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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
何強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實(shí)施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的專科手術(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴(kuò)大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實(shí)施特殊部位的、困難的肝切除如單獨(dú)的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。重視肝癌的綜合治療，實(shí)施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進(jìn)一步提高療效。
在膽道外科，針對(duì)國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對(duì)于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實(shí)施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會(huì)任職
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)膽胰疾病專委會(huì)主任委員、綜合治療專委會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)圍手術(shù)期專委會(huì)副主委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)專委會(huì)常委、廣東省抗癌協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)移癌專委會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病分會(huì)常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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化驗(yàn)乙肝抗體用空腹嗎
化驗(yàn)乙肝抗體一般不需要空腹，其主要指標(biāo)有乙肝表面抗體等，飲食不影響血液中乙肝抗體濃度，兒童、成年人（若不合并其他需空腹化驗(yàn)項(xiàng)目）、特殊病史人群化驗(yàn)乙肝抗體時(shí)均無需空腹，若同時(shí)化驗(yàn)其他代謝相關(guān)指標(biāo)可能需空腹，但單純乙肝抗體化驗(yàn)無需。 一、乙肝抗體化驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)及意義 乙肝抗體化驗(yàn)主要包括乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）等指標(biāo)。其中乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，若其陽性表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力，可能是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢復(fù)并產(chǎn)生了免疫力。 二、無需空腹化驗(yàn)的原因 乙肝抗體化驗(yàn)結(jié)果主要取決于血液中相應(yīng)抗體的存在情況，飲食不會(huì)影響血液中乙肝抗體的濃度。進(jìn)食不會(huì)導(dǎo)致乙肝抗體的量發(fā)生改變，所以化驗(yàn)乙肝抗體時(shí)不需要空腹。不過，若同時(shí)還需要化驗(yàn)其他與代謝相關(guān)的指標(biāo)，如肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶等，可能就需要空腹了，但單純化驗(yàn)乙肝抗體無需空腹。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 兒童：兒童化驗(yàn)乙肝抗體同樣不需要空腹，在采血等操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)按照兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行操作，盡量減輕兒童的不適感。 成年人：無論男女，化驗(yàn)乙肝抗體時(shí)飲食不影響結(jié)果，正常進(jìn)食后即可進(jìn)行化驗(yàn)。但如果成年人還合并有其他需要空腹化驗(yàn)的項(xiàng)目，如血脂等，就需要注意空腹要求，但這與乙肝抗體化驗(yàn)本身無關(guān)。 特殊病史人群：對(duì)于有乙肝病史的人群，化驗(yàn)乙肝抗體時(shí)同樣不需要空腹，化驗(yàn)結(jié)果可以幫助判斷病情的恢復(fù)情況以及機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫狀態(tài)等。
2025-07-23 14:35:49 -
夫妻之間乙肝傳染嗎
乙肝是一種可以通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播的疾病。因此，如果夫妻一方患有乙肝，另一方有可能會(huì)被傳染。 1.性傳播 乙肝病毒可以存在于乙肝患者的精液和陰道分泌物中。因此，夫妻之間的性行為可能會(huì)導(dǎo)致乙肝的傳播。為了降低傳染的風(fēng)險(xiǎn)，乙肝患者可以采取以下措施：使用安全套 使用安全套可以減少性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 治療乙肝 如果乙肝患者的病情得到控制并處于穩(wěn)定狀態(tài)，傳染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。 2.血液傳播 乙肝病毒可以通過血液傳播，例如共用注射器、輸血、共用牙刷等。因此，夫妻之間應(yīng)該避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品。 3.母嬰傳播 乙肝病毒可以通過母嬰傳播，例如在分娩過程中或在嬰兒出生后通過母乳喂養(yǎng)傳播。如果乙肝患者是女性，并且計(jì)劃懷孕，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行乙肝的母嬰阻斷治療。 4.預(yù)防接種 對(duì)于未感染乙肝病毒的一方，接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效措施。乙肝疫苗可以刺激身體產(chǎn)生抗體，從而預(yù)防乙肝的感染。 需要注意的是，乙肝的傳播風(fēng)險(xiǎn)因人而異，具體情況需要根據(jù)個(gè)體的病情和生活方式來評(píng)估。如果夫妻之間對(duì)乙肝的傳播存在疑慮，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。 此外，對(duì)于乙肝患者來說，積極治療和定期復(fù)查是非常重要的。通過規(guī)范的治療，可以控制乙肝病毒的復(fù)制，減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)，并保護(hù)肝臟的健康。 總之，夫妻之間乙肝傳染的風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但可以通過采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施來降低傳染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，乙肝患者應(yīng)該積極治療，定期復(fù)查，以保護(hù)自己和他人的健康。
2025-07-23 14:35:49 -
乙肝抗病毒治療藥物
乙肝抗病毒治療藥物主要包括干擾素和核苷（酸）類似物，其作用機(jī)制不同，但都可抑制乙肝病毒復(fù)制，改善肝功能，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。使用時(shí)需注意治療時(shí)機(jī)、治療方案、治療時(shí)間、藥物副作用及注意事項(xiàng)等。 在使用乙肝抗病毒治療藥物時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)： 治療時(shí)機(jī)：乙肝抗病毒治療的時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的病情、肝功能、乙肝病毒DNA水平、肝臟組織學(xué)等因素來決定。一般來說，乙肝病毒DNA水平較高（通常大于10^5拷貝/ml）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平升高（通常大于2倍正常值上限）、肝臟有炎癥或纖維化的患者，需要進(jìn)行抗病毒治療。 治療方案：不同的患者可能需要不同的治療方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和治療劑量，并根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案。 治療時(shí)間：乙肝抗病毒治療需要長期堅(jiān)持，不能隨意停藥。一般來說，需要治療至少1年，甚至更長時(shí)間。在治療過程中，需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA水平、乙肝五項(xiàng)等指標(biāo)，以及時(shí)調(diào)整治療方案。 藥物副作用：乙肝抗病毒治療藥物可能會(huì)引起一些副作用，如發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉疼痛等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 注意事項(xiàng)：在使用乙肝抗病毒治療藥物期間，應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免傳染他人。 總之，乙肝抗病毒治療藥物是治療乙肝的重要手段之一，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也需要注意個(gè)人衛(wèi)生和生活方式，積極配合治療，以提高治療效果。
2025-07-23 14:35:41 -
乙肝病毒定量
乙肝病毒定量是檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制情況的重要指標(biāo)，包括實(shí)時(shí)熒光定量PCR和定性檢測(cè)。其意義在于評(píng)估病毒復(fù)制水平、監(jiān)測(cè)治療效果、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展，影響因素包括治療、免疫狀態(tài)和藥物等。孕婦和兒童需特別關(guān)注乙肝病毒定量檢測(cè)和治療。 1.乙肝病毒定量的檢測(cè)方法： 實(shí)時(shí)熒光定量PCR：這是目前最常用的檢測(cè)方法，可以檢測(cè)到極低水平的乙肝病毒DNA。 定性檢測(cè)：用于確定乙肝病毒是否存在。 2.乙肝病毒定量的意義： 評(píng)估病毒復(fù)制水平：乙肝病毒定量可以反映病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況，高病毒載量通常意味著病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。 監(jiān)測(cè)治療效果：對(duì)于接受抗病毒治療的患者，定期檢測(cè)乙肝病毒定量可以幫助醫(yī)生評(píng)估治療的效果，了解病毒是否得到有效控制。 預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展：較高的乙肝病毒定量與肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。 3.影響乙肝病毒定量的因素： 治療：抗病毒治療可以顯著降低乙肝病毒定量。 免疫狀態(tài)：免疫系統(tǒng)功能正常的人更容易控制病毒復(fù)制。 藥物：某些藥物可能影響乙肝病毒定量的檢測(cè)結(jié)果。 4.特殊人群的注意事項(xiàng)： 孕婦：乙肝病毒定量對(duì)于孕婦和胎兒的健康非常重要，應(yīng)定期檢測(cè)并遵循醫(yī)生的建議。 兒童：兒童的乙肝病毒定量檢測(cè)和治療需要特別關(guān)注，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。 如果你對(duì)乙肝病毒定量檢測(cè)或乙肝感染有進(jìn)一步的疑問，建議咨詢醫(yī)生或感染科專家，他們可以根據(jù)你的具體情況提供更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒等，對(duì)乙肝的管理也非常重要。
2025-07-23 14:35:32 -
肝功五項(xiàng)包括什么
肝功五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白，能反映肝細(xì)胞損傷、肝臟或膽道疾病及肝臟合成功能，但只是初步檢查，結(jié)果異常需進(jìn)一步檢查，檢查前需注意休息和避免影響肝功能的因素，乙肝丙肝患者需定期復(fù)查并保持健康生活方式。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這兩種酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)。 總膽紅素和直接膽紅素是膽紅素在肝臟中的代謝產(chǎn)物。當(dāng)肝臟功能受損或膽道梗阻時(shí)，膽紅素的代謝會(huì)受到影響，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?？偰懠t素和直接膽紅素水平升高通常提示肝臟或膽道疾病。 白蛋白是由肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，它在維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物等方面起著重要作用。白蛋白水平降低通常提示肝臟合成功能下降。 需要注意的是，肝功五項(xiàng)只是反映肝臟功能的初步檢查，不能完全代表肝臟的所有情況。如果肝功五項(xiàng)檢查結(jié)果異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查，如肝臟B超、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等，以明確病因。 此外，一些因素可能會(huì)影響肝功五項(xiàng)的檢查結(jié)果，如飲酒、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物等。因此，在檢查前需要注意休息，避免飲酒和服用可能影響肝功能的藥物。如果有肝臟疾病史或正在服用藥物，應(yīng)提前告知醫(yī)生。 對(duì)于乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者，需要定期復(fù)查肝功五項(xiàng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。同時(shí)，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、避免過度勞累、均衡飲食等，對(duì)保護(hù)肝臟功能也非常重要。
2025-07-23 14:35:15
