張詩軍,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中醫(yī)科,主任醫(yī)師。長期從事肝膽胰病、胃腸病的診治。擅長乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療,尤其擅長慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療,重視透邪與免疫識別在肝病治療中的應(yīng)用,在該領(lǐng)域形成了具有鮮明特色的理論和方法,獲得廣東省科技進步獎2項。
善于應(yīng)用中醫(yī)藥在腫瘤手術(shù)放化療中的輔助治療,在預(yù)防肝膽、食道、胃腸、胰等消化道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)積累了豐富的臨床經(jīng)驗。重視未病先防和亞健康防治,重視腫瘤的篩查、癌前病變防治和中醫(yī)生物養(yǎng)生治療。對失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕類疾病、代謝性疾病等疑難疾病有獨到見解,善于運用中醫(yī)辨證思維解決本學(xué)科臨床疑難問題,獲得國家發(fā)明專利1項。
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Q 涌泉穴位在腳底哪個位置A 涌泉穴是足少陰腎經(jīng)常用腧穴,位于足底屈足卷趾時足心最凹陷處,有相關(guān)解剖結(jié)構(gòu),中醫(yī)臨床有重要應(yīng)用,按摩等有保健作用,臨床治療作輔助,不同人群操作需謹慎,足部有外傷、感染等情況時避免不當(dāng)刺激。 解剖結(jié)構(gòu)相關(guān) 從解剖學(xué)角度來看,涌泉穴下方有皮膚、皮下組織、跖腱膜、足底方肌,深層有第1、2蚓狀肌,深層有足底外側(cè)動、靜脈的分支或?qū)僦?,布有足底?nèi)側(cè)神經(jīng)的分支。不同年齡、性別等因素下,局部解剖結(jié)構(gòu)可能存在一定細微差異,但總體的解剖層次基本相似。對于兒童來說,由于其足部組織發(fā)育尚未完全成熟,在進行相關(guān)穴位定位或操作時需更加輕柔謹慎,避免造成不必要的損傷;對于老年人,足部組織可能出現(xiàn)一定程度的退變,如跖腱膜彈性下降等,但涌泉穴的位置相對固定。 臨床相關(guān)意義 在中醫(yī)臨床中,涌泉穴有重要的應(yīng)用。按摩涌泉穴等操作被認為具有一定的保健作用,如可以起到滋陰補腎、平肝息風(fēng)、醒腦開竅等功效。但從循證醫(yī)學(xué)角度,其具體的作用機制還需要更多深入的研究來明確。在臨床治療相關(guān)疾病時,涌泉穴常作為輔助治療的穴位之一,但不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療手段。對于不同病史的人群,在涉及涌泉穴相關(guān)操作時也需要謹慎,如有足部外傷、感染等情況時,應(yīng)避免對涌泉穴進行不當(dāng)?shù)拇碳せ虿僮?,以免加重病情?/span>2025-09-09 11:14:24 -
Q 月經(jīng)期間刮痧可以嗎A 月經(jīng)期間是否可以刮痧分情況,一般健康女性通常不建議,特殊病情經(jīng)評估可在正規(guī)機構(gòu)專業(yè)操作;體質(zhì)虛弱者月經(jīng)期間刮痧易致氣血虧虛;有出血傾向者月經(jīng)期間絕對禁止,需綜合自身狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。 通常不建議月經(jīng)期間刮痧。女性在月經(jīng)期間身體相對較為虛弱,而且子宮內(nèi)膜正在脫落,宮頸口處于微開狀態(tài)。刮痧是通過刺激體表經(jīng)絡(luò)穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀等作用,但在月經(jīng)期間進行刮痧可能會導(dǎo)致盆腔充血加劇,引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況。不過,如果是因特殊病情且經(jīng)醫(yī)生綜合評估后認為可以通過刮痧來輔助治療,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,并且要特別注意刮痧的部位、力度等。 特殊人群 體質(zhì)虛弱者:月經(jīng)期間本身就容易出現(xiàn)乏力、疲勞等情況,體質(zhì)虛弱的女性在月經(jīng)期間刮痧,更容易導(dǎo)致氣血進一步虧虛,出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀,這類人群月經(jīng)期間更應(yīng)避免刮痧。 有出血傾向者:比如本身患有血小板減少性紫癜等凝血功能障礙性疾病的女性,月經(jīng)期間身體的凝血狀態(tài)本就可能存在異常,刮痧可能會加重皮下出血,引發(fā)更多瘀斑、瘀點等,所以這類人群月經(jīng)期間絕對禁止刮痧。 總之,月經(jīng)期間是否刮痧不能一概而論,需要綜合考慮自身的身體狀況等多方面因素,若有相關(guān)需求應(yīng)先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。2025-09-09 11:12:27 -
Q 香瓜吃多了會上火嗎A 香瓜屬葫蘆科含水分維生素C鉀膳食纖維等營養(yǎng)成分中醫(yī)屬性寒涼有清熱解暑生津止渴功效過量食用因寒涼屬性過度傷及脾胃陽氣致脾胃虛寒者等腸胃不適脾胃虛弱人群過量食用易加重脾胃虛寒程度引發(fā)腹脹腹瀉等問題兒童群體因胃腸功能未完全發(fā)育成熟過量食用更易現(xiàn)腸胃不適應(yīng)根據(jù)年齡與消化能力適量食用避免腸胃功能紊亂。 一、香瓜的基本屬性與營養(yǎng)成分 香瓜屬于葫蘆科植物,富含水分、維生素C、鉀、膳食纖維等營養(yǎng)成分。從中醫(yī)屬性來看,香瓜性寒涼,具有清熱解暑、生津止渴等功效。 二、過量食用香瓜的影響 (一)中醫(yī)角度分析 因香瓜本身屬寒涼性蔬果,正常適量食用不會引發(fā)“上火”癥狀,反而能幫助清熱。但過量食用時,可能因寒涼屬性過度傷及脾胃陽氣,導(dǎo)致脾胃虛寒者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸胃不適表現(xiàn),并非傳統(tǒng)意義上的“上火”癥狀,但會影響腸胃正常功能。 (二)不同人群的差異影響 1.脾胃虛弱人群:此類人群胃腸消化功能較弱,過量食用寒涼的香瓜易加重脾胃虛寒程度,引發(fā)腹脹、腹瀉等問題,需嚴格控制香瓜攝入量。 2.兒童群體:兒童的胃腸功能尚未完全發(fā)育成熟,過量食用香瓜更易出現(xiàn)腸胃不適,如腹痛、腹瀉等,應(yīng)根據(jù)兒童年齡與消化能力適量食用,避免因過量導(dǎo)致腸胃功能紊亂。2025-09-09 11:09:57 -
Q 吃金匱腎氣丸有什么副作用A 金匱腎氣丸目前無明確普遍公認嚴重副作用,但特殊情況會有胃腸道反應(yīng)、上火表現(xiàn),對孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病者有不同影響,孕婦需謹慎,老年人要密切觀察,有基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測相關(guān)指標。 上火表現(xiàn):由于金匱腎氣丸有溫補腎陽的作用,對于一些陰虛體質(zhì)的人,或者本身有陰虛火旺基礎(chǔ)的人群,服用后可能會出現(xiàn)口干、咽痛、鼻出血等上火癥狀。比如本身有肝腎陰虛,虛火上炎傾向的患者,在服用后可能打破陰陽平衡,引發(fā)上火表現(xiàn)。 對特殊人群的影響 孕婦:孕婦屬于特殊人群,金匱腎氣丸中的某些成分可能會對胎兒產(chǎn)生影響,目前雖無確切大規(guī)模研究表明一定會導(dǎo)致不良后果,但從安全角度考慮,孕婦應(yīng)謹慎使用,需在醫(yī)生評估利弊后決定是否服用。 老年人:老年人各器官功能有所減退,對藥物的代謝和耐受能力可能下降。在服用金匱腎氣丸時,更需密切觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。 有基礎(chǔ)疾病者:患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者,服用金匱腎氣丸時可能需要更謹慎。因為藥物中的成分可能會對血壓、血糖等產(chǎn)生一定影響,需要定期監(jiān)測相關(guān)指標,如高血壓患者需監(jiān)測血壓變化,糖尿病患者需監(jiān)測血糖情況,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常并采取相應(yīng)措施。2025-09-09 11:06:50 -
Q 什么藥可以去除體內(nèi)濕氣A 中藥材類的薏苡仁可利水滲濕等、茯苓能利水消腫等,中成藥類的參苓白術(shù)散可補脾胃等、藿香正氣丸(水)可解表化濕等,不同人群使用需注意相關(guān)事項。 一、中藥材類 1.薏苡仁:具有利水滲濕、健脾止瀉等功效。研究表明,薏苡仁中的有效成分能促進體內(nèi)濕氣的排出,可通過煮粥等方式食用。薏苡仁對于不同年齡、性別人群均可適用,但脾胃虛寒者應(yīng)注意適量食用,以免加重虛寒癥狀。 2.茯苓:能利水消腫、健脾寧心。茯苓可入藥也可煲湯,如茯苓粥等。一般人群均可食用茯苓來祛濕,但陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者要慎用。 二、中成藥類 1.參苓白術(shù)散:由人參、茯苓、白術(shù)等多種藥材組成,具有補脾胃、益肺氣的作用,對于脾胃虛弱、體內(nèi)濕氣重導(dǎo)致的食少便溏、氣短咳嗽等有一定的調(diào)理作用。兒童服用時需在成人監(jiān)護下進行,且要根據(jù)年齡和病情適當(dāng)調(diào)整劑量;孕婦等特殊人群使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。 2.藿香正氣丸(水):有解表化濕、理氣和中的功效,常用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者等特殊人群使用時需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的劑型和劑量。2025-09-09 11:05:23