張詩軍,中山大學附屬第一醫(yī)院,中醫(yī)科,主任醫(yī)師。長期從事肝膽胰病、胃腸病的診治。擅長乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療,尤其擅長慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療,重視透邪與免疫識別在肝病治療中的應(yīng)用,在該領(lǐng)域形成了具有鮮明特色的理論和方法,獲得廣東省科技進步獎2項。
善于應(yīng)用中醫(yī)藥在腫瘤手術(shù)放化療中的輔助治療,在預(yù)防肝膽、食道、胃腸、胰等消化道腫瘤術(shù)后復發(fā)積累了豐富的臨床經(jīng)驗。重視未病先防和亞健康防治,重視腫瘤的篩查、癌前病變防治和中醫(yī)生物養(yǎng)生治療。對失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、風濕類疾病、代謝性疾病等疑難疾病有獨到見解,善于運用中醫(yī)辨證思維解決本學科臨床疑難問題,獲得國家發(fā)明專利1項。
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Q 牛白藤A 牛白藤傳統(tǒng)有清熱解毒等應(yīng)用現(xiàn)代研究其含化學成分具藥理活性有抗炎等作用但應(yīng)用需科學臨床基礎(chǔ)孕婦應(yīng)謹慎使用需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生兒童應(yīng)避免自行使用需專業(yè)兒科醫(yī)生評估過敏史人群用前可小范圍試用出現(xiàn)過敏癥狀需立即停醫(yī)。 一、牛白藤的藥用功效及科學依據(jù) 牛白藤在傳統(tǒng)醫(yī)學中有清熱解毒等應(yīng)用,現(xiàn)代研究顯示其含有的化學成分具有一定藥理活性。例如,相關(guān)研究表明牛白藤提取物具有抗炎作用,通過抑制炎癥相關(guān)因子的表達等機制,對部分炎癥性病癥可能有輔助緩解效果,但具體應(yīng)用需以科學規(guī)范的臨床研究為基礎(chǔ),其功效需在專業(yè)醫(yī)療指導下考量。 二、特殊人群注意事項 (一)孕婦 孕婦屬于特殊敏感人群,目前關(guān)于牛白藤對孕婦及胎兒影響的系統(tǒng)研究相對匱乏,為保障母嬰安全,孕婦應(yīng)謹慎使用牛白藤相關(guān)制品,需在咨詢專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生后,根據(jù)個體具體情況評估是否適用。 (二)兒童 兒童的生理機能尚未發(fā)育完善,牛白藤對兒童的安全性及藥效反應(yīng)與成人存在差異,且兒童自行用藥風險較高,因此應(yīng)避免兒童自行使用牛白藤相關(guān)制劑,若有醫(yī)療需求,需由專業(yè)兒科醫(yī)生評估后,謹慎決定是否應(yīng)用及確定合適的使用方式。 (三)過敏史人群 有過敏史的人群使用牛白藤時,由于其成分可能引發(fā)過敏反應(yīng),應(yīng)先進行小范圍接觸觀察,如局部少量試用等,若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀,需立即停止使用并就醫(yī),以避免嚴重過敏反應(yīng)的發(fā)生。2025-08-27 17:07:22 -
Q 三陰交穴在哪個位置A 三陰交穴屬足太陰脾經(jīng)在內(nèi)踝尖上脛骨內(nèi)側(cè)緣后際定位,兒童定位需輕柔操作防損傷,孕婦應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護人員指導下定位以防引發(fā)宮縮,老年人定位要輕柔避免骨骼或軟組織受損。 一、三陰交穴的具體位置描述 三陰交穴屬于足太陰脾經(jīng),其準確定位為:在內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。具體操作時,可先找到內(nèi)踝尖(內(nèi)踝骨的最高點),以此為起點,向上量取3橫指(以同身寸為準,即患者本人手指的中指中節(jié)橫紋處寬度為1寸)的距離,此處即為三陰交穴所在位置,且該位置處于脛骨內(nèi)側(cè)緣的后方。 二、不同人群定位及注意事項 (一)兒童群體 兒童骨骼、肌肉等組織處于發(fā)育階段,定位時需輕柔操作。由于兒童的解剖標志可能不如成人清晰,可通過輕觸脛骨內(nèi)側(cè)緣,結(jié)合內(nèi)踝尖的位置來精準確定3寸的距離,避免因用力不當對兒童局部組織造成損傷,操作過程中需密切關(guān)注兒童的反應(yīng),確保安全。 (二)孕婦群體 孕婦應(yīng)謹慎定位和刺激三陰交穴。因為該穴位可能會對子宮產(chǎn)生一定影響,有引發(fā)宮縮的風險,所以孕婦如需定位該穴位,建議在專業(yè)醫(yī)護人員的指導下進行,以避免對妊娠造成不良影響。 (三)老年人群體 老年人骨質(zhì)相對疏松,定位時手法要輕柔??蛇m當減小用力程度,依據(jù)內(nèi)踝尖與脛骨內(nèi)側(cè)緣的相對位置來確定3寸的位置,防止因定位時用力過猛導致局部骨骼或軟組織受損,操作過程中需充分考慮老年人的身體狀況,保障定位的安全性。2025-08-27 17:06:38 -
Q 三伏天捂治月子病A 三伏天捂治月子病不科學,月子病是分娩后因身體虛弱等致關(guān)節(jié)疼痛等不適,三伏天捂治缺乏循證醫(yī)學依據(jù),人體體溫調(diào)節(jié)動態(tài)平衡,過度捂汗會致體溫過高、脫水等,月子病與產(chǎn)后多種復雜因素有關(guān),需科學規(guī)范醫(yī)療手段處理,產(chǎn)后女性應(yīng)避免不科學捂治,及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生制定科學方案。 月子病是婦女在分娩后因身體虛弱、受到風寒侵襲等因素導致的一系列不適癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、怕風、怕冷等。 三伏天捂治月子病的不科學性 從循證醫(yī)學角度看,三伏天捂治月子病缺乏科學依據(jù)。人體的體溫調(diào)節(jié)是一個動態(tài)平衡的過程,過度捂汗可能會導致體溫過高,引起脫水、電解質(zhì)紊亂等問題。而且,月子期女性身體處于相對虛弱狀態(tài),盲目捂汗并不能從根本上解決月子病相關(guān)的病理問題。月子病的產(chǎn)生往往與產(chǎn)后身體氣血不足、經(jīng)絡(luò)受損等多種復雜因素有關(guān),需要通過科學規(guī)范的醫(yī)療手段來針對性處理,而不是通過不科學的捂治方式。例如,有研究表明,過度的體溫升高可能會對身體的細胞代謝等產(chǎn)生不良影響,不利于身體的恢復。對于產(chǎn)后女性來說,身體需要的是合理的休息、適當?shù)臓I養(yǎng)補充以及在專業(yè)醫(yī)生指導下進行針對性的康復治療,而不是違背生理規(guī)律的捂治行為。對于有月子病相關(guān)癥狀的女性,特別是產(chǎn)后身體較為虛弱的特殊人群,應(yīng)該避免采用這種不科學的三伏天捂治方法,而是及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個體的具體情況制定科學的治療和康復方案。2025-08-27 17:06:03 -
Q 陽虛質(zhì)的人的癥狀有什么A 陽虛質(zhì)表現(xiàn)為畏寒怕冷尤以四肢末端明顯、面色蒼白或萎黃,精神萎靡困倦乏力,消化系統(tǒng)大便溏薄,男性陽痿早泄、女性宮寒不孕,衛(wèi)外不固自汗,基礎(chǔ)體溫偏低且脈象沉細無力。 一、體表體征相關(guān)癥狀 1.畏寒怕冷:陽虛質(zhì)者陽氣不足,溫煦機體的功能減弱,故常感怕冷,且對寒冷環(huán)境耐受差,尤其以四肢末端(如手腳)更為明顯,即便在溫暖環(huán)境中也易覺寒冷。 2.面色表現(xiàn):面色多呈現(xiàn)蒼白或萎黃,因陽氣虧虛,推動氣血運行無力,不能充分上榮于面,導致面色失于榮養(yǎng)。 二、精神狀態(tài)相關(guān)癥狀 精神萎靡,由于陽氣不足,機體功能活動處于相對低下的狀態(tài),表現(xiàn)為精神不振、困倦乏力,活動耐力較差。 三、消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀 大便溏薄,陽虛影響脾胃運化功能,脾胃腐熟、運化水谷的能力減弱,水濕不化,導致大便質(zhì)地稀溏。 四、生殖系統(tǒng)相關(guān)癥狀 男性可能出現(xiàn)陽痿早泄,女性可見宮寒不孕,此因腎陽不足,生殖功能受陽氣溫煦作用的影響,男性生殖機能減退,女性胞宮失于溫煦而影響生殖。 五、汗液相關(guān)癥狀 自汗,陽虛導致衛(wèi)外不固,肌表疏松,腠理不密,稍遇活動等誘因則易出現(xiàn)自汗現(xiàn)象,即不自主地出汗增多。 六、體溫及脈象相關(guān)表現(xiàn) 1.體溫特點:基礎(chǔ)體溫偏低,相較于常人更易感覺寒冷,體溫調(diào)節(jié)功能因陽氣不足而欠佳。 2.脈象特征:脈象多呈現(xiàn)沉細無力,反映陽氣虛弱,氣血運行不暢,脈氣鼓動無力。2025-08-27 17:05:25 -
Q 生白術(shù)的功效與作用點是什么A 生白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、安胎等功效,適用于脾胃虛弱、食欲不振、消化不良、水腫、尿少、胎動不安等癥狀。陰虛燥渴、氣滯脹悶者不宜使用,使用時應(yīng)注意與其他食物的搭配禁忌。在購買生白術(shù)飲片時,應(yīng)選擇外觀完整、氣味特異的飲片。 生白術(shù)是一種常見的中藥材,具有多種功效和作用。以下是對生白術(shù)的功效與作用、使用禁忌、使用方法和識別技巧的詳細介紹。 生白術(shù)的功效與作用: 健脾益氣:生白術(shù)能夠增強脾胃功能,促進消化吸收,對于脾胃虛弱、食欲不振、消化不良等癥狀有一定的改善作用。 燥濕利水:生白術(shù)能夠促進體內(nèi)濕氣的排出,具有燥濕利水的功效,可用于治療水腫、尿少等癥狀。 安胎:生白術(shù)具有安胎的作用,對于胎動不安、妊娠水腫等癥狀有一定的緩解作用。 使用禁忌: 陰虛燥渴、氣滯脹悶者不宜使用生白術(shù)。 生白術(shù)不宜與桃、李、菘菜、雀肉、青魚同食。 使用方法: 煎湯服用:將生白術(shù)飲片放入鍋中,加入適量清水,煎煮30分鐘左右,取汁服用。 泡茶飲用:將生白術(shù)飲片放入杯中,用沸水沖泡,悶蓋10分鐘左右后飲用。 煮粥食用:將生白術(shù)飲片與大米一起煮粥,具有健脾益氣的功效。 識別技巧: 外觀:生白術(shù)飲片為不規(guī)則的圓形厚片,外表皮為棕黃色或灰黃色,有縱皺紋和瘤狀突起,切面為黃白色或灰白色,有放射狀紋理。 氣味:生白術(shù)飲片有特異的香氣,味甘、微辛。2025-08-27 17:04:59