藥物的反應(yīng)也可能不同。在給兒童或老年人使用藥物時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),并注意觀察身體反應(yīng)。 總之,綠豆解藥的說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。在服用藥物期間,保持均衡的飲食和健康的生活方式是重要的,但無需過分擔(dān)心綠豆或其他食物對(duì)藥物的影響。如果對(duì)藥物的使用有任何疑問,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。2025-08-07 15:11:36 -
Q 雞骨草膠囊的副作用A 雞骨草膠囊服用后部分患者有胃腸道不適因成分刺激黏膜,孕婦因成分可能影響胎兒發(fā)育應(yīng)禁用,肝腎功能不全者需醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用,兒童因器官功能未全代謝弱應(yīng)避免使用,少數(shù)人可能對(duì)成分過敏出現(xiàn)皮疹瘙癢需立即停藥就醫(yī)。 一、胃腸道相關(guān)反應(yīng) 雞骨草膠囊服用后部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,這主要是因?yàn)樗幬锍煞謱?duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生一定刺激,不同個(gè)體因胃腸道耐受程度差異,上述不適的表現(xiàn)程度會(huì)有所不同。 二、特殊人群風(fēng)險(xiǎn) (一)孕婦 孕婦屬于特殊生理階段,雞骨草膠囊中的成分可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,基于孕期用藥安全性要求,孕婦應(yīng)禁用該藥物,以避免可能出現(xiàn)的不良妊娠相關(guān)后果。 (二)肝腎功能不全者 肝腎功能不全者的肝腎代謝功能減弱,雞骨草膠囊需經(jīng)肝腎代謝排泄,此時(shí)服用易加重肝腎負(fù)擔(dān),因此此類人群使用該藥物時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎進(jìn)行。 (三)兒童 兒童身體各器官功能尚未完全發(fā)育成熟,藥物代謝能力相對(duì)較弱,服用雞骨草膠囊發(fā)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)較高,故應(yīng)避免兒童使用該藥物。 三、過敏反應(yīng) 少數(shù)患者可能對(duì)雞骨草膠囊中的某些成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢等癥狀,若出現(xiàn)此類過敏表現(xiàn),應(yīng)立即停用雞骨草膠囊并及時(shí)就醫(yī)。2025-08-07 15:09:35 -
Q 人體多少穴位A 人體穴位分十四經(jīng)穴(分布十二經(jīng)脈及任脈、督脈)、奇穴(有位置主治未歸入十四經(jīng)系統(tǒng))、阿是穴(無固定位置以病變局部等為部位),兒童相關(guān)操作需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)輕柔,孕婦針灸要謹(jǐn)慎避免腹部腰骶部等穴位區(qū)域。 人體穴位主要分為三類,分別是十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴。 一、十四經(jīng)穴:是指分布在十二經(jīng)脈和任脈、督脈上的穴位,共有361個(gè)。其中十二正經(jīng)(手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng))每經(jīng)各有11-23個(gè)穴位不等,如手太陰肺經(jīng)有11個(gè)穴位,手陽明大腸經(jīng)有20個(gè)穴位等;任脈有24個(gè)穴位,督脈有28個(gè)穴位。 二、奇穴:是指既有一定的位置,又有一定的主治作用,但尚未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位,其數(shù)量不固定,臨床上常見的有四神聰、印堂等。 三、阿是穴:又稱壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴等,它沒有固定的位置,而是以病變局部或壓痛、反應(yīng)敏感的部位作為針灸部位,其數(shù)量隨病癥不同而變化。對(duì)于特殊人群,兒童在涉及穴位相關(guān)操作時(shí),需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)定位,因兒童穴位相對(duì)嬌嫩,操作需輕柔,避免因定位不準(zhǔn)或操作不當(dāng)給兒童帶來不適;孕婦在針灸時(shí)需特別謹(jǐn)慎,某些穴位可能會(huì)引發(fā)宮縮等情況,應(yīng)避免針刺腹部、腰骶部等可能影響胎兒的穴位區(qū)域,以保障母嬰安全。2025-08-07 15:08:02 -
Q 拔罐出水泡怎么處理A 拔罐后小水泡需保持局部皮膚清潔避免衣物摩擦讓其自行吸收,較大已破潰水泡先用碘伏從周圍向中心環(huán)形消毒后用無菌紗布覆蓋并定期更換,兒童處理要輕柔嚴(yán)格消毒復(fù)雜及時(shí)就醫(yī),老年人消毒更徹底需密切關(guān)注局部皮膚變化有感染跡象盡快就醫(yī)。 一、小水泡的處理 若拔罐后出現(xiàn)較小且未破潰的水泡,首先應(yīng)保持局部皮膚清潔,避免衣物等對(duì)水泡部位的摩擦,讓其自行吸收。日常需注意觀察水泡情況,避免搔抓等刺激行為,一般此類小水泡可在數(shù)天至一周內(nèi)自行吸收消退。 二、較大水泡的處理 對(duì)于較大已破潰的水泡,第一步需用碘伏對(duì)水泡周圍皮膚進(jìn)行消毒,消毒時(shí)從水泡周圍向中心環(huán)形消毒,確保消毒徹底。然后用無菌紗布覆蓋破潰的水泡部位,定期更換紗布以保持局部清潔,防止感染。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚較為嬌嫩,拔罐出水泡后更應(yīng)謹(jǐn)慎處理。處理時(shí)動(dòng)作要輕柔,嚴(yán)格遵循消毒步驟,避免因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染。若水泡情況復(fù)雜,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。 老年人:老年人皮膚修復(fù)能力相對(duì)較弱,處理拔罐出水泡時(shí),消毒要更徹底,且需密切關(guān)注局部皮膚變化,如出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,應(yīng)盡快就醫(yī),防止感染加重影響皮膚愈合及身體健康。2025-08-07 15:05:10