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周悅副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肺部腫瘤(肺癌)、食管腫瘤(食管癌)、縱膈腫瘤(胸腺瘤)、肺部小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 開放性氣胸的原因A 開放性氣胸最直接的病因即為外傷,包括各類鈍器傷、銳器傷、穿通傷等。其并非自身胸膜發(fā)育問(wèn)題或肺泡破裂導(dǎo)致,而是外力作用引發(fā),如一些鈍器傷致使肋骨骨折。只要存在與外界相通的情況,如皮膚軟組織損傷與內(nèi)部相通,都屬于開放性氣胸。 一、對(duì)于這類患者,首要措施是將開放轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合,需盡快對(duì)開放口進(jìn)行有效縫合,封堵與外界相通的部分。 1.這樣做可以阻止外界空氣持續(xù)進(jìn)入胸腔,避免對(duì)胸腔內(nèi)環(huán)境造成進(jìn)一步破壞。 2.能減少氣胸的嚴(yán)重程度,防止病情迅速惡化。 二、接著要及時(shí)通過(guò)常規(guī)的引流方式來(lái)處理,以解決氣胸的進(jìn)一步發(fā)展。 1.引流可以有效排出胸腔內(nèi)的積氣,恢復(fù)胸腔內(nèi)正常壓力。 2.有助于肺的復(fù)張,改善呼吸功能。 專家提示:開放性氣胸主要由外傷引起,是外力導(dǎo)致胸腔和肺受損并與外界相通、皮膚軟組織損傷與內(nèi)部相通的情況。針對(duì)此類患者,應(yīng)先將開放變?yōu)殚]合,再運(yùn)用引流方式阻止氣胸進(jìn)一步發(fā)展。2025-05-09 11:37:39 -
Q 胸腔積液穿刺適應(yīng)癥A 胸腔積液穿刺是一種有創(chuàng)操作,通常在明確胸腔積液性質(zhì)、緩解癥狀、治療病因或評(píng)估治療效果時(shí)進(jìn)行,但也有一些禁忌癥。在醫(yī)生評(píng)估后,會(huì)確保穿刺的安全性和有效性。 1.明確胸腔積液的性質(zhì) 胸腔積液穿刺可以抽取積液進(jìn)行分析,以確定其原因,如感染、腫瘤、心力衰竭等。 2.緩解癥狀 如果胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難或其他不適癥狀,穿刺可以減輕積液對(duì)肺部的壓迫,緩解癥狀。 3.治療病因 在某些情況下,如感染性胸腔積液,穿刺可以抽取積液并注入藥物進(jìn)行治療。 4.評(píng)估治療效果 在進(jìn)行胸腔積液治療后,穿刺可以評(píng)估治療效果,如積液是否減少或消失。 需要注意的是,胸腔積液穿刺也有一些禁忌癥,如凝血功能障礙、嚴(yán)重的心肺疾病等。在進(jìn)行穿刺前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的情況,以確保穿刺的安全性和有效性。 總之,胸腔積液穿刺是一種重要的診斷和治療方法,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保患者的安全和治療效果。2025-05-09 11:36:17 -
Q 小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎A 小細(xì)胞肺癌存在治愈的可能,不過(guò)這需依據(jù)患者具體狀況來(lái)判定,和發(fā)現(xiàn)時(shí)間、疾病有無(wú)轉(zhuǎn)移等因素密切相關(guān)。小細(xì)胞肺癌指的是支氣管或腺上皮細(xì)胞的肺癌,其臨床表現(xiàn)包含刺激性干咳、胸痛、氣短等,可通過(guò)胸部CT來(lái)進(jìn)行確診。 一、若患者發(fā)現(xiàn)得早,并接受科學(xué)系統(tǒng)的治療,那么治愈的機(jī)會(huì)較大,通常預(yù)后良好;而若患者發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚,又未進(jìn)行積極治療,那么大部分預(yù)后較差,存活率較低。 二、小細(xì)胞肺癌的治療方式主要是化療,常用的藥物包括拓?fù)涮婵底⑸鋭⑦秽婺崮z囊等。 1.當(dāng)疾病尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移,且早期就得到治療時(shí),自愈性較高;但當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),治愈率就會(huì)降低。 三、當(dāng)患者確診為小細(xì)胞肺癌后,要樹立良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 總之,對(duì)于小細(xì)胞肺癌,要綜合多方面因素來(lái)評(píng)估治愈的可能性,患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并積極治療,保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣,以爭(zhēng)取更好的治療效果。2025-05-09 11:35:20 -
Q 胸腔積液吃什么藥飲食注意什么A 胸腔積液的應(yīng)對(duì)方法包括藥物治療和飲食調(diào)節(jié)。藥物治療方面:一、心力衰竭引起的胸腔積液可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利尿劑,如呋塞米片、布美他尼片等。心力衰竭主要是心臟泵血或接受血液填充的功能降低,致使心臟不能排出足夠血液從而引發(fā)胸腔積液;二、感染引發(fā)的胸腔積液,如果是普通細(xì)菌感染導(dǎo)致肺炎引起且積液量較少,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等藥物,胸腔積液會(huì)慢慢自行吸收,若有大量胸腔積液,則要在抗炎治療基礎(chǔ)上進(jìn)行胸腔閉式引流來(lái)引出積液;三、若是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的胸腔積液,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物,例如異煙肼片、利福平膠囊等。飲食調(diào)節(jié)方面:胸腔積液會(huì)使人體流失大量白蛋白、維生素和無(wú)機(jī)元素,所以應(yīng)該在飲食中攝取高維生素、高蛋白、高熱量以及能增強(qiáng)人體抵抗力的食物,像胡蘿卜、新鮮魚肉、雞蛋等。 總之,對(duì)于胸腔積液,要根據(jù)其引發(fā)原因選擇合適的治療方法和飲食安排。2025-05-09 11:34:34 -
Q 氣胸好了能吸煙嗎A 氣胸好了也不能吸煙。吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害極大,會(huì)減弱呼吸道的清除功能,容易引起呼吸道感染。此外,吸煙會(huì)降低肺功能、影響血液循環(huán),對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的恢復(fù)和預(yù)防極為不利。對(duì)于曾經(jīng)患有氣胸的患者,吸煙可能會(huì)增加再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 如果你有吸煙的習(xí)慣,為了自己的健康,建議盡早戒煙。同時(shí),在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 避免劇烈運(yùn)動(dòng):氣胸痊愈后,雖然可以進(jìn)行正常的生活和運(yùn)動(dòng),但仍應(yīng)避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),如跑步、舉重等,以免引起肺泡破裂,導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。 注意保暖:氣胸痊愈后,身體的抵抗力可能還沒(méi)有完全恢復(fù),應(yīng)注意保暖,避免著涼感冒,以免引起咳嗽、咳痰等癥狀,導(dǎo)致肺泡破裂,引發(fā)氣胸。 定期復(fù)查:應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常情況,采取相應(yīng)的治療措施。 總之,氣胸痊愈后也不能吸煙。同時(shí),還應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意保暖、定期復(fù)查等,以保護(hù)自己的身體健康。2025-05-09 11:33:46