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擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網膜母細胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經驗。
向 Ta 提問
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小兒前囟閉合的時間是什么時候
小兒前囟正常閉合時間一般在1-1.5歲，有個體差異，過早閉合可能提示腦發(fā)育不良等，過晚閉合常見于佝僂病等疾病，早產兒前囟閉合可能延遲，需結合整體發(fā)育情況判斷，異常應就醫(yī)，日常要避免過度按壓前囟部位。 小兒前囟正常閉合時間一般在1-1.5歲，有個體差異，過早閉合可能提示腦發(fā)育不良等，過晚閉合常見于佝僂病等疾病，早產兒前囟閉合可能延遲，需結合整體發(fā)育情況判斷，異常應就醫(yī)，日常要避免過度按壓前囟部位。 小兒前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙。正常情況下，小兒前囟閉合時間一般在1-1.5歲。但存在個體差異，部分小兒可能會稍有提前或推遲。如果小兒前囟閉合過早，可能提示腦發(fā)育不良等情況；如果閉合過晚，常見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等疾病。對于早產兒，其前囟閉合時間可能會相對延遲，這是因為早產兒整體發(fā)育相對不足，包括顱骨的發(fā)育。在關注前囟閉合時間時，還需結合小兒的整體生長發(fā)育情況，如身高、體重、運動能力、智力發(fā)育等方面綜合判斷。如果發(fā)現前囟閉合時間明顯異于正常范圍，應及時帶小兒就醫(yī)，進行相關檢查以明確原因，并采取相應的處理措施。同時，在小兒的日常護理中，要注意避免過度按壓前囟部位，以保護小兒的腦部發(fā)育。
2025-08-22 12:15:52 -
有哪些藥是兒童禁用的
氨基糖苷類如慶大霉素鏈霉素兒童期用易致聽力損害及腎損傷因兒童排泄弱易蓄積中毒，喹諾酮類如諾氟沙星環(huán)丙沙星可沉積關節(jié)軟骨干擾生長18歲以下禁用，含可待因止咳藥對兒童可引發(fā)呼吸抑制需避免使用，四環(huán)素類如四環(huán)素多西環(huán)素影響兒童牙齒及骨骼發(fā)育8歲以下禁用，尼美舒利12歲以下禁用因可能引發(fā)嚴重肝損傷且兒童肝臟代謝弱風險更高。 一、氨基糖苷類抗生素 慶大霉素、鏈霉素等屬于此類。兒童期使用易導致聽力損害及腎損傷，因兒童腎功能及內耳發(fā)育尚不完善，藥物排泄能力弱，易在體內蓄積引發(fā)中毒。 二、喹諾酮類藥物 諾氟沙星、環(huán)丙沙星等包含其中。該類藥物可沉積于兒童關節(jié)軟骨，干擾軟骨細胞生長，影響兒童軟骨發(fā)育，故18歲以下兒童禁用。 三、含可待因的止咳藥 含可待因成分的止咳藥對兒童可能引發(fā)呼吸抑制等嚴重不良反應，兒童神經系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對藥物耐受性差，需避免使用。 四、四環(huán)素類藥物 四環(huán)素、多西環(huán)素等屬于此類。會影響兒童牙齒及骨骼發(fā)育，導致牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不全及骨骼生長抑制，因此8歲以下兒童禁用。 五、尼美舒利 12歲以下兒童禁用，該藥可能引發(fā)嚴重肝損傷，兒童肝臟代謝功能相對較弱，使用風險更高。
2025-08-22 12:13:41 -
嬰兒抱起來反而哭得厲害
嬰兒抱起來仍哭厲害可能因生理需求未滿足如饑餓口渴、環(huán)境不適像溫度不當尿布潮濕、疾病相關如腸絞痛耳部感染口腔疾病等致身體不適而引發(fā)。 一、生理需求未滿足導致 嬰兒抱起來仍哭厲害可能是生理需求未解決，如饑餓或口渴，嬰兒無法通過語言表達，即使被抱起，若未及時滿足其基本生理需求，仍會持續(xù)哭鬧。例如，研究表明嬰兒饑餓時會通過哭鬧傳達信號，抱起來后若未立即喂養(yǎng)，哭鬧可能不會停止。 二、環(huán)境因素影響 環(huán)境不適也是常見原因，包括溫度不適、尿布潮濕等。當嬰兒處于過冷或過熱環(huán)境中，抱起來后這種不適仍存在會導致持續(xù)哭鬧；尿布潮濕會引起皮膚不適，抱起來時未能及時更換干爽尿布，嬰兒也會因不適而哭鬧。有研究指出環(huán)境溫度偏離嬰兒舒適范圍會顯著增加哭鬧頻率。 三、疾病相關不適 某些疾病會導致嬰兒抱起來后仍哭，如腸絞痛，嬰兒腸道痙攣時抱起來的體位變化可能刺激腸道，加重疼痛；耳部感染的嬰兒，抱起來時頭部位置變動可能牽扯耳部不適部位，引發(fā)哭鬧；還有如口腔潰瘍等口腔疾病，抱起來接觸空氣或體位變化可能刺激患處，導致嬰兒哭鬧不止。兒科臨床觀察發(fā)現多種疾病狀態(tài)下嬰兒會因身體不適在被抱起后仍持續(xù)哭鬧。
2025-08-22 12:09:11 -
兒童過敏性鼻炎有哪些癥狀
兒童過敏性鼻炎表現為鼻內癢致頻繁揉鼻、突發(fā)多次陣發(fā)性打噴嚏、流大量清水樣涕、鼻塞輕重不等嚴重時影響呼吸致夜間打鼾，還常見眼癢揉眼、流淚、眼紅，部分患兒有咽部不適、刺激性干咳，小齡兒因鼻部不適現煩躁不安等情緒變化。 一、鼻部癥狀 兒童過敏性鼻炎常見鼻癢，患兒常因鼻內不適頻繁用手揉鼻；打噴嚏多為突然發(fā)作，呈陣發(fā)性，次數較多；清水樣鼻涕是典型表現，量較多；鼻塞可輕可重，嚴重時會影響呼吸，導致患兒張口呼吸，尤其在夜間可能出現睡眠打鼾等情況，這是由于鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多堵塞鼻腔所致。 二、眼部癥狀 眼癢較為常見，患兒會頻繁揉眼，因眼部受過敏原刺激引發(fā)不適；還可出現流淚癥狀，這是因為過敏原刺激眼部導致淚腺分泌增加；眼紅也是常見表現，是眼部結膜受到過敏原影響出現充血等炎癥反應的體現。 三、其他部位癥狀 部分患兒可能出現咽部不適，因鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咽部引起；還可能有咳嗽表現，多為刺激性干咳，這與鼻后滴漏刺激咽喉部有關；年齡較小的兒童可能因鼻部不適而出現煩躁不安等情緒變化，因為其無法準確表達身體的不適感受，只能通過情緒等方式體現。
2025-08-22 12:04:50 -
兒童發(fā)燒38度需要吃退燒藥嗎
兒童體溫38℃屬低熱時優(yōu)先非藥物干預，可適當減少穿著衣物、保證充足水分攝入、通過溫水擦拭額頭頸部腋窩腹股溝等部位物理降溫，新生兒體溫38℃需密切關注并謹慎處理建議及時就醫(yī)，有基礎疾病兒童體溫38℃應提高警惕盡快就醫(yī)明確發(fā)熱原因采合適措施。 一、非藥物干預優(yōu)先原則 兒童體溫38℃屬于低熱范疇，通常優(yōu)先采用非藥物干預措施。首先可適當減少兒童穿著的衣物，以利于機體散熱；同時保證兒童充足水分攝入，因發(fā)熱時機體代謝加快易出現脫水情況，充足飲水有助于維持身體正常生理功能；還可通過溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫，利用水分蒸發(fā)帶走熱量來輔助降低體溫。 二、特殊人群需謹慎對待 對于新生兒群體，由于其體溫調節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，即使體溫38℃也需密切關注并謹慎處理，建議及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估；若兒童存在基礎疾病（如先天性心臟病、免疫系統(tǒng)疾病等），即使體溫僅38℃也應提高警惕，可能需要盡快就醫(yī)進一步明確發(fā)熱原因并采取相應合適措施，因為基礎疾病患兒對體溫變化的耐受及應對能力與健康兒童不同，需專業(yè)醫(yī)療評估來保障安全。
2025-08-22 12:03:30
