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擅長(zhǎng)：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
何強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國(guó)UT Southwestern Medical Centre(美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實(shí)施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的?？剖中g(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴(kuò)大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實(shí)施特殊部位的、困難的肝切除如單獨(dú)的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。重視肝癌的綜合治療，實(shí)施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進(jìn)一步提高療效。
在膽道外科，針對(duì)國(guó)人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開(kāi)展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對(duì)于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實(shí)施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會(huì)任職
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)膽胰疾病專委會(huì)主任委員、綜合治療專委會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)圍手術(shù)期專委會(huì)副主委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)專委會(huì)常委、廣東省抗癌協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)移癌專委會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病分會(huì)常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
展開(kāi)-
肝內(nèi)鈣化灶有什么癥狀
肝內(nèi)鈣化灶通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)人可能出現(xiàn)腹部不適、消化不良、黃疸等癥狀，但這些癥狀也可能與其他疾病有關(guān)。發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以排除其他疾病。如果鈣化灶較小且無(wú)明顯癥狀，一般定期復(fù)查即可；如果鈣化灶較大或引起明顯癥狀，可能需要治療。 1.腹部不適或疼痛：少數(shù)人可能會(huì)感到上腹部或右側(cè)腹部的不適或疼痛，這種疼痛可能是輕微的鈍痛或隱痛，也可能會(huì)加重。 2.消化不良：一些人可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。 3.黃疸：當(dāng)鈣化灶較大或位于肝門附近時(shí)，可能會(huì)壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液發(fā)黃等。 4.其他癥狀：在極少數(shù)情況下，肝內(nèi)鈣化灶可能會(huì)引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。 需要注意的是，以上癥狀也可能與其他肝臟疾病或腹部疾病有關(guān)，不一定是肝內(nèi)鈣化灶的特異性表現(xiàn)。如果在體檢或其他檢查中發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以排除其他潛在的肝臟疾病。如果鈣化灶較小，沒(méi)有明顯癥狀，且肝功能正常，一般不需要特殊治療，只需定期復(fù)查超聲或CT即可。如果鈣化灶較大，或引起明顯的癥狀，或懷疑有惡變可能，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療或其他進(jìn)一步的檢查和治療。 總之，肝內(nèi)鈣化灶的癥狀因人而異，大多數(shù)情況下沒(méi)有明顯癥狀。如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以便確定是否需要治療。同時(shí)，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、避免過(guò)度勞累、均衡飲食等，有助于維護(hù)肝臟的健康。
2025-07-23 14:36:22 -
乙肝表面抗體陰性是什么意思
乙肝表面抗體陰性，提示對(duì)乙肝病毒無(wú)免疫力，可能沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒，或曾感染過(guò)乙肝病毒但已恢復(fù)，也可能是乙肝疫苗接種失敗。需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，如接種乙肝疫苗、進(jìn)一步檢查等。日常生活中應(yīng)注意避免乙肝病毒感染。 乙肝表面抗體陰性可能有以下幾種情況： 沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒：這意味著機(jī)體沒(méi)有接觸過(guò)乙肝病毒，對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫力。 曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但已經(jīng)恢復(fù)：這種情況下，乙肝表面抗體可能會(huì)在感染后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)陽(yáng)性，但也有可能一直為陰性。 乙肝疫苗接種失敗：接種乙肝疫苗后，部分人可能不會(huì)產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果為陰性。 對(duì)于乙肝表面抗體陰性的人群，需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施： 沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒且沒(méi)有抗體：如果沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒，且乙肝表面抗體陰性，建議及時(shí)接種乙肝疫苗。按照0、1、6個(gè)月的程序接種三針乙肝疫苗。接種疫苗后，需要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)，以了解抗體產(chǎn)生情況。 曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒：如果曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA、肝功能等指標(biāo)，以確定是否需要治療。 乙肝疫苗接種失?。喝绻腋我呙缃臃N失敗，可以考慮增加接種劑量或更換疫苗品牌進(jìn)行接種。 需要注意的是，乙肝表面抗體陰性并不意味著一定患有乙肝，也不能完全排除感染乙肝的可能。在日常生活中，應(yīng)注意避免與乙肝患者的血液、體液接觸，避免共用注射器、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染乙肝病毒。如果有其他疑問(wèn)或需要進(jìn)一步的檢查和治療，建議咨詢醫(yī)生。
2025-07-23 14:36:04 -
肝腹水傳染嗎
肝腹水本身不會(huì)傳染，但導(dǎo)致肝腹水的病因可能具有傳染性，如病毒性肝炎，主要通過(guò)血液、性接觸或母嬰傳播等方式傳染。 1.肝腹水的原因 肝腹水是肝硬化失代償期的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，主要是由于肝臟功能受損，導(dǎo)致門靜脈壓力升高，液體從血管內(nèi)漏出到腹腔。 常見(jiàn)的導(dǎo)致肝硬化的原因包括病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。 2.傳染性 一些引起肝硬化的病因，如病毒性肝炎，具有傳染性。如果肝腹水是由病毒性肝炎引起的，那么病毒可能通過(guò)血液、性接觸或母嬰傳播等方式傳染給他人。 然而，大多數(shù)情況下，肝腹水是由于肝硬化引起的，而肝硬化本身并不直接傳染。 3.預(yù)防和治療 對(duì)于病毒性肝炎引起的肝腹水，預(yù)防和治療的關(guān)鍵是控制病毒復(fù)制，避免傳播。這包括接種疫苗、避免共用注射器、正確使用血液制品、避免性傳播等。 對(duì)于其他原因引起的肝腹水，治療主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，如抗病毒治療、戒酒、控制脂肪肝、治療自身免疫性疾病等。同時(shí)，還需要采取措施緩解腹水癥狀，如限制鈉的攝入、使用利尿劑等。 4.注意事項(xiàng) 對(duì)于患有肝腹水的患者，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。 如果與患有肝腹水的人有密切接觸，應(yīng)了解其病因，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。 對(duì)于高危人群，如乙肝病毒攜帶者、酗酒者等，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。 總之，肝腹水本身不會(huì)傳染，但如果病因具有傳染性，需要采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。如果對(duì)肝腹水或其他健康問(wèn)題有疑問(wèn)，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員。
2025-07-23 14:36:01 -
肝硬化晚期有救嗎
肝硬化晚期雖然嚴(yán)重，但仍有治療希望，治療目標(biāo)是緩解癥狀、改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥和延長(zhǎng)生存期，治療方法包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥治療和肝移植等，治療期間需定期復(fù)查、避免誘因、調(diào)整飲食和保持心理調(diào)節(jié)。 1.治療目標(biāo) 肝硬化晚期的治療目標(biāo)主要包括緩解癥狀、改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥和延長(zhǎng)生存期。 2.治療方法 藥物治療：使用藥物來(lái)緩解癥狀、抗病毒、抗纖維化等。例如，抗病毒藥物可以用于治療乙肝或丙肝引起的肝硬化。 營(yíng)養(yǎng)支持：提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于肝硬化患者的康復(fù)非常重要。 并發(fā)癥治療：針對(duì)肝硬化可能引發(fā)的并發(fā)癥，如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，進(jìn)行相應(yīng)的治療。 肝移植：對(duì)于晚期肝硬化患者，肝移植是一種可能的治療選擇，但需要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估和匹配。 3.注意事項(xiàng) 定期復(fù)查：肝硬化晚期患者需要定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 避免誘因：患者應(yīng)避免飲酒、過(guò)度勞累、感染等誘因，以免加重病情。 飲食調(diào)整：飲食應(yīng)清淡易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，同時(shí)要保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。 心理調(diào)節(jié)：肝硬化晚期患者可能會(huì)面臨較大的心理壓力，需要家人和醫(yī)生的關(guān)心和支持，保持積極的心態(tài)。 需要注意的是，肝硬化晚期的治療效果因人而異，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和生活方式調(diào)整。此外，對(duì)于肝硬化的預(yù)防也非常重要，如避免感染乙肝、丙肝等病毒，定期進(jìn)行體檢等。如果對(duì)肝硬化晚期的治療有任何疑問(wèn)，建議咨詢專業(yè)的肝病醫(yī)生。
2025-07-23 14:36:00 -
乙肝病毒攜帶者能母乳喂養(yǎng)嗎
乙肝病毒攜帶者一般滿足嬰兒規(guī)范母嬰阻斷措施時(shí)可母乳喂養(yǎng)，需注意母親乳頭破損出血及嬰兒自身口腔黏膜破損等情況，哺乳期女性要定期監(jiān)測(cè)自身指標(biāo)，確保嬰兒完成接種程序以保障嬰兒健康及合理考慮母乳喂養(yǎng)可行性 一、一般情況下的考量 乙肝病毒攜帶者若滿足一定條件是可以母乳喂養(yǎng)的。世界衛(wèi)生組織等相關(guān)指南指出，對(duì)于乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親所生的嬰兒，在出生后及時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情況下，乙肝病毒攜帶者母親可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。關(guān)鍵在于嬰兒已經(jīng)進(jìn)行了規(guī)范的母嬰阻斷措施，降低了嬰兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 二、需要注意的細(xì)節(jié)方面 1.母親乳頭情況：乙肝病毒攜帶者母親如果乳頭存在破損、出血等情況，此時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)可能會(huì)增加?jì)雰航佑|乙肝病毒的機(jī)會(huì)，這種情況下需謹(jǐn)慎考慮是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槠茡p的乳頭會(huì)使含有乙肝病毒的血液等體液更容易通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒。 2.嬰兒自身狀況：嬰兒本身如果存在口腔黏膜破損等情況，也可能增加感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)母乳喂養(yǎng)需綜合評(píng)估利弊。例如嬰兒口腔有潰瘍等破損部位，在與母親乳頭接觸過(guò)程中，可能會(huì)接觸到乳汁中的乙肝病毒而被感染。 三、特殊人群的溫馨提示 對(duì)于乙肝病毒攜帶者的哺乳期女性，要定期監(jiān)測(cè)自身的乙肝病毒載量等指標(biāo)。同時(shí)，要確保嬰兒按照規(guī)定完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接種程序，以最大程度保障嬰兒的健康，避免乙肝病毒的母嬰傳播，體現(xiàn)對(duì)特殊人群（哺乳期女性及其嬰兒）的人文關(guān)懷，在保障嬰兒健康的前提下，合理考慮母乳喂養(yǎng)的可行性。
2025-07-23 14:35:53
