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陳崴主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
陳崴,長(zhǎng)期從事內(nèi)科腎臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。在原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病的診治以及腹膜透析治療方面有較深入的研究,擅長(zhǎng)狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。熟練掌握腎活檢、腹膜透析及血液透析技術(shù)。
研究方向:慢性腎臟病早期防治,狼瘡性腎炎,高尿酸血癥腎損害;
社會(huì)兼職:任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;
展開(kāi)-
Q 滴尿的原因A 滴尿是指排尿結(jié)束后仍有少量尿液從尿道溢出的癥狀。其常見(jiàn)病因包括男性前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變、老年人膀胱括約肌松弛等。 一、前列腺增生:多見(jiàn)于老年男性。隨著年齡遞增,前列腺逐步增生,致使尿道受壓,膀胱出口變得狹窄梗阻,進(jìn)而引發(fā)排尿不暢、滴尿等狀況。長(zhǎng)時(shí)間后,還可能誘發(fā)急性尿潴留。 1.前列腺增生的原理:前列腺的逐漸增大對(duì)尿道形成壓迫。 2.導(dǎo)致的后果:引起排尿困難以及滴尿等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性尿潴留。 二、尿道炎:因致病菌感染而導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀,時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)滴尿。 1.尿道炎的引發(fā)因素:致病菌的感染。 2.表現(xiàn):初期為尿頻、尿急,后續(xù)可出現(xiàn)滴尿。 三、神經(jīng)系統(tǒng)病變:若支配逼尿肌、內(nèi)括約肌、外括約肌等的神經(jīng)發(fā)生病變,會(huì)導(dǎo)致這些肌肉肌無(wú)力,從而出現(xiàn)溢尿、殘余尿。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變的影響:對(duì)相關(guān)肌肉的正常功能造成損害。 2.產(chǎn)生的后果:引起溢尿和殘余尿等現(xiàn)象。 四、老年人膀胱括約肌松弛:老年人因生理性功能減退,膀胱括約肌松弛,會(huì)出現(xiàn)滴尿、排尿難以控制、尿頻等情況。 1.老年人的生理變化:生理性功能減弱導(dǎo)致括約肌松弛。 2.出現(xiàn)的癥狀:滴尿、排尿控制困難以及尿頻等。 患者應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。平時(shí)要注意尿道衛(wèi)生,經(jīng)常清洗尿道口,勤換內(nèi)褲。多喝水以增加排尿量,加強(qiáng)身體鍛煉,多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣飲食??傊?,對(duì)于滴尿癥狀要重視,及時(shí)診治,同時(shí)注意日常護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。2025-09-05 11:27:34 -
Q b2微球蛋白低。為什么A β-微球蛋白低的原因有很多,主要包括生理性原因、病理性原因和藥物因素。生理性原因包括年齡增長(zhǎng)、飲食因素等;病理性原因包括腎小球?yàn)V過(guò)功能亢進(jìn)、腎小管重吸收功能受損等;藥物因素如青霉素、頭孢菌素等也可能影響其測(cè)定結(jié)果。如果β-微球蛋白顯著降低或伴有其他異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。 β-微球蛋白(β-MG)低的原因有很多,主要包括以下幾方面: 1.生理性原因 年齡因素:β-MG可隨年齡增長(zhǎng)而降低,老年人的β-MG水平可能偏低。 飲食因素:近期蛋白質(zhì)攝入不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水等,可能導(dǎo)致β-MG水平降低。 2.病理性原因 腎小球?yàn)V過(guò)功能亢進(jìn):如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲亢等,可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加,使β-MG排泄增多。 腎小管重吸收功能受損:如慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、Fanconi綜合征等,可導(dǎo)致腎小管對(duì)β-MG的重吸收減少,使其排泄增加。 其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、免疫缺陷性疾病等也可能導(dǎo)致β-MG降低。 3.藥物因素 某些藥物,如青霉素、頭孢菌素等,可能影響β-MG的測(cè)定結(jié)果,導(dǎo)致其偏低。 需要注意的是,β-MG低可能是多種疾病的表現(xiàn)之一,但也可能是正常的生理現(xiàn)象。如果β-MG顯著降低或伴有其他異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷,以明確原因。同時(shí),在進(jìn)行檢查前,應(yīng)注意避免可能影響檢查結(jié)果的因素,如劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、藥物等。如果對(duì)β-MG低有疑慮,可咨詢醫(yī)生,以獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。2025-09-05 11:26:24 -
Q 女性腎盂腎炎癥狀A 女性腎盂腎炎有全身癥狀如高熱、寒戰(zhàn)、乏力等,有泌尿系統(tǒng)癥狀如尿頻尿急尿痛、腰痛,妊娠期女性癥狀可能復(fù)雜且需考慮胎兒,絕經(jīng)期女性癥狀可能隱匿不典型且長(zhǎng)期可損害腎臟功能。 一、全身癥狀 女性腎盂腎炎患者常出現(xiàn)全身感染性癥狀,如突然發(fā)生的高熱,體溫可高達(dá)38℃-40℃,伴有寒戰(zhàn),這是因?yàn)榧?xì)菌感染引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。還可能有乏力、食欲減退、惡心嘔吐等表現(xiàn),部分患者全身癥狀較為明顯,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)敗血癥等情況,尤其在機(jī)體免疫力低下的女性中更易發(fā)生。 二、泌尿系統(tǒng)癥狀 1.尿頻、尿急、尿痛:這是腎盂腎炎常見(jiàn)的膀胱刺激癥狀,由于炎癥刺激膀胱黏膜和逼尿肌,導(dǎo)致患者頻繁產(chǎn)生尿意,且排尿時(shí)有急迫感和疼痛感。女性尿道短而直,細(xì)菌更容易侵入泌尿系統(tǒng),所以相對(duì)男性更易出現(xiàn)此類尿路刺激癥狀。 2.腰痛:腰部可有酸痛或脹痛,疼痛程度不一,多為單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛,是因?yàn)槟I臟發(fā)生炎癥,引起腎包膜張力增加,刺激腰部神經(jīng)所致。 三、其他特殊情況 對(duì)于妊娠期女性腎盂腎炎患者,除了上述一般癥狀外,可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊表現(xiàn),如妊娠反應(yīng)加重等情況,因?yàn)槿焉锲陂g身體的生理變化會(huì)影響泌尿系統(tǒng),使得腎盂腎炎的癥狀可能更為復(fù)雜,且需要特別注意對(duì)胎兒的影響,要謹(jǐn)慎選擇治療方案,避免使用對(duì)胎兒有不良影響的藥物。而絕經(jīng)期女性由于體內(nèi)激素水平變化,泌尿系統(tǒng)防御功能下降,腎盂腎炎的發(fā)生可能更隱匿,癥狀可能不典型,但仍需重視,因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎盂腎炎可能會(huì)對(duì)腎臟功能造成損害。2025-09-05 11:26:09 -
Q 吃什么東西利尿消腫最快A 想利尿消腫最快的方法是用藥,如袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑等,同時(shí)調(diào)整飲食輔助也可利尿消腫,如冬瓜、薏米、黃瓜、芹菜等。但孕婦、哺乳期婦女、兒童、老人等人群需謹(jǐn)慎,此外,如水腫持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。 要想利尿消腫,最快的方法是使用藥物,以下是一些可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥物: 1.袢利尿劑:如呋塞米、布美他尼等,可抑制腎臟對(duì)鈉、氯的重吸收,促進(jìn)腎臟尿液的排出,從而消除水腫。 2.噻嗪類利尿劑:如氫氯噻嗪,可作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管,增加鈉、氯的排泄,同時(shí)也有一定的利尿作用。 3.保鉀利尿劑:如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等,可減少鉀的排泄,同時(shí)利尿消腫。 除了藥物治療,還可以通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)輔助利尿消腫: 1.冬瓜:冬瓜含有大量的鉀,而鈉的含量較低,有助于促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出。 2.薏米:薏米具有健脾利濕、清熱排膿的功效,可促進(jìn)體內(nèi)水分的代謝。 3.黃瓜:黃瓜中含有豐富的鉀,能夠加速血液的新陳代謝,排出體內(nèi)多余的鹽分,有益于消除水腫。 4.芹菜:芹菜含有豐富的鉀,能夠促進(jìn)身體排出多余的水分,減輕水腫癥狀。 需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及患有某些疾病的人群,在使用利尿劑或調(diào)整飲食時(shí)需要特別謹(jǐn)慎,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 此外,引起水腫的原因有很多,如心功能不全、腎功能不全、肝硬化等,如果水腫持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-09-05 11:25:55 -
Q 尿素偏低是怎么回事A 尿素偏低可見(jiàn)于生理性和病理性原因,生理性原因包括進(jìn)食、飲水、年齡等,病理性原因包括蛋白質(zhì)攝入不足、消耗增加、腎臟疾病等,對(duì)兒童、老年人、孕婦等特殊人群以及患有基礎(chǔ)疾病的人群,尿素偏低可能提示更嚴(yán)重的健康問(wèn)題,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生。 1.生理性偏低: 進(jìn)食:尿素的生成與飲食中的蛋白質(zhì)攝入量有關(guān)。如果蛋白質(zhì)攝入不足,尿素的生成量也會(huì)減少。 飲水:大量飲水可導(dǎo)致尿液稀釋,使尿素濃度降低。 年齡:兒童的尿素水平通常比成年人低,這可能與兒童的代謝率和腎臟功能尚未完全發(fā)育成熟有關(guān)。 2.病理性偏低: 蛋白質(zhì)攝入不足:嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓、長(zhǎng)時(shí)間禁食等可導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,從而使尿素生成減少。 消耗增加:患有慢性消耗性疾病,如結(jié)核病、惡性腫瘤等,或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累等,可導(dǎo)致尿素消耗增加。 腎臟疾?。焊鞣N原因?qū)е碌哪I臟功能減退,如急性或慢性腎衰竭,可使尿素排泄減少,導(dǎo)致尿素偏低。 其他:肝功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能引起尿素偏低。 如果發(fā)現(xiàn)尿素偏低,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果是生理性偏低,通常不需要特殊處理,調(diào)整飲食和生活方式即可。如果是病理性偏低,需要進(jìn)一步檢查,明確病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。 需要注意的是,尿素偏低的原因較為復(fù)雜,對(duì)于兒童、老年人、孕婦等特殊人群,以及患有基礎(chǔ)疾病的人群,尿素偏低可能提示更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。如果對(duì)尿素偏低有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議和治療。2025-09-05 11:22:11