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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
何強，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學(xué)中心)進行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的專科手術(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實施特殊部位的、困難的肝切除如單獨的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗。重視肝癌的綜合治療，實施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進一步提高療效。
在膽道外科，針對國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學(xué)會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科學(xué)分會圍手術(shù)期專委會副主委、廣東省健康管理學(xué)會肝膽病學(xué)專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉(zhuǎn)移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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乙肝兩對半檢查前能吃早餐嗎
乙肝兩對半檢查前能吃早餐，該檢查不受進食影響，其包括的各項標(biāo)志物檢測基于免疫學(xué)方法，進食不直接干擾血清中標(biāo)志物含量，兒童、孕婦及有特殊病史人群檢查前均能正常吃早餐，不影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。 一、檢查原理及進食影響分析 乙肝兩對半包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBe）、乙肝核心抗體（抗HBc）。其檢測是基于免疫學(xué)方法對血清中相應(yīng)標(biāo)志物進行定量或定性檢測，進食不會直接干擾這些標(biāo)志物在血清中的含量，因此進食后進行乙肝兩對半檢查，一般不會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 二、不同人群情況考慮 兒童：兒童進行乙肝兩對半檢查時，同樣可以正常吃早餐，檢查過程相對簡單，一般通過靜脈采血獲取血清樣本，吃早餐不會對采血等操作產(chǎn)生不良影響，也不會干擾檢查結(jié)果，家長無需過于擔(dān)心因進食而影響檢查。 孕婦：孕婦在進行乙肝兩對半檢查前也可以正常吃早餐，乙肝兩對半檢查結(jié)果對于評估孕婦乙肝感染狀態(tài)很重要，進食不影響檢查，能正常進行檢查以了解自身乙肝相關(guān)情況，保障孕期母嬰健康監(jiān)測。 有特殊病史人群：對于本身有其他基礎(chǔ)疾病的人群，如糖尿病患者等，若需要空腹進行其他項目檢查，在進行乙肝兩對半檢查時可正常吃早餐，但要注意如果同時需進行其他空腹項目檢查，需合理安排時間和做好相應(yīng)準(zhǔn)備，但乙肝兩對半檢查不受早餐影響是明確的。
2025-07-23 14:28:27 -
甲肝乙肝傳染途徑
甲肝主要通過糞-口途徑傳播，如被污染的水源、食物等，患者糞便污染環(huán)境也可經(jīng)手-口傳播；乙肝有母嬰傳播（懷孕、分娩及哺乳期可傳嬰兒）、血液傳播（輸入污染血液等、使用污染醫(yī)療器械）、性傳播（與陽性性伴侶無保護性行為可感染）途徑，母嬰傳播需阻斷措施，血液傳播需關(guān)注相關(guān)人群，性傳播可通過安全套降低風(fēng)險。 乙肝的傳染途徑 母嬰傳播 乙肝病毒陽性的母親在懷孕、分娩及哺乳期有可能將乙肝病毒傳給嬰兒。例如，在宮內(nèi)感染可能是由于胎盤屏障受損等原因，使乙肝病毒通過胎盤感染胎兒；分娩過程中，胎兒接觸母親的血液、羊水等；哺乳期，嬰兒接觸母親的乳汁等都可能導(dǎo)致母嬰傳播。對于有乙肝病毒感染的育齡女性，需要進行母嬰阻斷措施，以降低嬰兒感染乙肝的風(fēng)險。 血液傳播 輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械，如注射器、針灸針、牙科器械等，都可能感染乙肝。例如，在一些不正規(guī)的醫(yī)療操作中，如果醫(yī)療器械消毒不徹底，就有可能造成乙肝病毒的傳播。對于有輸血史、接受過有創(chuàng)操作等的人群，需要關(guān)注乙肝感染情況。 性傳播 與乙肝病毒陽性的性伴侶發(fā)生無保護的性行為，也可能感染乙肝。因為乙肝病毒可存在于患者的精液、陰道分泌物中，在性接觸過程中，病毒可以通過黏膜等途徑進入健康人體內(nèi)導(dǎo)致感染。在性生活中正確使用安全套等防護措施可以有效降低性傳播乙肝的風(fēng)險。
2025-07-23 14:28:18 -
轉(zhuǎn)氨酶高用什么藥好
轉(zhuǎn)氨酶高的原因有多種，治療方法因病因而異，一般采用保肝、降酶、抗病毒或抗心肌等藥物治療，兒童需謹(jǐn)慎用藥。同時，要避免使用傷肝藥物，注意飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查。 1.保肝藥物：如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，可以保護肝細胞，促進肝細胞的修復(fù)和再生。 2.降酶藥物：如聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片等，可以降低轉(zhuǎn)氨酶水平。 3.抗病毒藥物：如果轉(zhuǎn)氨酶高是由于病毒性肝炎引起的，需要使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等。 4.抗心肌藥物：如果轉(zhuǎn)氨酶高是由于心肌梗死引起的，需要使用抗心肌藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。 需要注意的是，藥物的使用需要根據(jù)具體情況進行選擇，并且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時，還需要注意以下幾點： 1.避免使用對肝臟有損害的藥物，如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等。 2.注意飲食清淡，避免飲酒和吸煙。 3.定期復(fù)查肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶的變化情況。 此外，對于兒童患者，轉(zhuǎn)氨酶高的治療需要更加謹(jǐn)慎。由于兒童的肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，藥物的代謝和排泄能力相對較弱，因此在使用藥物時需要特別注意劑量和用藥時間。同時，還需要注意觀察兒童的身體狀況，如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 總之，轉(zhuǎn)氨酶高需要根據(jù)具體情況進行治療，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物。同時，還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，避免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
2025-07-23 14:28:13 -
肝有囊腫會是癌嗎
肝有囊腫不一定是癌，肝囊腫是肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性和非寄生蟲性，通常沒有明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)，較大時可能出現(xiàn)腹部脹滿、隱痛、消化不良等癥狀，診斷需結(jié)合超聲、CT、磁共振等檢查，治療方法有觀察、手術(shù)治療等，具體治療方案需根據(jù)個人情況決定。 1.病因： 寄生蟲性肝囊腫：由寄生蟲感染引起，如肝吸蟲、棘球蚴等。 非寄生蟲性肝囊腫：包括先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫等。 2.癥狀：大多數(shù)肝囊腫患者沒有明顯癥狀，常在體檢或因其他疾病做腹部超聲檢查時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫較大時，可能會出現(xiàn)腹部脹滿、隱痛、消化不良等癥狀。 3.診斷：通常通過腹部超聲、CT、磁共振等檢查來確診肝囊腫。醫(yī)生還會結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查結(jié)果進行綜合判斷。 4.治療： 觀察：對于無癥狀、囊腫較小的患者，通常不需要治療，只需定期復(fù)查超聲，觀察囊腫的大小變化。 手術(shù)治療：對于囊腫較大、出現(xiàn)癥狀或有惡變傾向的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括囊腫開窗術(shù)、囊腫切除術(shù)等。 其他治療：對于一些特殊類型的肝囊腫，如先天性多囊肝，可能需要采取更復(fù)雜的治療方法，如肝移植等。 需要注意的是，肝囊腫的診斷和治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化決策。如果發(fā)現(xiàn)肝囊腫，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療。此外，定期體檢對于早期發(fā)現(xiàn)和治療肝囊腫非常重要。
2025-07-23 14:27:59 -
有乙肝抗體還會得乙肝嗎
有乙肝抗體仍可能得乙肝，主要有抗體滴度不足、乙肝病毒變異、其他暴露途徑等情況，抗體滴度低于10mIU/ml抵御力弱，病毒變異可致原有抗體失效，還有不正規(guī)醫(yī)療操作等其他暴露可能感染。 抗體滴度不足：乙肝表面抗體滴度會隨時間逐漸下降。當(dāng)抗體滴度低于10mIU/ml時，其對乙肝病毒的抵御能力較弱，無法有效阻擋乙肝病毒入侵。一般建議定期檢測乙肝五項，若抗體滴度降低，可能需要補種乙肝疫苗以提高抗體滴度。對于兒童來說，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，抗體維持時間相對較短，更需關(guān)注抗體滴度變化；而成年人若生活方式不健康，如長期大量飲酒等，也可能影響抗體滴度的維持。 乙肝病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，此時人體原有的乙肝表面抗體可能無法識別變異后的病毒，從而不能發(fā)揮保護作用。這種情況相對較為罕見，但一旦發(fā)生，就可能導(dǎo)致感染乙肝病毒。對于有乙肝暴露風(fēng)險且本身有乙肝表面抗體的人群，若出現(xiàn)疑似乙肝感染癥狀，需及時進行相關(guān)檢查以明確是否感染變異后的乙肝病毒。 其他暴露途徑：乙肝主要通過血液、母嬰、性接觸傳播，但也存在其他可能的暴露途徑。例如，在一些不正規(guī)的醫(yī)療操作中，可能通過被污染的器械等造成感染，若此時抗體不足以抵御，就可能感染乙肝。對于有特殊職業(yè)暴露風(fēng)險的人群，如醫(yī)護人員等，除了關(guān)注乙肝表面抗體情況，還需注意職業(yè)暴露后的防護及相關(guān)監(jiān)測。
2025-07-23 14:27:25
