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王一卓主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒科常見(jiàn)病的診治,尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 嬰兒一吃奶就吐奶怎么回事A 嬰兒一吃奶就吐奶常見(jiàn)原因有生理因素(胃部呈水平位、賁門括約肌發(fā)育不完善等)和喂養(yǎng)不當(dāng)(姿勢(shì)不正確、喂奶過(guò)快過(guò)多等);應(yīng)對(duì)措施包括喂養(yǎng)后豎抱拍嗝、調(diào)整喂養(yǎng)方式;若吐奶嚴(yán)重或伴隨其他癥狀可能是病理因素,需及時(shí)就醫(yī),早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)病史嬰兒需精細(xì)護(hù)理,要關(guān)注是否病理情況并采取相應(yīng)措施保障嬰兒健康。 喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶姿勢(shì)不正確,如嬰兒平躺喂奶,容易導(dǎo)致空氣進(jìn)入胃內(nèi);喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多,都會(huì)使嬰兒吞咽過(guò)多空氣,從而引發(fā)吐奶。比如,一次喂奶量超過(guò)嬰兒胃容量的承受范圍時(shí),吐奶概率會(huì)明顯增加。 嬰兒一吃奶就吐奶的應(yīng)對(duì)措施 喂養(yǎng)后護(hù)理:喂奶后將嬰兒豎抱,讓其頭部靠在家長(zhǎng)肩部,輕拍嬰兒背部,幫助排出胃內(nèi)空氣,一般拍嗝3-5分鐘左右。 調(diào)整喂養(yǎng)方式:采取正確的喂奶姿勢(shì),如斜抱嬰兒,使嬰兒身體呈45度左右的傾斜狀態(tài);控制喂奶速度,避免過(guò)快過(guò)急,可采用少量多次的喂奶方式。 特殊情況及處理建議 嚴(yán)重吐奶或伴隨其他癥狀:如果嬰兒吐奶頻繁,吐出物呈黃綠色、帶血,或者伴有發(fā)熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀,可能是病理因素引起,如先天性幽門肥厚、腸梗阻等,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲等,以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)病史嬰兒:早產(chǎn)兒由于胃腸道發(fā)育更不成熟,吐奶情況可能更常見(jiàn)且嚴(yán)重,需要更加精細(xì)的喂養(yǎng)護(hù)理,如咨詢兒科醫(yī)生制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案;有先天性消化道畸形等基礎(chǔ)病史的嬰兒出現(xiàn)吐奶時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行處理,不可自行盲目處理。 嬰兒一吃奶就吐奶多數(shù)是生理或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞鸬某R?jiàn)現(xiàn)象,但也需關(guān)注是否存在病理情況,家長(zhǎng)要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施,保障嬰兒健康。2025-07-28 16:06:12 -
Q 一歲寶寶能吃螃蟹嗎A 一歲寶寶不宜過(guò)早吃螃蟹,因其消化功能未完善易消化不良,免疫系統(tǒng)脆弱過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)高,若嘗試需少量且選熟透蟹肉并去除易過(guò)敏部位,喂食后密切觀察反應(yīng),總之不建議過(guò)早吃,嘗試要謹(jǐn)慎。 一、不宜過(guò)早給一歲寶寶吃螃蟹的原因 1.消化功能尚未完善:一歲寶寶的消化系統(tǒng)還處于發(fā)育階段,胃腸消化酶分泌相對(duì)不足,螃蟹肉質(zhì)相對(duì)較韌,蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)較難消化。例如,有研究表明,嬰幼兒的胃腸道對(duì)復(fù)雜蛋白質(zhì)的消化分解能力在一歲時(shí)仍未達(dá)到成人水平,過(guò)多食用螃蟹可能會(huì)引起消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。 2.過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較高:螃蟹是常見(jiàn)的易致敏食物,一歲寶寶的免疫系統(tǒng)相對(duì)脆弱,接觸到螃蟹中的過(guò)敏原后,更容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。如可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、丘疹,甚至引起呼吸道癥狀如咳嗽、喘息等。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)顯示,嬰幼兒期食物過(guò)敏中,海鮮類過(guò)敏占比較高,而螃蟹是常見(jiàn)的海鮮過(guò)敏原之一。 二、若嘗試給一歲寶寶吃螃蟹的注意事項(xiàng) 1.少量嘗試觀察反應(yīng):如果家長(zhǎng)想要給一歲寶寶嘗試吃螃蟹,一定要非常謹(jǐn)慎,首先應(yīng)選擇極少量的螃蟹肉,并且要確保是完全熟透的。在喂食后要密切觀察寶寶的身體反應(yīng),如是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等異常情況。一旦出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)立即停止喂食,并及時(shí)就醫(yī)。 2.只選擇蟹肉且去除易過(guò)敏部位:即使少量嘗試,也只能選取螃蟹的肉質(zhì)部分,并且要仔細(xì)去除蟹殼、蟹腮、蟹心等可能存在較多過(guò)敏原或不易消化物質(zhì)的部位,只給寶寶喂食純凈的蟹肉部分,最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。 總之,出于一歲寶寶消化功能和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)等多方面的考慮,不建議過(guò)早給一歲寶寶吃螃蟹,若要嘗試需嚴(yán)格遵循少量、觀察等謹(jǐn)慎步驟。2025-07-28 16:04:11 -
Q 手足口病傳染途徑有哪些A 手足口病主要通過(guò)人群密切接觸、飛沫、飲食三種途徑傳播,人群密切接觸中兒童因自我保護(hù)等差易被傳染,飛沫傳播在通風(fēng)不良兒童聚集環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)高,飲食傳播因食用被污染食物包括生水、生冷食物等引發(fā)感染。 一、人群密切接觸傳播 具體情況:手足口病可通過(guò)密切接觸傳播,比如在幼兒園、學(xué)校等兒童聚集場(chǎng)所,兒童之間直接的身體接觸,如擁抱、親吻、共用玩具、餐具等都可能傳播病毒。因?yàn)槭肿憧诓』純旱耐僖?、皰疹液、糞便中都含有腸道病毒,健康兒童接觸了被這些污染的物品后,病毒就有可能通過(guò)口腔等黏膜侵入體內(nèi)而被感染。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),他們的自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣較差,更容易在與患病兒童密切接觸時(shí)被傳染。 二、飛沫傳播 具體情況:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣飛沫傳播。當(dāng)手足口病患兒咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫,周圍健康人群吸入這些飛沫后,病毒就有可能在呼吸道黏膜處定植并引發(fā)感染。在通風(fēng)不良的室內(nèi),這種飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,尤其是在兒童聚集且空間相對(duì)密閉的環(huán)境中,如密閉的教室、幼兒園活動(dòng)室等,飛沫傳播的幾率會(huì)顯著增加。 三、飲食傳播 具體情況:食用被病毒污染的食物也可引起感染。比如被手足口病患兒的糞便污染了水源、食物等,健康人食用了被污染的食物后,腸道病毒會(huì)在消化道內(nèi)感染人體。例如,飲用了被腸道病毒污染的生水,或者食用了被污染的生冷食物(如未洗凈的水果、未煮熟的食物等),都可能導(dǎo)致手足口病的傳播。對(duì)于年齡較小的兒童,家長(zhǎng)如果在處理食物時(shí)沒(méi)有做到良好的衛(wèi)生操作,比如未將食物徹底清洗、烹飪熟透等,就容易讓孩子通過(guò)飲食攝入病毒而患病。2025-07-28 16:01:56 -
Q 手足口病癥狀A 手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病,主要發(fā)生在5歲以下兒童,癥狀為手足口部位出現(xiàn)皮疹和皰疹、發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如病毒性腦炎、腦膜炎、心肌炎等,治療主要是對(duì)癥治療,注意休息,保持口腔清潔,預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免帶兒童到人群密集的場(chǎng)所。 1.手足口部位出現(xiàn)皮疹和皰疹:通常在手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)紅色丘疹,隨后發(fā)展為皰疹,皰疹內(nèi)含有液體,有時(shí)會(huì)伴有疼痛和瘙癢感。 2.發(fā)熱:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可高達(dá)38℃~40℃,持續(xù)時(shí)間為1~3天。 3.咳嗽、流涕、食欲不振等:部分患者還可能出現(xiàn)咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。 4.口腔潰瘍:口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍,可導(dǎo)致疼痛和吞咽困難。 5.其他癥狀:少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、肌肉疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。 需要注意的是,手足口病的癥狀通常在感染后1~2周內(nèi)自行緩解,但在某些情況下,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如病毒性腦炎、腦膜炎、心肌炎等,需要及時(shí)就醫(yī)治療。 對(duì)于手足口病的治療,主要是對(duì)癥治療,如退熱、止痛、口腔護(hù)理等。同時(shí),患者需要注意休息,保持口腔清潔,避免食用辛辣、刺激性食物。在手足口病流行期間,家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童的個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免帶兒童到人群密集的場(chǎng)所,以預(yù)防手足口病的傳播。 此外,對(duì)于高危人群,如兒童、老年人、免疫功能低下者等,應(yīng)特別注意預(yù)防手足口病。如果出現(xiàn)手足口病癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生近期的接觸史和旅行史,以便及時(shí)診斷和治療。2025-07-28 15:57:19 -
Q 寶寶幾個(gè)月學(xué)坐A 寶寶一般4-7個(gè)月學(xué)坐,4個(gè)月左右部分寶寶可在扶持下靠坐,5-6個(gè)月多數(shù)能稍挺直背嘗試自己坐立,7個(gè)月左右大部分能較穩(wěn)定獨(dú)坐,8個(gè)月還不能獨(dú)坐需重視就醫(yī),學(xué)坐時(shí)要提供安全環(huán)境,關(guān)注個(gè)體差異,異常及時(shí)咨詢醫(yī)生。 4個(gè)月左右 部分寶寶在4個(gè)月時(shí),頸部肌肉有了一定力量,能夠在大人扶持下短暫維持頭部相對(duì)穩(wěn)定,并且嘗試靠坐,此時(shí)寶寶可以在被支撐時(shí)呈現(xiàn)半坐的姿勢(shì),這是因?yàn)閷殞毜念i部伸肌開始逐漸發(fā)育,為學(xué)坐奠定基礎(chǔ)。 5-6個(gè)月 多數(shù)寶寶在5-6個(gè)月時(shí),自主學(xué)坐的能力進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)寶寶可以在沒(méi)有太多外力支撐下,稍微挺直背部,嘗試自己保持坐立的姿態(tài),身體的平衡協(xié)調(diào)能力有了一定進(jìn)步,能夠通過(guò)調(diào)整身體姿勢(shì)來(lái)盡量維持坐立狀態(tài),這與寶寶頸部、背部以及腰部肌肉力量的逐步增強(qiáng)有關(guān),肌肉力量的發(fā)展使得寶寶有能力支撐身體進(jìn)行坐立動(dòng)作。 7個(gè)月左右 到7個(gè)月時(shí),大部分寶寶已經(jīng)能夠比較穩(wěn)定地獨(dú)坐一會(huì)兒,當(dāng)然這也會(huì)因?qū)殞殏€(gè)體情況有所不同,有些寶寶可能稍早一些,有些寶寶可能稍晚一些。如果寶寶到了8個(gè)月還不能獨(dú)坐,可能需要引起家長(zhǎng)重視,建議帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除是否存在發(fā)育遲緩等問(wèn)題。 在寶寶學(xué)坐過(guò)程中,家長(zhǎng)要注意為寶寶提供安全的環(huán)境,避免寶寶摔倒受傷。可以讓寶寶在有軟墊的地方練習(xí)坐立,并且不要讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)坐,防止對(duì)脊柱發(fā)育造成不良影響。同時(shí),要關(guān)注寶寶學(xué)坐過(guò)程中的個(gè)體差異,如果寶寶在相應(yīng)月齡學(xué)坐情況明顯異于同齡寶寶較多,要及時(shí)咨詢醫(yī)生,排查是否存在健康方面的問(wèn)題。2025-07-28 15:53:35