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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
何強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實(shí)施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的?？剖中g(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴(kuò)大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實(shí)施特殊部位的、困難的肝切除如單獨(dú)的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。重視肝癌的綜合治療，實(shí)施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進(jìn)一步提高療效。
在膽道外科，針對(duì)國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對(duì)于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實(shí)施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會(huì)任職
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)膽胰疾病專委會(huì)主任委員、綜合治療專委會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)圍手術(shù)期專委會(huì)副主委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)專委會(huì)常委、廣東省抗癌協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)移癌專委會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病分會(huì)常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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肝不好的表現(xiàn)
肝不好的表現(xiàn)主要包括消化系統(tǒng)癥狀、黃疸、肝區(qū)疼痛、疲勞乏力、蜘蛛痣和肝掌、出血傾向、腹水等，部分患者可能無明顯癥狀。 1.消化系統(tǒng)癥狀：肝不好可能會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。 2.黃疸：肝不好時(shí)，膽紅素代謝異常，可能會(huì)導(dǎo)致黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃。 3.肝區(qū)疼痛：肝區(qū)位于右上腹，肝不好時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或不適感。 4.疲勞乏力：肝不好時(shí)，身體的能量代謝會(huì)受到影響，導(dǎo)致疲勞乏力、精神不振。 5.蜘蛛痣和肝掌：肝不好時(shí)，雌激素代謝異常，可能會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是皮膚上出現(xiàn)的紅色痣，周圍有毛細(xì)血管擴(kuò)張；肝掌是手掌大小魚際處發(fā)紅，加壓后褪色。 6.出血傾向：肝不好時(shí)，凝血因子合成減少，可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。 7.腹水：肝不好時(shí)，門靜脈壓力升高，可能會(huì)導(dǎo)致腹水。 8.其他癥狀：肝不好還可能會(huì)影響其他器官的功能，出現(xiàn)皮膚瘙癢、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)失調(diào)等癥狀。 需要注意的是，肝不好的表現(xiàn)可能不典型，有些患者可能沒有明顯癥狀。如果懷疑自己肝不好，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行肝功能檢查、肝臟超聲等檢查，以明確診斷。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒等，對(duì)保護(hù)肝臟健康也非常重要。
2025-07-23 14:23:17 -
乙肝病毒攜帶者可以獻(xiàn)血嗎
乙肝病毒攜帶者體內(nèi)存在乙肝病毒且血液可傳播病毒，根據(jù)獻(xiàn)血規(guī)定不能獻(xiàn)血，因其血液用于輸血會(huì)讓受血者感染乙肝病毒引發(fā)相關(guān)疾病，為保障受血者健康，乙肝病毒攜帶者不能獻(xiàn)血以維護(hù)輸血安全和公眾健康 一、乙肝病毒攜帶的定義及相關(guān)病毒存在情況 乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，無肝炎癥狀和體征，肝功能等各項(xiàng)檢查正常的人，但體內(nèi)存在乙肝病毒，乙肝病毒標(biāo)志物陽性，如乙肝表面抗原（HBsAg）陽性等。乙肝病毒可通過血液傳播，乙肝病毒攜帶者的血液中含有乙肝病毒，具有傳染他人的風(fēng)險(xiǎn)。 二、獻(xiàn)血的相關(guān)規(guī)定及乙肝病毒傳播風(fēng)險(xiǎn) 根據(jù)國家獻(xiàn)血相關(guān)規(guī)定，乙肝病毒攜帶者不能獻(xiàn)血。因?yàn)槿绻腋尾《緮y帶者的血液用于輸血，接受血液的人就有可能感染乙肝病毒，進(jìn)而引發(fā)乙肝相關(guān)疾病，如乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌等。這是基于乙肝病毒的傳播特性以及保障受血者健康的嚴(yán)格要求。從科學(xué)角度看，乙肝病毒在血液中的存在使得獻(xiàn)血會(huì)將病毒傳播給他人，違反了獻(xiàn)血保障受血者安全的基本原則。對(duì)于不同年齡、性別等人群來說，接受含有乙肝病毒的血液都會(huì)面臨感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)，而乙肝病毒攜帶者自身雖然可能目前沒有明顯癥狀，但體內(nèi)病毒的存在決定了其血液不具備獻(xiàn)血的安全性，必須嚴(yán)格禁止乙肝病毒攜帶者獻(xiàn)血以維護(hù)輸血安全和公眾健康。
2025-07-23 14:23:08 -
乙肝病毒定量最高值
乙肝病毒定量無絕對(duì)最高值上限，數(shù)值越高病毒復(fù)制越活躍，正常低于檢測下限，不同年齡段、性別情況有別，不良生活方式等影響復(fù)制，既往治療及特殊人群如孕婦情況各有影響。 從年齡因素來看，不同年齡段的乙肝患者HBV-DNA定量情況可能因個(gè)體免疫狀態(tài)等有所不同。兒童時(shí)期感染乙肝病毒，如果免疫功能不完善，可能更容易出現(xiàn)HBV-DNA定量較高且持續(xù)不易清除的情況；成年人感染乙肝后，若免疫反應(yīng)正常，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的病毒定量變化，但總體規(guī)律與病毒復(fù)制本身相關(guān)。性別方面，一般沒有明顯的性別差異導(dǎo)致HBV-DNA定量有本質(zhì)不同的最高值情況，主要還是取決于病毒感染后的復(fù)制狀態(tài)。生活方式方面，長期酗酒、過度勞累等不良生活方式可能會(huì)影響機(jī)體免疫功能，進(jìn)而影響乙肝病毒的復(fù)制，可能導(dǎo)致HBV-DNA定量升高，但這并不是直接決定最高值的因素，而是影響病毒復(fù)制活躍程度的外部因素。對(duì)于有乙肝病史的患者，既往的治療情況等也會(huì)影響當(dāng)前的HBV-DNA定量水平，若既往規(guī)范治療，可能會(huì)使病毒定量控制在較低水平，反之則可能出現(xiàn)較高的病毒定量。特殊人群如孕婦，乙肝病毒定量較高時(shí)需要更加密切監(jiān)測，因?yàn)榭赡軙?huì)通過母嬰傳播將病毒傳給胎兒，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施來盡量降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-23 14:23:04 -
乙肝病毒攜帶者能吃大蒜嗎
乙肝病毒攜帶者可適量吃大蒜，其含營養(yǎng)成分能補(bǔ)充營養(yǎng)，但過量食用可能加重消化道負(fù)擔(dān)，目前無科學(xué)依據(jù)表明適量吃大蒜會(huì)明顯影響乙肝病毒攜帶者肝臟，不過同時(shí)有胃腸道疾病的乙肝病毒攜帶者食用需謹(jǐn)慎，要以整體均衡、適度為飲食原則。 一、從營養(yǎng)角度看 大蒜富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素C、礦物質(zhì)等，適量攝入能為機(jī)體補(bǔ)充部分營養(yǎng)。對(duì)于乙肝病毒攜帶者，保證均衡營養(yǎng)的飲食有助于維持身體正常機(jī)能，大蒜中的營養(yǎng)成分在合理攝入量下對(duì)身體有益。但如果過量食用大蒜，其刺激性可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，尤其是本身有消化道不適癥狀的乙肝病毒攜帶者，過量吃大蒜可能會(huì)加重不適。 二、從對(duì)肝臟影響角度 目前并沒有科學(xué)依據(jù)表明適量食用大蒜會(huì)對(duì)乙肝病毒攜帶者的肝臟造成明顯的不良影響。不過，乙肝病毒攜帶者的肝臟本身可能存在一定程度的代謝等功能方面的變化，需要關(guān)注飲食對(duì)肝臟的綜合影響?？傮w而言，大蒜不是會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒攜帶者肝臟病變加重的關(guān)鍵因素，但飲食還是要以整體均衡、適度為原則。對(duì)于乙肝病毒攜帶者中的特殊人群，比如同時(shí)有胃腸道疾病的乙肝病毒攜帶者，在食用大蒜時(shí)更要謹(jǐn)慎，根據(jù)自身胃腸道耐受情況來調(diào)整大蒜的攝入量，以避免因大蒜的刺激性引發(fā)胃腸道不適，進(jìn)而間接影響身體整體狀態(tài)和對(duì)乙肝病情的控制。
2025-07-23 14:22:58 -
乙肝攜帶者接吻會(huì)傳染嘛
乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，單純接吻一般不會(huì)傳染乙肝，但雙方口腔有破損、潰瘍等情況時(shí)接吻有一定傳染風(fēng)險(xiǎn)，不同人群需注意：兒童應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗；成年人乙肝表面抗體陽性則不易被傳染，陰性或不詳需檢測并考慮接種疫苗；有基礎(chǔ)病史人群有創(chuàng)面等時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需評(píng)估抗體情況并采取防護(hù)措施，乙肝攜帶者單純接吻傳染幾率低但有特殊情況可能傳染，需依個(gè)體情況綜合判斷。 不同人群需注意的情況 兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚不完善，若乙肝攜帶者兒童有口腔破損等情況，需格外注意避免密切接觸可能含病毒的體液，但單純接吻一般不會(huì)輕易傳染，不過仍建議兒童及時(shí)接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性抗體來預(yù)防乙肝感染。 成年人：成年人若自身乙肝表面抗體陽性，說明體內(nèi)有保護(hù)性抗體，能有效抵御乙肝病毒感染，接吻等一般接觸不會(huì)被傳染；若乙肝表面抗體陰性或不詳，則有被感染風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)檢測乙肝五項(xiàng)，必要時(shí)接種乙肝疫苗。 有基礎(chǔ)病史人群：本身有口腔疾病等病史的人群，在與乙肝攜帶者接吻時(shí)更要謹(jǐn)慎，若口腔有創(chuàng)面等情況，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，需及時(shí)評(píng)估自身乙肝相關(guān)抗體情況，必要時(shí)采取防護(hù)措施。 綜上，乙肝攜帶者單純接吻傳染乙肝的幾率較低，但存在特殊情況可能導(dǎo)致傳染，需根據(jù)具體個(gè)體情況綜合判斷。
2025-07-23 14:22:29
