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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
何強，主任醫(yī)師，博士學位，研究生導師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學碩士、博士學位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學)、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學中心)進行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學習。
在肝臟外科，能實施復雜的、具有相當大難度的專科手術，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實施特殊部位的、困難的肝切除如單獨的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗。重視肝癌的綜合治療，實施以手術治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進一步提高療效。
在膽道外科，針對國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術史的病例，取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復雜的棘手的疾病，實施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學會肝膽胰外科學分會圍手術期專委會副主委、廣東省健康管理學會肝膽病學專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉(zhuǎn)移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學北校區(qū)副主委。
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乙肝二四五陽性會傳染嗎
乙肝二四五陽性一般不具傳染性，其乙肝表面抗體陽性表示有保護性抗體，乙肝e抗體陽性提示病毒復制受抑制、傳染性降低，乙肝核心抗體陽性表示曾感染過乙肝病毒。兒童、育齡女性、老年人出現(xiàn)乙肝二四五陽性時一般也不具傳染性，不過仍建議定期復查乙肝相關指標來動態(tài)觀察身體狀況。 一、相關指標意義 1.乙肝表面抗體（HBsAb）：陽性表示體內(nèi)有保護性抗體，能抵御乙肝病毒的感染，是一種好的現(xiàn)象，多是接種乙肝疫苗成功或者既往感染乙肝病毒后康復產(chǎn)生的。 2.乙肝e抗體（HBeAb）：陽性通常提示乙肝病毒的復制受到抑制，傳染性降低。 3.乙肝核心抗體（HBcAb）：陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒。 二、特殊人群情況 1.兒童：兒童如果出現(xiàn)乙肝二四五陽性，和普通人群一樣，一般不具有傳染性，但仍需關注其成長過程中抗體滴度情況，若抗體滴度較低，可在醫(yī)生評估下考慮加強接種乙肝疫苗，以維持良好的免疫保護。 2.育齡女性：乙肝二四五陽性的育齡女性在備孕等過程中，一般無需過于擔心會將乙肝傳染給胎兒等情況，但仍要定期監(jiān)測乙肝相關指標，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動等，以維持自身良好的身體狀態(tài)。 3.老年人：老年人出現(xiàn)乙肝二四五陽性時，同樣不具有傳染性，需關注自身整體健康狀況，定期進行體檢，包括乙肝相關指標及肝功能等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的健康問題并進行處理。 總之，乙肝二四五陽性通常不具有傳染性，但仍建議定期復查乙肝五項等相關指標，動態(tài)觀察身體狀況。
2025-07-23 14:33:54 -
肝上血管瘤多大要手術
肝上血管瘤是否手術不能僅依大小判定，小于5厘米且無癥狀通常定期觀察；大于等于5厘米時，若有不斷增大、位于肝臟邊緣有破裂風險、引起腹部不適等癥狀、妊娠期且瘤體較大、兒童患者需綜合評估等情況則多考慮手術，需醫(yī)生綜合病情等多因素判斷。 一般小于5厘米的情況：若肝上血管瘤直徑小于5厘米，且沒有明顯癥狀，通?？梢远ㄆ谶M行超聲等檢查觀察其變化。因為大部分較小的肝血管瘤生長緩慢，對肝臟功能和身體的影響較小，定期隨訪監(jiān)測其大小、形態(tài)等變化即可。例如，長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多直徑小于5厘米的肝血管瘤在數(shù)年甚至數(shù)十年內(nèi)都沒有明顯的增長或其他不良變化。 大于等于5厘米的情況：當肝上血管瘤直徑大于等于5厘米時，需要根據(jù)具體情況來考慮手術。如果血管瘤有不斷增大的趨勢，或者位于肝臟邊緣，有發(fā)生破裂出血的風險，此時一般建議手術治療。另外，如果血管瘤引起了腹部不適、疼痛等癥狀，影響到患者的生活質(zhì)量，也多考慮手術干預。還有一些特殊情況，比如患者處于妊娠期，隨著孕周增加，肝臟負擔加重，可能會促使肝血管瘤增大，若肝血管瘤直徑較大，也需要評估手術的必要性。對于兒童患者，肝血管瘤的處理需更加謹慎，要綜合考慮血管瘤的生長速度、對肝臟功能的影響以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況來決定是否手術，因為兒童處于生長發(fā)育階段，手術需要充分權衡利弊。 總之，肝上血管瘤是否要手術是一個綜合評估的過程，需要醫(yī)生結(jié)合患者的具體病情、癥狀、血管瘤的生長情況等多方面因素來做出準確判斷。
2025-07-23 14:33:43 -
轉(zhuǎn)氨酶高如何治療
轉(zhuǎn)氨酶高的治療方法取決于其升高的原因和嚴重程度，一般包括治療病因、休息、飲食調(diào)整、避免飲酒、藥物治療和定期復查等。 1.治療病因：如果轉(zhuǎn)氨酶升高是由某種疾病引起的，治療該疾病可能會降低轉(zhuǎn)氨酶水平。例如，乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高需要進行抗病毒治療；酒精肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高需要戒酒；藥物性肝損傷需要停用可疑藥物。 2.休息：休息可以減輕肝臟的負擔，有助于恢復肝功能。轉(zhuǎn)氨酶高的患者應避免過度勞累，保證充足的睡眠。 3.飲食調(diào)整：飲食對肝臟健康也有影響。轉(zhuǎn)氨酶高的患者應避免高油、高糖、高鹽的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含營養(yǎng)的食物。 4.避免飲酒：飲酒會增加肝臟的負擔，導致轉(zhuǎn)氨酶進一步升高。轉(zhuǎn)氨酶高的患者應避免飲酒。 5.藥物治療：如果病因無法去除或休息、飲食調(diào)整等措施無法有效降低轉(zhuǎn)氨酶水平，醫(yī)生可能會開一些藥物來幫助降低轉(zhuǎn)氨酶。這些藥物包括保肝藥物、抗病毒藥物、降血脂藥物等。需要注意的是，藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行，避免自行用藥。 6.定期復查：轉(zhuǎn)氨酶高的患者需要定期復查肝功能，以監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平的變化和評估治療效果。如果轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常，應及時就醫(yī)。 需要注意的是，不同原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高治療方法可能不同，因此在治療前應進行詳細的檢查和診斷，以確定病因并制定個體化的治療方案。此外，轉(zhuǎn)氨酶高的患者在治療期間應注意休息、飲食調(diào)整和避免飲酒等，以促進肝功能的恢復。如果對轉(zhuǎn)氨酶高的治療有任何疑問，應咨詢醫(yī)生。
2025-07-23 14:33:35 -
治療乙肝的中藥有那種
臨床上用于輔助治療乙肝的常見中藥有苦參、山豆根、虎杖等，中藥治療乙肝多為綜合治療一部分，不能根治乙肝，特殊人群用中藥需謹慎，乙肝患者還需注意保持良好生活方式促進病情穩(wěn)定恢復。 苦參：苦參中的苦參堿等成分具有一定的抗乙肝病毒作用，研究表明其可能通過多種途徑抑制乙肝病毒的復制等過程。有實驗研究發(fā)現(xiàn)苦參堿能夠影響乙肝病毒相關基因的表達等，從而對乙肝病毒的復制產(chǎn)生抑制效應。 山豆根：山豆根中的有效成分可能對乙肝病毒有一定的抑制作用，但其具體作用機制較為復雜，涉及對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)以及對病毒相關環(huán)節(jié)的干預等。相關研究顯示山豆根提取物在體外實驗中能在一定程度上影響乙肝病毒的相關指標。 虎杖：虎杖中的白藜蘆醇等成分被認為可能對乙肝有一定的輔助治療作用，白藜蘆醇具有抗氧化、抗炎等多種生物學活性，可能通過調(diào)節(jié)機體的免疫功能等方面來參與乙肝的治療過程。 需要注意的是，中藥治療乙肝通常是作為綜合治療的一部分，不能單純依靠中藥來根治乙肝。在乙肝治療中，還需要根據(jù)患者的具體病情，結(jié)合西醫(yī)的規(guī)范治療方案等進行綜合處理。對于特殊人群，如兒童、孕婦、老年人等，使用中藥輔助治療乙肝時需要更加謹慎，因為不同人群的機體代謝、生理狀態(tài)等有所不同，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，充分評估中藥使用的安全性和有效性后再考慮是否應用，以避免可能出現(xiàn)的不良反應等情況。同時，乙肝患者在治療過程中還需要注意保持良好的生活方式，如合理作息、均衡飲食等，以促進病情的穩(wěn)定和恢復。
2025-07-23 14:33:33 -
肝硬化的癥狀是什么
肝硬化的主要癥狀包括全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向及貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、門靜脈高壓等。 1.全身癥狀 肝硬化患者可有不同程度的疲倦和乏力。重癥患者可出現(xiàn)衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑，稱肝病面容。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。 2.消化道癥狀 食欲明顯減退，進食后即感上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進油膩食物，易引起腹瀉?；颊咭蚋顾臀改c積氣而感腹脹難忍。 3.出血傾向及貧血 常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進所致血小板減少，和毛細血管脆性增加亦有關?；颊呱杏胁煌潭鹊呢氀嘤蔂I養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。 4.內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能減退對其滅能作用減弱，而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多；雌激素增多時，通過反饋機制抑制垂體前葉機能，從而影響垂體-性腺軸及垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的機能。 5.門靜脈高壓 表現(xiàn)為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張較為危險。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導致消化道大出血。 需要注意的是，肝硬化的癥狀可能因個體差異而有所不同，有些患者可能沒有明顯癥狀，或者癥狀比較輕微。所以，如果懷疑自己患有肝硬化，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如肝功能檢查、超聲檢查、肝活檢等，以確診并采取相應的治療措施。
2025-07-23 14:33:01
