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擅長：肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴大半肝切除、膽囊癌擴大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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乙肝抗體弱陽性怎么辦
乙肝抗體弱陽性提示機體抵抗力較弱，可采取檢查乙肝五項定量、加強個人防護、調(diào)整生活方式、避免危險因素、定期復(fù)查等措施，必要時接種乙肝疫苗加強針，具體方案應(yīng)根據(jù)個人情況和醫(yī)生建議制定。 1.檢查乙肝五項定量：如果乙肝抗體弱陽性，需要進一步檢查乙肝五項定量，以確定具體的抗體滴度。如果抗體滴度較低，可以考慮接種乙肝疫苗加強針。 2.加強個人防護：乙肝抗體弱陽性的人仍然存在感染乙肝病毒的風(fēng)險，因此需要加強個人防護。避免與乙肝患者共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品；避免在不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行有創(chuàng)操作；注意個人衛(wèi)生，勤洗手。 3.調(diào)整生活方式：保持良好的生活習(xí)慣對增強免疫力至關(guān)重要。均衡飲食，攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)；適量運動，增強體質(zhì)；保證充足的睡眠，避免過度勞累。 4.避免危險因素：盡量避免接觸乙肝病毒的危險因素，如血液、性傳播等。如果接觸到可能污染的物品，應(yīng)及時洗手。 5.定期復(fù)查：乙肝抗體弱陽性的人需要定期復(fù)查乙肝五項定量和肝功能，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。 需要注意的是，以上建議僅供參考。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議制定。如果對乙肝抗體弱陽性有疑問或擔(dān)憂，建議及時咨詢醫(yī)生。此外，對于兒童，如果乙肝抗體弱陽性，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況決定是否需要接種乙肝疫苗加強針。在接種疫苗前，醫(yī)生會對兒童進行詳細(xì)的評估，以確保安全。同時，家長也應(yīng)該注意兒童的個人衛(wèi)生和防護，避免感染乙肝病毒。
2025-07-23 14:31:49 -
如何治療肝囊腫
肝囊腫的治療方法包括觀察隨訪、囊腫穿刺抽液+硬化劑治療、腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)、囊腫切除術(shù)及其他治療方法，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者情況選擇，患者需遵循醫(yī)囑并注意休息和飲食。 1.觀察隨訪 對于體積較小、沒有明顯癥狀的肝囊腫，一般不需要特殊治療，定期進行超聲或CT檢查，觀察囊腫的大小、形態(tài)變化即可。 2.囊腫穿刺抽液+硬化劑治療 在超聲或CT的引導(dǎo)下，將穿刺針刺入囊腫，抽吸囊液后注入硬化劑，使囊壁發(fā)生無菌性炎癥粘連，從而達到治療目的。該方法適用于囊腫較大、有明顯癥狀或存在破裂風(fēng)險的患者。 3.腹腔鏡下囊腫開窗術(shù) 在腹腔鏡下將囊腫壁部分切除，吸凈囊液，然后將囊壁邊緣與肝實質(zhì)縫合，以減少囊腫復(fù)發(fā)的風(fēng)險。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。 4.囊腫切除術(shù) 如果肝囊腫位于肝臟邊緣、靠近肝門或與周圍組織粘連緊密，或懷疑有惡變時，需要進行囊腫切除術(shù)。 5.其他治療方法 對于一些特殊類型的肝囊腫，如寄生蟲性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝血腫等，可能需要采取相應(yīng)的治療方法，如驅(qū)蟲治療、手術(shù)治療等。 需要注意的是，肝囊腫的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行選擇，如囊腫的大小、位置、癥狀、患者的年齡、健康狀況等。在治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意休息，避免劇烈運動和勞累，同時應(yīng)注意飲食清淡，避免飲酒和吸煙。對于一些高危人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，應(yīng)更加注意肝囊腫的發(fā)生和發(fā)展，定期進行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理。
2025-07-23 14:31:40 -
乙肝大三陽的癥狀都有哪些
乙肝大三陽可能沒有癥狀，也可能出現(xiàn)全身癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、肝臟癥狀及其他癥狀，這些癥狀無特異性，需及時就醫(yī)明確診斷。乙肝大三陽患者應(yīng)定期復(fù)查、注意休息、飲食清淡、避免肝損害、積極治療。 1.全身癥狀：乙肝大三陽患者可能會出現(xiàn)全身乏力、疲勞、低熱等癥狀。 2.消化系統(tǒng)癥狀：乙肝大三陽患者可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。 3.肝臟癥狀：乙肝大三陽患者可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、肝功能異常等癥狀。 4.其他癥狀：乙肝大三陽患者可能會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿液發(fā)黃、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。 需要注意的是，乙肝大三陽的癥狀并不具有特異性，很多其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷。 對于乙肝大三陽患者，應(yīng)注意以下幾點： 1.定期復(fù)查：應(yīng)定期進行肝功能、乙肝五項、乙肝病毒DNA等檢查，以了解病情的變化。 2.注意休息：避免過度勞累，保證充足的睡眠。 3.飲食清淡：避免飲酒，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。 4.避免肝損害：避免使用對肝臟有損害的藥物，避免接觸有毒有害物質(zhì)。 5.積極治療：如果肝功能異常，應(yīng)及時進行抗病毒治療、保肝治療等。 總之，乙肝大三陽的癥狀并不具有特異性，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷。同時，乙肝大三陽患者應(yīng)注意休息、飲食、避免肝損害，積極治療，以控制病情的發(fā)展。
2025-07-23 14:31:37 -
乙肝45陽性能注射乙肝疫苗嗎
乙肝45陽性能通常不建議注射乙肝疫苗，因乙肝4、5陽性提示曾感染過乙肝病毒處于恢復(fù)期，此時機體免疫狀態(tài)已明確，注射乙肝疫苗無法起預(yù)期主動免疫效果，無意義，建議進一步檢查相關(guān)指標(biāo)評估感染狀態(tài)并進行健康管理。 一、乙肝45陽性的含義 乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前處于恢復(fù)期。此時機體內(nèi)可能已經(jīng)有針對乙肝病毒的免疫反應(yīng)，注射乙肝疫苗可能無法起到預(yù)期的主動免疫效果。 二、不建議注射乙肝疫苗的原因 1.免疫狀態(tài)已明確：當(dāng)出現(xiàn)乙肝4、5陽性時，說明機體已經(jīng)經(jīng)歷過乙肝病毒的感染過程，體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒相關(guān)抗原有了一定的接觸和反應(yīng)。而乙肝疫苗是用于刺激機體產(chǎn)生針對乙肝表面抗原的特異性抗體來達到預(yù)防乙肝感染的目的，對于已經(jīng)處于乙肝恢復(fù)期這種免疫狀態(tài)的人群，注射乙肝疫苗不能再誘導(dǎo)產(chǎn)生有效的保護性抗體來抵御乙肝病毒感染。 2.注射乙肝疫苗無意義：此時注射乙肝疫苗，無法引發(fā)有效的免疫應(yīng)答產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體，不能起到預(yù)防乙肝病毒感染的作用，屬于不必要的操作。 對于有乙肝4、5陽性情況的人群，建議進一步檢查乙肝病毒DNA等相關(guān)指標(biāo)，以全面評估目前的乙肝感染狀態(tài)及病毒復(fù)制情況等，從而采取更合適的健康管理措施。同時，在生活方式上要注意保持良好的作息、合理飲食等，以維護機體健康，但重點是針對自身已有的乙肝感染恢復(fù)狀態(tài)進行合理的健康監(jiān)測和管理，而不是通過注射乙肝疫苗來預(yù)防乙肝。
2025-07-23 14:31:26 -
乙肝傳染嗎
乙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，日常接觸一般不會傳播，乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法，對于乙肝患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M行治療和管理。 1.乙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。 血液傳播：乙肝病毒可以通過共用注射器、輸血、共用牙刷等方式傳播。 性接觸傳播：乙肝病毒可以通過性行為傳播。 母嬰傳播：如果母親患有乙肝，病毒可以在分娩過程中或通過母乳喂養(yǎng)傳播給嬰兒。 2.日常接觸一般不會傳播乙肝。 乙肝病毒不能通過空氣、飛沫或一般的社交接觸傳播。 共用餐具、擁抱、握手、咳嗽或打噴嚏等日常行為不會傳播乙肝。 3.乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法。 接種乙肝疫苗可以刺激身體產(chǎn)生抗體，預(yù)防乙肝感染。 新生兒、高危人群（如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員等）應(yīng)及時接種乙肝疫苗。 4.對于乙肝患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M行治療和管理。 醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括抗病毒藥物治療、保肝治療等。 患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進行治療，并定期復(fù)查肝功能和病毒載量。 5.注意個人衛(wèi)生和安全。 避免共用注射器和其他可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 進行性行為時使用安全套。 及時處理傷口，避免接觸他人的血液或體液。 需要注意的是，乙肝的傳播方式和預(yù)防措施因個體情況而異。如果你對乙肝或其他傳染病有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，以獲取更詳細(xì)和個性化的建議。此外，定期進行體檢和接種疫苗也是維護健康的重要措施。
2025-07-23 14:31:26
