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擅長：肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴大半肝切除、膽囊癌擴大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低是怎么回事
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低可能是生理性原因，也可能是病理性原因，如肝臟疾病、自身免疫性疾病等，若血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低的同時伴有其他異常癥狀或多次檢查結(jié)果均偏低，建議及時就醫(yī)，明確原因。 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低可能是生理性原因，也可能是病理性原因。 一般來說，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考值為9～50U/L，低于9U/L為偏低。如果單次檢查發(fā)現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低，且沒有其他異常癥狀，可能是生理性原因引起的，如： 檢查前休息不好、過度勞累。 飲食不規(guī)律，如長期素食。 飲酒。 藥物影響，如服用維生素C、避孕藥等。 如果血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低的同時，伴有其他異常癥狀，或多次檢查結(jié)果均偏低，可能是病理性原因引起的，如： 重癥肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病。 營養(yǎng)不良、貧血、肌炎、多發(fā)性肌炎等疾病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性肝炎等自身免疫性疾病。 先天性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。 需要注意的是，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低并不一定意味著身體有問題，也可能是正常的。如果對檢查結(jié)果有疑慮，或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進一步完善相關(guān)檢查，如乙肝五項、丙肝抗體、腹部超聲等，以明確原因。 此外，對于特殊人群，如孕婦、老年人、兒童等，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低的原因和處理方法可能有所不同。如果屬于上述特殊人群，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行檢查和治療。
2025-08-25 15:56:10 -
ALT和AST偏高是乙肝嗎
ALT和AST偏高不一定是乙肝，但乙肝可能導(dǎo)致ALT和AST偏高。 ALT和AST偏高不一定是乙肝，但乙肝可能導(dǎo)致ALT和AST偏高。 ALT及AST是肝功能檢查中的重要指標(biāo)，當(dāng)肝細胞受損時，ALT和AST會釋放入血，導(dǎo)致其水平升高。除乙肝外，其他肝臟疾?。ㄈ缰靖?、酒精肝、藥物性肝損傷等）、心臟疾病、自身免疫性疾病、某些感染性疾病以及非疾病因素（如劇烈運動、勞累、飲酒、熬夜等）也可能引起ALT和AST偏高。 如果發(fā)現(xiàn)ALT和AST偏高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、癥狀、體征以及病史等綜合判斷。如果懷疑有乙肝，需要進一步進行乙肝五項、HBV-DNA等檢查以明確診斷。如果是其他原因引起的ALT和AST偏高，需要針對病因進行治療。 此外，對于乙肝患者，ALT和AST偏高提示肝臟炎癥活動，需要積極治療。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。 需要注意的是，ALT和AST偏高并不一定意味著患有嚴重的肝臟疾病，也可能是一些輕微的情況。但無論如何，都應(yīng)該引起重視，及時就醫(yī)，以便明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時，在就診過程中，應(yīng)如實告知醫(yī)生自己的病史、用藥情況等，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。 如果對肝功能檢查結(jié)果有疑問或擔(dān)憂，建議咨詢專業(yè)的肝病科醫(yī)生，他們將能夠根據(jù)具體情況提供更詳細和個性化的建議。
2025-08-25 15:54:55 -
自身免疫性肝炎能治愈嗎
自身免疫性肝炎能否治愈取決于多種因素，一般不能自愈，但經(jīng)規(guī)范治療后，病情可以得到緩解。 自身免疫性肝炎能否治愈，取決于多種因素，一般不能自愈，但經(jīng)規(guī)范治療后，病情可以得到緩解。 自身免疫性肝炎是一種由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的慢性肝臟炎癥性疾病。其確切的發(fā)病機制尚不完全清楚，但與遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素有關(guān)。 關(guān)于自身免疫性肝炎的治療，主要包括以下幾個方面： 藥物治療：常用的藥物有免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，旨在抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥。 保肝治療：使用護肝藥物，如維生素、保肝酶等，有助于保護肝細胞，促進肝功能恢復(fù)。 對癥治療：根據(jù)患者的具體癥狀，如黃疸、瘙癢等，進行相應(yīng)的治療。 生活方式調(diào)整：患者需要注意休息，避免過度勞累，保持良好的飲食習(xí)慣，避免飲酒和攝入對肝臟有害的食物。 需要注意的是，自身免疫性肝炎的治療需要長期進行，患者需要定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑，按時服藥，并注意藥物的副作用。 此外，對于某些嚴重的自身免疫性肝炎患者，可能需要進行肝移植手術(shù)。 總之，雖然自身免疫性肝炎不能自愈，但通過規(guī)范的治療，可以有效控制病情，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，與醫(yī)生密切合作，共同管理疾病。如果對自身免疫性肝炎的治療有任何疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
2025-08-25 15:53:00 -
夫妻之間乙肝傳染嗎
夫妻之間乙肝是否會傳染，取決于乙肝患者的疾病狀態(tài)。 乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播。如果乙肝患者處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常，通常病毒復(fù)制較低或不復(fù)制，傳染的風(fēng)險較小。但如果乙肝患者處于乙肝活動期，病毒復(fù)制活躍，肝功能異常，此時夫妻之間的性接觸、密切接觸等可能會導(dǎo)致乙肝傳染。 對于乙肝患者的配偶，建議及時接種乙肝疫苗，以獲得乙肝免疫力。同時，夫妻之間在日常生活中應(yīng)注意以下幾點，降低乙肝傳染的風(fēng)險： 1.避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液暴露的個人物品。 2.進行性生活時，使用安全套。 3.乙肝患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免血液污染環(huán)境。 4.家屬應(yīng)避免與患者的血液、體液直接接觸，如接觸患者的傷口、分泌物等。 5.患者應(yīng)積極接受抗病毒治療，控制乙肝病毒復(fù)制，降低傳染性。 需要注意的是，乙肝傳染的風(fēng)險還與個體的免疫力有關(guān)。如果配偶的免疫力較低，如患有免疫缺陷疾病、接受免疫抑制治療等，感染乙肝的風(fēng)險可能會增加。此外，乙肝還可能通過母嬰傳播，如果配偶有生育需求，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行母嬰阻斷。 如果夫妻之間對乙肝傳染存在疑慮或擔(dān)憂，建議及時咨詢醫(yī)生，進行詳細的咨詢和檢查，以便采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施。同時，對于乙肝患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，以保護自己和他人的健康。
2025-08-25 15:49:50 -
乙肝抗病毒治療要多久
乙肝抗病毒治療時間因人而異，一般大三陽患者需治療至轉(zhuǎn)為小三陽且乙肝病毒DNA檢測不到，再鞏固至少3年以上；小三陽患者需治療至少5年以上，存在肝硬化或年齡大于40歲則需長期治療。治療需遵醫(yī)囑，按時服藥、定期復(fù)查，避免自行停藥或減量。 1.乙肝大三陽患者：如果肝功能正常，一般需要治療至乙肝大三陽轉(zhuǎn)為乙肝小三陽，且乙肝病毒DNA檢測不到，再鞏固治療至少3年以上，才可以考慮停藥。但如果存在肝硬化，無論肝功能是否正常，只要乙肝病毒DNA檢測陽性，就需要長期抗病毒治療。 2.乙肝小三陽患者：如果肝功能正常，且乙肝病毒DNA檢測不到，一般需要治療至少5年以上。如果存在肝硬化，或者年齡大于40歲，無論乙肝病毒DNA檢測是否陽性，都需要長期抗病毒治療。 3.特殊人群：對于兒童患者，抗病毒治療的時間可能更長，需要根據(jù)具體情況進行評估。對于孕婦患者，抗病毒治療一般在懷孕后期進行，產(chǎn)后需要繼續(xù)治療。對于肝移植患者，需要長期使用抗病毒藥物來預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)。 需要注意的是，乙肝抗病毒治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，患者需要按時服藥，定期復(fù)查，避免自行停藥或減量。如果治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或病情變化，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。此外，患者還需要注意飲食健康，避免飲酒，避免過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-08-25 15:48:29
