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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師 擅長:肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病,如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強(qiáng),1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè),2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù),如:原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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Q 小三陽的治療方法是什么A 小三陽的治療方法有定期復(fù)查、保肝治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、其他治療等。 1.定期復(fù)查 如果肝功能正常,肝臟B超無明顯異常,一般不需要特殊治療,但需要定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。復(fù)查項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、肝臟B超等。 2.保肝治療 如果肝功能異常,或出現(xiàn)肝區(qū)不適、乏力等癥狀,需要進(jìn)行保肝治療,以減輕肝臟炎癥,保護(hù)肝細(xì)胞。保肝治療的藥物包括護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等。 3.抗病毒治療 如果HBV-DNA陽性,且肝功能異常,或肝臟有炎癥壞死,或存在肝硬化的高危因素,需要進(jìn)行抗病毒治療??共《局委煹乃幬锇ǜ蓴_素、核苷(酸)類似物等。 4.免疫調(diào)節(jié)治療 對于乙肝小三陽患者,免疫調(diào)節(jié)治療也具有一定的作用??梢允褂眯叵匐摹⑥D(zhuǎn)移因子等藥物,調(diào)節(jié)免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒能力。 5.其他治療 對于乙肝小三陽患者,還可以采取中醫(yī)中藥、針灸、按摩等治療方法,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。 需要注意,乙肝小三陽的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)復(fù)查,按時(shí)服藥,避免自行停藥或增減藥量。同時(shí),患者還應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài),不要喝酒和服用肝損害藥物。對于乙肝小三陽患者的家屬,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗,以預(yù)防感染。2025-07-16 15:55:09 -
Q 乙肝五項(xiàng)全是陰性A 乙肝五項(xiàng)全是陰性,意味著沒有感染過乙肝病毒,對乙肝病毒有較好免疫力,但仍需結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。無乙肝疫苗接種史且有感染風(fēng)險(xiǎn)者,建議及時(shí)接種;有接種史且無風(fēng)險(xiǎn)者,可定期復(fù)查。同時(shí),還應(yīng)定期進(jìn)行其他肝臟疾病檢查,并保持良好生活習(xí)慣。 1.沒有感染過乙肝病毒:這是最常見的情況,說明身體沒有感染乙肝病毒,對乙肝病毒有較好的免疫力。 2.乙肝病毒感染恢復(fù)期:在感染乙肝病毒后,身體可能會(huì)產(chǎn)生抗體,將病毒清除,此時(shí)乙肝五項(xiàng)也會(huì)呈現(xiàn)陰性。 3.乙肝疫苗接種后:接種乙肝疫苗可以刺激身體產(chǎn)生抗體,預(yù)防乙肝感染。如果接種成功,乙肝五項(xiàng)也會(huì)呈現(xiàn)陰性。 4.檢測誤差:雖然這種情況比較少見,但也不能完全排除檢測誤差的可能。 對于乙肝五項(xiàng)全是陰性的情況,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。如果沒有乙肝疫苗接種史,且有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)因素(如接觸乙肝患者、血液透析等),建議及時(shí)接種乙肝疫苗。如果有乙肝疫苗接種史,且沒有其他風(fēng)險(xiǎn)因素,可以定期復(fù)查乙肝五項(xiàng),觀察抗體水平的變化。 需要注意的是,乙肝五項(xiàng)全是陰性并不意味著沒有其他肝臟疾病。其他肝臟疾病的檢查,如肝功能、肝臟超聲等,也應(yīng)該定期進(jìn)行。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如不飲酒、不熬夜、不過度勞累等,對于維護(hù)肝臟健康也非常重要。2025-07-16 15:54:25 -
Q 轉(zhuǎn)氨酶100多嚴(yán)重嗎A 轉(zhuǎn)氨酶100多是否嚴(yán)重,需要結(jié)合具體情況來判斷,可能是肝臟疾病、其他疾病或非疾病因素引起,需進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)要注意調(diào)整生活方式,定期復(fù)查。 一般來說,轉(zhuǎn)氨酶100多可能是以下原因引起的: 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。 其他疾?。喝缧募」K馈⑿募⊙?、腎炎等也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 非疾病因素:如劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累、飲酒、熬夜、服用某些藥物等也可能引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。 如果轉(zhuǎn)氨酶100多是由非疾病因素引起的,通常不需要特殊治療,去除誘因后轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。如果是肝臟疾病或其他疾病引起的,需要進(jìn)一步檢查和治療。 以下是一些需要注意的事項(xiàng): 進(jìn)一步檢查:需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、肝臟B超等檢查,以明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。 治療原發(fā)?。喝绻歉闻K疾病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要積極治療原發(fā)病,如抗病毒、保肝治療等。 調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙戒酒、避免熬夜、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。 定期復(fù)查:需要定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、肝功能等指標(biāo),以了解病情變化。 需要注意的是,轉(zhuǎn)氨酶100多是否嚴(yán)重,需要結(jié)合具體情況來判斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。同時(shí),需要注意休息,避免勞累和飲酒,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。2025-07-16 15:54:08 -
Q 肝硬化晚期怎么辦A 肝硬化晚期需綜合治療和護(hù)理,包括藥物、飲食、并發(fā)癥處理、定期復(fù)查和心理支持。 1.治療方法: 藥物治療:包括利尿劑、保肝藥物、抗病毒藥物等,以緩解癥狀和改善肝功能。 內(nèi)鏡治療:如食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射等,預(yù)防和治療出血。 介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可降低門脈壓力,減少腹水形成。 肝移植:對于肝功能無法恢復(fù)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一的治愈方法。 2.飲食調(diào)整: 高熱量、高蛋白飲食:提供足夠的能量和營養(yǎng),有助于維持體重和肝功能。 限制鈉和水的攝入:避免水腫和腹水加重。 補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì):多吃新鮮蔬菜和水果。 3.并發(fā)癥處理: 腹水:限制鈉和水的攝入,使用利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。 上消化道出血:禁食、止血藥物、內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。 肝性腦?。赫{(diào)整飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,使用藥物治療。 4.定期復(fù)查:包括肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 5.心理支持:肝硬化晚期患者可能會(huì)面臨身體和心理上的壓力,家人和醫(yī)生的支持非常重要。 肝硬化晚期的治療需要綜合考慮患者的具體情況,包括肝功能、并發(fā)癥等。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整,以提高生活質(zhì)量和延長生存期。2025-07-16 15:53:51 -
Q 乙肝小二陽嚴(yán)重嗎A 乙肝小二陽嚴(yán)不嚴(yán)重需結(jié)合多項(xiàng)檢查判斷,如肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等,若這些正常,通常不需要特殊治療,定期復(fù)查即可;若異常,可能需要治療。 乙肝小二陽是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗體(抗HBc)陽性,通常提示感染了乙肝病毒,但病毒復(fù)制相對較低或不復(fù)制。如果肝功能正常,肝臟B超無明顯異常,一般不需要特殊治療,定期復(fù)查即可。 然而,如果乙肝小二陽患者的肝功能異常,或乙肝病毒DNA定量較高,提示病毒復(fù)制活躍,可能會(huì)導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化,甚至發(fā)展為肝硬化和肝癌。此時(shí),需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案,包括抗病毒治療、保肝治療等。 此外,乙肝小二陽患者在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn): 避免飲酒,避免服用對肝臟有損害的藥物。 注意休息,避免過度勞累。 保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮等情緒。 注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 性生活時(shí)使用安全套,避免乙肝病毒傳播。 家屬應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗,產(chǎn)生乙肝表面抗體后,可有效預(yù)防乙肝病毒感染。 需要注意的是,乙肝小二陽的治療和管理應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),家屬也應(yīng)注意防護(hù),避免感染乙肝病毒。2025-07-16 15:53:35