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陳崴主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
陳崴,長(zhǎng)期從事內(nèi)科腎臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。在原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病的診治以及腹膜透析治療方面有較深入的研究,擅長(zhǎng)狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。熟練掌握腎活檢、腹膜透析及血液透析技術(shù)。
研究方向:慢性腎臟病早期防治,狼瘡性腎炎,高尿酸血癥腎損害;
社會(huì)兼職:任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;
展開(kāi)-
Q 紫癜腎炎可以吃三七粉嗎A 紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的臨床綜合征,治療需依循證醫(yī)學(xué)用糖皮質(zhì)激素等藥物干預(yù),目前無(wú)足夠科學(xué)研究證實(shí)三七粉對(duì)其有明確治療功效,兒童紫癜腎炎患者因肝腎功能未成熟且無(wú)安全使用數(shù)據(jù)不建議自行食用,有基礎(chǔ)病史等特殊人群食用三七粉需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮不可盲目自行服用。 一、紫癜腎炎的常規(guī)診療背景 紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的臨床綜合征,其治療需依據(jù)循證醫(yī)學(xué)遵循抑制免疫炎癥反應(yīng)等正規(guī)診療路徑,主要涉及使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù),需嚴(yán)格遵循臨床指南規(guī)范實(shí)施。 二、三七粉對(duì)紫癜腎炎的循證分析 目前缺乏足夠科學(xué)研究證實(shí)三七粉對(duì)紫癜腎炎有明確治療功效?,F(xiàn)有臨床證據(jù)未顯示三七粉能針對(duì)性改善紫癜腎炎的免疫炎癥損傷、腎臟病理改變等核心病理環(huán)節(jié),尚無(wú)充分循證醫(yī)學(xué)依據(jù)支持紫癜腎炎患者常規(guī)食用三七粉來(lái)治療疾病。 三、特殊人群需注意的情況 (一)兒童紫癜腎炎患者 兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,肝腎功能尚未成熟,隨意食用三七粉可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān),且缺乏針對(duì)兒童紫癜腎炎安全使用三七粉的臨床數(shù)據(jù)支持,因此兒童紫癜腎炎患者不建議自行食用三七粉,應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科紫癜腎炎的正規(guī)診療方案。 (二)其他特殊人群 對(duì)于有基礎(chǔ)病史、肝腎功能不全等情況的紫癜腎炎患者,食用三七粉可能干擾原有疾病的治療或加重肝腎功能負(fù)擔(dān),需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎考慮,不可盲目自行服用三七粉來(lái)處理紫癜腎炎相關(guān)問(wèn)題。2025-08-07 15:38:43 -
Q 尿毒癥晚期還能活多久A 尿毒癥晚期患者的生存時(shí)間因人而異,主要與原發(fā)病控制情況、治療方法、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者整體健康狀況及治療依從性等因素有關(guān)。 1.原發(fā)病的控制情況 尿毒癥晚期通常是由其他疾病引起的,如慢性腎炎、糖尿病腎病等。如果原發(fā)病能夠得到有效控制,患者的生存時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。 2.治療方法的選擇 尿毒癥晚期的治療方法包括透析(血液透析或腹膜透析)和腎移植。透析可以幫助患者排出體內(nèi)的代謝廢物和多余水分,維持生命。腎移植是治療尿毒癥的最佳方法,但需要找到合適的腎源。 3.并發(fā)癥的發(fā)生情況 尿毒癥晚期患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如心血管疾病、貧血、感染等。這些并發(fā)癥會(huì)影響患者的生存時(shí)間。 4.患者的整體健康狀況 患者的年齡、性別、身體狀況、生活方式等因素也會(huì)影響生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),年輕、健康狀況較好的患者生存時(shí)間可能較長(zhǎng)。 5.治療的依從性 患者對(duì)治療的依從性也非常重要,包括按時(shí)透析、飲食控制、藥物治療等。如果患者能夠積極配合治療,生存時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。 需要注意的是,以上內(nèi)容只是一個(gè)大致的估計(jì),每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的,因此具體的生存時(shí)間難以確定。如果您或您的家人被診斷為尿毒癥晚期,建議及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論,了解治療方案和生存預(yù)期,并積極配合治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅等,也有助于提高生活質(zhì)量和生存時(shí)間。2025-08-07 15:37:25 -
Q 紫癜型腎炎會(huì)癢嗎A 紫癜型腎炎部分患者會(huì)因皮膚紫癜出現(xiàn)瘙癢但非必有表現(xiàn)且個(gè)體有差異,兒童患者皮膚瘙癢需關(guān)注防搔抓感染,成年患者出現(xiàn)瘙癢要避免熱水燙洗等刺激并遵循整體治療方案。 紫癜型腎炎即過(guò)敏性紫癜性腎炎,部分患者可能出現(xiàn)皮膚紫癜相關(guān)的瘙癢癥狀。過(guò)敏性紫癜的典型皮膚表現(xiàn)為雙下肢等部位對(duì)稱性分布的紫癜,部分患者在紫癜出現(xiàn)時(shí)可伴有不同程度的瘙癢感,但并非所有紫癜型腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)瘙癢。 一、皮膚紫癜與瘙癢的關(guān)系 過(guò)敏性紫癜的皮膚紫癜是由于血管炎導(dǎo)致血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出到皮膚所致。當(dāng)皮膚出現(xiàn)紫癜時(shí),局部組織可能因炎癥刺激等因素引發(fā)神經(jīng)末梢的反應(yīng),從而部分患者會(huì)感覺(jué)到瘙癢。然而,瘙癢的發(fā)生存在個(gè)體差異,有些患者可能僅表現(xiàn)為紫癜,無(wú)明顯瘙癢;而另一些患者可能瘙癢較為明顯。 二、不同人群的情況考量 兒童患者:兒童患紫癜型腎炎時(shí),皮膚瘙癢可能更需關(guān)注,因兒童皮膚較為嬌嫩,搔抓易導(dǎo)致皮膚破損,增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。需避免兒童過(guò)度搔抓紫癜部位,可采取剪短指甲等措施,并保持皮膚清潔。 成年患者:成年患者若出現(xiàn)皮膚瘙癢,應(yīng)注意避免用熱水燙洗等刺激皮膚的行為,可通過(guò)輕柔拍打等方式緩解不適,同時(shí)需遵循紫癜型腎炎的整體治療方案,控制病情進(jìn)展。 總之,紫癜型腎炎部分患者可能因皮膚紫癜出現(xiàn)瘙癢癥狀,但瘙癢并非該疾病的必有表現(xiàn),且不同個(gè)體表現(xiàn)存在差異,需根據(jù)具體病情及個(gè)體情況進(jìn)行綜合判斷與處理。2025-08-07 15:37:24 -
Q 紫癜性腎炎膝蓋會(huì)疼嗎A 紫癜性腎炎患者關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為膝等大關(guān)節(jié)游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎與血管炎累及關(guān)節(jié)小血管致炎癥有關(guān)兒童患者需關(guān)注膝關(guān)節(jié)疼痛并結(jié)合病情評(píng)估治療成年患者要兼顧關(guān)節(jié)與腎臟情況出現(xiàn)膝蓋疼痛等關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。 紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟時(shí)的臨床表現(xiàn),其關(guān)節(jié)癥狀較為常見(jiàn),約半數(shù)以上患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累情況,其中膝蓋等大關(guān)節(jié)可受到影響。 一、紫癜性腎炎關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)特點(diǎn) 紫癜性腎炎患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀多為游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)為主,疼痛程度不一,部分患者疼痛較為明顯,可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。這種關(guān)節(jié)癥狀的發(fā)生與血管炎累及關(guān)節(jié)部位的小血管有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)疼痛等不適。 二、不同人群的相關(guān)情況 兒童患者:兒童患紫癜性腎炎時(shí)關(guān)節(jié)受累相對(duì)常見(jiàn),需密切關(guān)注兒童膝關(guān)節(jié)疼痛情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)注意讓兒童適當(dāng)休息,避免過(guò)度活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)需結(jié)合紫癜性腎炎的整體病情進(jìn)行綜合評(píng)估和治療。 成年患者:成年紫癜性腎炎患者出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí),也需留意關(guān)節(jié)癥狀與腎臟病情的關(guān)聯(lián),在治療過(guò)程中要兼顧關(guān)節(jié)和腎臟的情況,遵循循證醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行相應(yīng)處理。 紫癜性腎炎患者膝蓋存在疼痛發(fā)生的可能性,具體情況需結(jié)合個(gè)體的病情嚴(yán)重程度、身體狀況等綜合判斷,當(dāng)出現(xiàn)膝蓋疼痛等關(guān)節(jié)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。2025-08-07 15:37:07 -
Q β2微球蛋白偏高0.2174A β2微球蛋白偏高0.2174提示腎功能異常,可能是生理性原因或腎臟疾病引起,需進(jìn)一步檢查明確病因并治療。 β2微球蛋白偏高0.2174可能提示腎功能異常,需要進(jìn)一步檢查和治療。 β2微球蛋白是一種由人體有核細(xì)胞產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì),可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,在近曲小管幾乎全部被重吸收并降解。β2微球蛋白偏高主要見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、腎小管重吸收功能受損等情況。 如果只是偏高0.2174,可能是生理性原因引起的,如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、感染等。這種情況下,建議定期復(fù)查,觀察指標(biāo)變化。 如果偏高較多,或伴有其他癥狀,如蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,可能是腎臟疾病引起的,如腎小球腎炎、腎小管酸中毒、高血壓腎病等。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,一些其他疾病也可能導(dǎo)致β2微球蛋白偏高,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。如果有這些疾病的相關(guān)癥狀,也需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。 需要注意的是,β2微球蛋白偏高只是一個(gè)提示性指標(biāo),不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷,并制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。 如果對(duì)β2微球蛋白偏高有疑問(wèn)或擔(dān)憂,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。2025-08-07 15:36:46