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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師 擅長:肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病,如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強(qiáng),1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè),2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù),如:原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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Q 寶寶幾個(gè)月可以查乙肝五項(xiàng)A 寶寶出生后就可查乙肝五項(xiàng),能早期篩查乙肝感染及評(píng)估乙肝疫苗接種效果,有乙肝家族史的寶寶可能需更早檢查且增加監(jiān)測頻率,檢查要遵循兒科安全護(hù)理原則確保寶寶舒適安全。 檢查的意義及相關(guān)情況 早期篩查乙肝感染 新生兒出生后及時(shí)檢查乙肝五項(xiàng)有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶是否已經(jīng)感染乙肝病毒。如果母親是乙肝病毒攜帶者,寶寶出生后通過檢查能第一時(shí)間知曉寶寶的感染狀況,以便后續(xù)采取相應(yīng)的措施,比如如果寶寶感染了乙肝病毒,可根據(jù)具體情況進(jìn)行后續(xù)的監(jiān)測和必要的干預(yù)等。 評(píng)估乙肝疫苗接種效果 寶寶出生后會(huì)按計(jì)劃接種乙肝疫苗,通過定期檢查乙肝五項(xiàng)中的乙肝表面抗體水平,可以評(píng)估乙肝疫苗接種后寶寶是否產(chǎn)生了有效的保護(hù)性抗體。一般在完成乙肝疫苗全程接種后1-2個(gè)月左右復(fù)查乙肝五項(xiàng)較為合適,若乙肝表面抗體陽性,說明疫苗接種產(chǎn)生了較好的免疫效果;若乙肝表面抗體陰性或滴度較低,則可能需要考慮加強(qiáng)接種乙肝疫苗等。 特殊人群情況考慮 對(duì)于有乙肝家族史的寶寶,可能需要更早地進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,并且后續(xù)監(jiān)測的頻率可能會(huì)相對(duì)增加,以便更早發(fā)現(xiàn)潛在的乙肝感染或免疫狀態(tài)異常情況。同時(shí),在檢查過程中要遵循兒科安全護(hù)理原則,確保寶寶在檢查過程中的舒適和安全,比如采血等操作要輕柔規(guī)范,減少寶寶的不適。2025-07-23 14:22:43 -
Q 乙肝小三陽患者可以獻(xiàn)血嗎A 乙肝小三陽患者不可以獻(xiàn)血,因其體內(nèi)存乙肝病毒具傳染性,血液含病毒會(huì)致受血者感染,且從公共衛(wèi)生安全角度,其獻(xiàn)血威脅受血者健康,患者自身也需遵醫(yī)囑監(jiān)測治療并注意生活方式維護(hù)健康。 乙肝小三陽的病毒傳染性相關(guān)情況 乙肝小三陽患者的血液中含有乙肝病毒,其傳染性的強(qiáng)弱可通過乙肝病毒DNA定量檢測來判斷。若乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果呈陽性,說明病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng);若呈陰性,傳染性相對(duì)較弱,但仍具有一定傳染性。無論是哪種情況,乙肝小三陽患者都不具備獻(xiàn)血的資格,不能將含有潛在乙肝病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的血液提供給需要輸血的患者。 從公共衛(wèi)生安全角度考量 從公共衛(wèi)生安全層面來看,獻(xiàn)血者的血液質(zhì)量關(guān)乎眾多受血者的健康。乙肝小三陽患者獻(xiàn)血會(huì)對(duì)受血者的健康構(gòu)成威脅,可能引發(fā)受血者感染乙肝病毒,進(jìn)而導(dǎo)致一系列健康問題,如慢性乙肝、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以,為了保障受血者的健康和公共衛(wèi)生安全,乙肝小三陽患者嚴(yán)格禁止獻(xiàn)血。對(duì)于乙肝小三陽患者自身而言,也需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的病情監(jiān)測和治療,關(guān)注自身肝臟功能等指標(biāo)的變化,采取合理的生活方式來維護(hù)身體健康,例如保持良好的作息、合理飲食、避免飲酒等,以延緩病情進(jìn)展,減少對(duì)自身健康的不良影響。2025-07-23 14:22:29 -
Q 甲肝疫苗打多少針A 甲肝疫苗分減毒活疫苗和滅活疫苗,減毒活疫苗通?;A(chǔ)免疫接種1針1歲時(shí)接種,部分地區(qū)4歲加強(qiáng)1針,隨時(shí)間免疫力可能下降;滅活疫苗一般接種2針間隔4-8周,免疫效果穩(wěn)定,年齡小嬰兒、有基礎(chǔ)疾病者接種需遵醫(yī)囑,滅活疫苗對(duì)有基礎(chǔ)疾病人群可能更適合但依個(gè)體情況定接種方案。 減毒活疫苗:通?;A(chǔ)免疫接種1針,在1歲時(shí)接種,部分地區(qū)可能會(huì)在4歲時(shí)加強(qiáng)1針。減毒活疫苗是通過對(duì)甲肝病毒進(jìn)行減毒處理后制成,接種1針后能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,但隨著時(shí)間推移,免疫力可能會(huì)有所下降,所以部分人群需要加強(qiáng)接種。對(duì)于有過甲肝病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)等特殊情況的兒童,需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評(píng)估是否需要加強(qiáng)接種。 滅活疫苗:一般需要接種2針,兩針之間間隔4-8周。滅活疫苗是將甲肝病毒滅活后制成,免疫效果相對(duì)較穩(wěn)定,接種2針能較好地刺激機(jī)體產(chǎn)生持久的免疫力。對(duì)于年齡較小的嬰兒,按照免疫程序接種滅活疫苗能更安全有效地預(yù)防甲肝。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的兒童或成人,接種滅活疫苗時(shí)需要告知醫(yī)生病史,由醫(yī)生判斷是否適合接種以及確定具體的接種針次安排。例如有慢性肝病等基礎(chǔ)疾病的人群,接種甲肝疫苗需要更謹(jǐn)慎評(píng)估,滅活疫苗相對(duì)減毒活疫苗可能更適合這類人群,但仍需依據(jù)個(gè)體具體情況來確定接種方案。2025-07-23 14:22:19 -
Q 肝囊腫最佳治療方法A 肝囊腫的治療方法包括觀察隨訪、囊腫穿刺抽液+硬化劑注入、腹腔鏡下囊腫開窗引流術(shù)、囊腫切除術(shù)等,具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者年齡、囊腫大小、癥狀、肝功能等因素綜合考慮。 1.觀察隨訪:對(duì)于體積較小、無明顯癥狀的肝囊腫,通常無需特殊治療,只需定期進(jìn)行超聲或CT檢查,觀察囊腫的大小、形態(tài)等變化。 2.囊腫穿刺抽液+硬化劑注入:該方法是在超聲或CT的引導(dǎo)下,將囊腫內(nèi)的液體抽吸出來,然后注入硬化劑,使囊壁發(fā)生無菌性炎癥粘連,從而達(dá)到治療目的。 3.腹腔鏡下囊腫開窗引流術(shù):適用于較大的肝囊腫。手術(shù)通過在腹部插入腹腔鏡器械,將囊腫開窗,吸凈囊液,并將囊壁與腹腔隔離。 4.囊腫切除術(shù):對(duì)于位置特殊、囊壁較厚或存在惡變可能的肝囊腫,可能需要進(jìn)行囊腫切除術(shù)。 需要注意的是,具體的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、囊腫大小、癥狀、肝功能等因素綜合考慮。對(duì)于兒童患者,治療方法的選擇應(yīng)更為謹(jǐn)慎,盡量選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的方法。 此外,在治療過程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí),應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以促進(jìn)身體的康復(fù)。 總之,肝囊腫的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療。2025-07-23 14:22:13 -
Q 肝上有陰影是什么病A 肝上有陰影可能是肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤等良性或惡性疾病導(dǎo)致,需要進(jìn)一步檢查明確病因。 1.肝囊腫:肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病,通常是由于肝臟內(nèi)的膽管或淋巴管發(fā)育異常導(dǎo)致的。囊腫通常是圓形或橢圓形的,內(nèi)部為液體,不會(huì)引起癥狀,一般不需要治療。 2.肝血管瘤:肝血管瘤是一種良性腫瘤,通常是由于肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致的。血管瘤通常是圓形或橢圓形的,內(nèi)部為血管腔,一般不會(huì)引起癥狀,也不需要治療。 3.肝癌:肝癌是一種惡性腫瘤,通常是由于肝細(xì)胞發(fā)生惡變導(dǎo)致的。肝癌的癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦等。如果懷疑肝癌,需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查,如甲胎蛋白(AFP)、肝臟超聲、CT或磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。 4.肝轉(zhuǎn)移瘤:肝轉(zhuǎn)移瘤是指其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。常見的轉(zhuǎn)移瘤來源包括肺癌、乳腺癌、胃癌等。轉(zhuǎn)移瘤的癥狀和治療取決于原發(fā)病灶的位置和性質(zhì)。 5.其他:肝上有陰影還可能是其他疾病的表現(xiàn),如肝膿腫、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤等。 總之,肝上有陰影需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查和評(píng)估,以明確病因。如果懷疑肝癌,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。如果是其他良性疾病,一般不需要治療,但需要定期復(fù)查,觀察病情變化。2025-07-23 14:21:53