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擅長：肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強(qiáng)，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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肝指標(biāo)高是什么原因
肝指標(biāo)高的原因有很多，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝臟疾病，以及心肌梗死、心力衰竭、膽囊炎、膽石癥等非肝臟疾病和某些藥物。發(fā)現(xiàn)肝指標(biāo)高應(yīng)及時就醫(yī)，確定病因后進(jìn)行針對性治療。同時，保持健康的生活方式和定期體檢有助于預(yù)防肝臟疾病。 1.肝炎：如甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎，以及酒精性肝炎、藥物性肝炎等。 2.脂肪肝：由于脂肪在肝臟內(nèi)過度堆積而引起。 3.肝硬化：肝臟長期受到損害后出現(xiàn)的疾病。 4.肝癌：肝臟的惡性腫瘤。 5.其他：如自身免疫性肝病、血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?此外，一些非肝臟疾病也可能導(dǎo)致肝指標(biāo)升高，如心肌梗死、心力衰竭、膽囊炎、膽石癥等。一些藥物，如抗結(jié)核藥、降脂藥、避孕藥等，也可能對肝功能產(chǎn)生影響。 如果發(fā)現(xiàn)肝指標(biāo)高，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以確定具體原因。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行肝功能檢查、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、肝臟超聲等檢查，以明確病因。 對于肝指標(biāo)高的治療，應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。如果是病毒性肝炎，需要進(jìn)行抗病毒治療；如果是脂肪肝，需要調(diào)整飲食、增加運(yùn)動等；如果是肝硬化，需要進(jìn)行保肝、抗纖維化等治療。此外，還需要注意休息、避免飲酒、避免使用對肝臟有損害的藥物等。 在日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，以預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生。如果有肝臟疾病家族史，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2025-07-23 14:29:16 -
有乙肝大三陽可以喂母乳嗎
乙肝大三陽患者能否喂母乳，需綜合考慮多方面因素，如病毒載量、嬰兒免疫狀況等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下評估，采取相應(yīng)預(yù)防措施。 乙肝大三陽患者的母乳中可能含有乙肝病毒（HBV），但通過以下措施，可以降低傳染風(fēng)險： 新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：這是預(yù)防乙肝母嬰傳播的重要措施。新生兒在出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效保護(hù)新生兒免受乙肝病毒感染。 乳頭皸裂和出血的處理：如果乳頭有皸裂或出血，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，待傷口愈合后再繼續(xù)。 其他注意事項(xiàng)：在喂奶前應(yīng)洗手，保持乳頭清潔；避免嬰兒口腔接觸到乳頭周圍的血液或分泌物。 需要注意的是，以下特殊人群在乙肝大三陽喂奶問題上需要特別關(guān)注： 高病毒載量：如果乙肝大三陽患者的乙肝病毒DNA載量較高，傳染性較強(qiáng)，喂奶的風(fēng)險可能會增加。 其他因素：如嬰兒口腔或胃腸道有破損、母親乳頭有破損等情況，也應(yīng)避免喂奶。 對于乙肝大三陽患者是否可以喂母乳，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，包括病毒載量、肝功能、嬰兒的免疫狀況等，給出個性化的建議。此外，定期監(jiān)測乙肝病毒載量和肝功能，以及嬰兒的乙肝抗體水平，也非常重要。 總之，乙肝大三陽患者可以考慮母乳喂養(yǎng)，但需要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策。如果對喂奶問題仍有疑慮，建議咨詢專業(yè)的肝病科醫(yī)生或感染科醫(yī)生，以獲取更詳細(xì)和個性化的建議。
2025-07-23 14:29:16 -
肝內(nèi)鈣化灶需要治療嗎
大多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶患者通常不需要治療，具體治療方案取決于鈣化灶的大小、數(shù)量、位置以及患者的具體情況，治療方法包括藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1.鈣化灶的大小和數(shù)量 一般來說，直徑小于3厘米且數(shù)量較少的鈣化灶通常不需要特殊治療，只需定期進(jìn)行超聲或其他影像學(xué)檢查，以監(jiān)測其變化情況。如果鈣化灶較大或數(shù)量較多，可能會引起一些癥狀，如腹痛、黃疸等，此時可能需要進(jìn)一步治療。 2.患者的癥狀 如果肝內(nèi)鈣化灶引起了明顯的癥狀，如腹痛、黃疸、肝功能異常等，需要積極治療。治療方法包括藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。 3.其他因素 患者的年齡、性別、健康狀況、病史等因素也會影響治療決策。例如，對于年輕患者或有生育需求的女性，治療方法應(yīng)盡量選擇無創(chuàng)或微創(chuàng)的方法，以減少對身體的影響。對于有其他基礎(chǔ)疾病的患者，治療時需要綜合考慮其病情。 需要注意的是，肝內(nèi)鈣化灶的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評估，并制定個性化的治療方案。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意休息，避免勞累和飲酒，定期進(jìn)行復(fù)查。 總之，對于大多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶患者而言，無需過于擔(dān)心和緊張。定期復(fù)查是關(guān)鍵，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。如果對肝內(nèi)鈣化灶的治療有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生，以獲得更詳細(xì)和個性化的建議。
2025-07-23 14:29:03 -
肝囊腫是什么原因引起的
肝囊腫的原因包括先天性發(fā)育異常、潴留性肝囊腫、肝內(nèi)膽管和淋巴管發(fā)育異常，以及其他罕見情況。 1.先天性發(fā)育異常 這是肝囊腫最常見的原因，約占所有肝囊腫的50%。由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育時，膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽管腔未能完全閉合或膽管閉塞，從而形成先天性肝囊腫。 2.潴留性肝囊腫 這種類型的肝囊腫多由炎癥、水腫、瘢痕等原因引起。當(dāng)肝臟內(nèi)的小膽管因炎癥或其他原因發(fā)生堵塞時，膽汁潴留會導(dǎo)致膽小管擴(kuò)張，形成潴留性肝囊腫。 3.肝內(nèi)膽管和淋巴管發(fā)育異常 在胚胎發(fā)育過程中，如果肝內(nèi)膽管和淋巴管發(fā)育異常，可能導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，形成肝囊腫。 4.其他原因 一些罕見的情況，如創(chuàng)傷、寄生蟲感染、腫瘤等，也可能導(dǎo)致肝囊腫的發(fā)生。 需要注意的是，大多數(shù)肝囊腫患者無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫較大或出現(xiàn)并發(fā)癥時，可能會出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、腹脹等癥狀。對于肝囊腫的治療，主要根據(jù)囊腫的大小、癥狀以及是否有并發(fā)癥等因素來決定。一般來說，小于5厘米的囊腫無需治療，定期復(fù)查即可。如果囊腫較大或出現(xiàn)明顯癥狀，可考慮穿刺抽液、囊腫開窗術(shù)等治療方法。 此外，對于某些特殊人群，如兒童、孕婦、老年人等，肝囊腫的治療需要更加謹(jǐn)慎。在治療前，應(yīng)充分評估患者的病情和身體狀況，選擇最適合的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查肝功能和肝臟超聲，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2025-07-23 14:29:03 -
第三針乙肝疫苗可以晚打嗎
第三針乙肝疫苗可以推遲，但不建議推遲太久，具體時間應(yīng)咨詢醫(yī)生，同時保持健康生活方式。 第三針乙肝疫苗可以晚打，但不建議推遲太久。 乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的重要措施。一般來說，按照規(guī)定的時間接種三針乙肝疫苗，可以獲得更好的免疫效果。但是，如果因?yàn)槟承┰驘o法按時接種第三針乙肝疫苗，可以適當(dāng)推遲接種時間，但不建議推遲太久。 以下是關(guān)于第三針乙肝疫苗推遲接種的一些建議： 1.盡量在規(guī)定的時間范圍內(nèi)接種：雖然可以推遲接種，但盡早接種可以更快地建立免疫保護(hù)。 2.不要間隔太久：如果推遲時間過長，可能會影響免疫效果。建議在第一針接種后的6個月內(nèi)完成第三針接種。 3.告知醫(yī)生：在推遲接種時，應(yīng)告知醫(yī)生具體情況，醫(yī)生可能會根據(jù)個人情況進(jìn)行評估，并提供相應(yīng)的建議。 4.其他注意事項(xiàng)：在接種乙肝疫苗前，應(yīng)確保身體健康，沒有發(fā)熱、急性疾病等情況。接種后應(yīng)觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。 對于一些特殊人群，如免疫功能低下者、接受免疫抑制劑治療者等，接種乙肝疫苗的時間和方案可能會有所不同。這些人群應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行接種，并定期進(jìn)行乙肝病毒抗體檢測，以確保免疫效果。 總之，第三針乙肝疫苗可以晚打，但應(yīng)盡量在規(guī)定的時間范圍內(nèi)完成接種。在推遲接種時，應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見，并遵循醫(yī)生的建議。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、避免飲酒等，有助于提高免疫力。
2025-07-23 14:28:43
