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          蔣衛(wèi)民

          復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

          擅長(zhǎng):病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。展開
          • 氣性壞疽是什么病

            氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌引起的嚴(yán)重特異性感染,主要由開放性骨折、深部刺傷等引起,會(huì)出現(xiàn)高熱、劇痛、惡臭等癥狀,治療關(guān)鍵是盡早清創(chuàng)和使用抗生素,預(yù)防方法包括及時(shí)清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素等。 1.病因: 主要由梭狀芽孢桿菌感染引起,這些細(xì)菌在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生毒素。 常見的感染原因包括開放性骨折、深部刺傷、火器傷、嚴(yán)重的軟組織損傷等。 2.癥狀: 感染后會(huì)迅速出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、傷口劇痛。 傷口會(huì)出現(xiàn)腫脹、變色,可能有惡臭的分泌物。 嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉壞死、組織壞死,甚至引發(fā)敗血癥。 3.診斷: 醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、體征和病史進(jìn)行初步診斷。 實(shí)驗(yàn)室檢查如血液培養(yǎng)、傷口分泌物涂片和培養(yǎng)等可幫助確診。 4.治療: 治療的關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng),去除感染組織。 同時(shí)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。 對(duì)于嚴(yán)重的病例,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 5.預(yù)防: 對(duì)于開放性損傷,應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng),避免感染。 注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)感染。 注意個(gè)人衛(wèi)生,避免受傷。 需要注意的是,氣性壞疽是一種嚴(yán)重的疾病,如果懷疑有感染,應(yīng)盡快就醫(yī)。在治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)積極配合治療,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

            2025-09-02 15:29:26
          • 新冠感染初期癥狀是什么

            新冠感染初期有全身癥狀如發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛且不同人群表現(xiàn)異,呼吸道癥狀多數(shù)有咽干咽痛后漸咳嗽,兒童呼吸道癥狀不典型可伴鼻塞流涕,部分患者有鼻塞流涕,有基礎(chǔ)病史者感染初期出現(xiàn)乏力胸悶等要警惕相關(guān)情況需監(jiān)測(cè)自身狀況。 一、全身癥狀 新冠感染初期部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可呈不同程度升高,如38℃左右甚至更高,同時(shí)伴有全身乏力感,感覺身體疲倦,還可能出現(xiàn)肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,不過不同人群表現(xiàn)有差異,兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱可能不典型,而老年人因身體機(jī)能衰退,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間或體溫波動(dòng)情況可能更復(fù)雜。 二、呼吸道癥狀 多數(shù)患者初期會(huì)有咽干、咽痛表現(xiàn),之后可能逐漸出現(xiàn)咳嗽癥狀,兒童在新冠感染初期呼吸道癥狀相對(duì)不典型,可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽或咽部輕度不適,但需密切關(guān)注病情變化,部分兒童還可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等類似普通感冒的呼吸道癥狀。 三、其他伴隨癥狀 部分患者初期還可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,比如本身有心血管疾病的患者,感染初期若出現(xiàn)乏力、胸悶等情況,要警惕是否與新冠感染引發(fā)的身體變化相關(guān),需加強(qiáng)對(duì)自身身體狀況的監(jiān)測(cè)。

            2025-09-02 15:27:40
          • 艾滋唾液會(huì)傳染嗎

            艾滋唾液不會(huì)傳染,艾滋病病毒主要存于血液、精液等中,唾液含病毒極少不足感染,一般社交接觸如共餐、握手等不傳播,兒童日常與感染者正常接觸也不感染,特殊人群家屬等也應(yīng)知唾液接觸不傳播,避免歧視誤解。 有研究表明,通過檢測(cè)唾液中的艾滋病病毒載量,發(fā)現(xiàn)其濃度遠(yuǎn)低于能導(dǎo)致感染的閾值。目前沒有任何科學(xué)證據(jù)表明通過唾液接觸會(huì)傳播艾滋病病毒。 不過,在一些特殊情況下,比如口腔有破損并伴有出血,同時(shí)接觸了艾滋病感染者大量的含有病毒的體液,理論上存在極其微弱的感染可能性,但這種情況發(fā)生感染的概率極低。對(duì)于一般人群日常的社交接觸,如共同進(jìn)餐、握手、擁抱、禮節(jié)性親吻等,都不會(huì)傳播艾滋病病毒。 對(duì)于兒童來說,由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,但日常與艾滋病感染者的正常接觸,包括一起玩耍、共用學(xué)習(xí)用品等,都不會(huì)感染艾滋病病毒。家長(zhǎng)無需過度擔(dān)憂兒童因唾液接觸而感染艾滋病,應(yīng)給予正確的引導(dǎo)和教育,讓孩子了解艾滋病的正確傳播途徑,消除不必要的恐懼。對(duì)于特殊人群如艾滋病感染者的家屬等,也應(yīng)明確唾液接觸不會(huì)傳播艾滋病,以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待,避免產(chǎn)生不必要的歧視和誤解。

            2025-09-02 15:27:17
          • 寶寶幾個(gè)月可以查乙肝五項(xiàng)

            寶寶出生后即可查乙肝五項(xiàng),可明確是否感染乙肝病毒及抗體情況,有乙肝家族史的寶寶更需盡早檢查,接種乙肝疫苗前查能規(guī)劃接種,檢查無需空腹,采血后注意護(hù)理。 檢查的意義 通過乙肝五項(xiàng)檢查可以明確寶寶是否感染乙肝病毒,若未感染且乙肝表面抗體陰性,后續(xù)可按程序接種乙肝疫苗來預(yù)防乙肝感染。乙肝疫苗的接種程序通常是出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑。在接種乙肝疫苗前進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,能了解寶寶的乙肝感染狀態(tài)和抗體基線情況,以便更合理地規(guī)劃疫苗接種。 對(duì)于有乙肝家族史的寶寶,更需要盡早進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,因?yàn)橛幸腋渭易迨返膶殞毟腥疽腋尾《镜娘L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,早期檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。例如,如果家族中有乙肝患者,寶寶在出生后就應(yīng)盡快檢查乙肝五項(xiàng),若發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒,可及時(shí)進(jìn)一步評(píng)估病情并制定后續(xù)的監(jiān)測(cè)或治療方案;若未感染且抗體情況不佳,可及時(shí)安排規(guī)范的疫苗接種來進(jìn)行預(yù)防。 需要注意的是,在進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查時(shí),一般不需要空腹,進(jìn)食不會(huì)影響檢查結(jié)果。采血后要注意局部按壓止血等護(hù)理,遵循兒科安全護(hù)理原則,確保寶寶的安全和舒適。

            2025-09-02 15:26:45
          • 人體皮膚炭疽病癥狀

            皮膚炭疽多發(fā)生于暴露部位,初期為紅色小丘疹后變水皰周圍顯著紅腫伴疼痛且內(nèi)容物漸成血性膿皰,進(jìn)展期膿皰破潰形成潰瘍底部有黑色壞死焦痂,周圍有非凹陷性水腫且局部淋巴結(jié)腫大壓痛,部分患者有發(fā)熱等全身癥狀,免疫力低下人群易現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,兒童因免疫弱病情惡化風(fēng)險(xiǎn)高需密切關(guān)注皮膚損害及全身癥狀變化及時(shí)就醫(yī)。 一、初期皮膚損害表現(xiàn) 皮膚炭疽多發(fā)生于暴露部位,如面部、頸部、手、前臂等。初始為紅色小丘疹,1-2日內(nèi)變?yōu)樗?,周圍組織顯著紅腫,伴有疼痛,水皰內(nèi)容物起初清亮,數(shù)日后轉(zhuǎn)為血性膿皰。二、進(jìn)展期皮膚特征表現(xiàn) 膿皰破潰后形成潰瘍,潰瘍底部有黑色壞死焦痂,此為皮膚炭疽較具特征性的表現(xiàn),周圍伴有非凹陷性水腫,局部淋巴結(jié)常腫大且有壓痛。三、全身癥狀關(guān)聯(lián)情況 部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀。免疫力低下人群(如兒童、老年人或患有基礎(chǔ)疾病者)病情進(jìn)展可能迅速,易出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,兒童因免疫系統(tǒng)相對(duì)薄弱,感染后病情惡化風(fēng)險(xiǎn)更高,需密切關(guān)注皮膚損害變化及全身癥狀,如發(fā)熱持續(xù)不退、局部癥狀加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-09-02 15:26:14
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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