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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乙肝過(guò)性生活會(huì)傳染嗎A 乙肝可通過(guò)性傳播,乙肝患者精液或陰道分泌物含病毒,無(wú)防護(hù)性接觸中破損皮膚黏膜可致對(duì)方感染,接種乙肝疫苗、使用安全套可降風(fēng)險(xiǎn),乙肝患者伴侶需檢查,孕婦乙肝患者性伴侶也需防護(hù)。 一、性傳播的機(jī)制 乙肝患者的精液或陰道分泌物中可含有乙肝病毒,在性活動(dòng)過(guò)程中,若皮膚或黏膜有破損,病毒就有可能侵入對(duì)方體內(nèi)從而導(dǎo)致感染。 二、降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)的措施 接種乙肝疫苗:對(duì)于未感染乙肝且無(wú)抗體的人群,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的有效措施。完成全程乙肝疫苗接種后,機(jī)體可產(chǎn)生保護(hù)性抗體(乙肝表面抗體),能有效抵御乙肝病毒感染。一般來(lái)說(shuō),全程接種乙肝疫苗后,抗體陽(yáng)性率可達(dá)90%以上且保護(hù)效果可持續(xù)多年。 使用安全套:正確使用安全套可以在一定程度上減少性接觸時(shí)乙肝病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。安全套作為物理屏障,能降低含有病毒的體液與對(duì)方黏膜或破損皮膚直接接觸的機(jī)會(huì)。 三、特殊人群需特別注意 乙肝患者的伴侶:乙肝患者的性伴侶應(yīng)進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查,如乙肝五項(xiàng)等,以明確是否感染乙肝及是否有抗體。若未感染且無(wú)抗體,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗;若已經(jīng)感染乙肝,則需根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)處理。 孕婦乙肝患者:孕婦若為乙肝患者,在孕期需進(jìn)行母嬰阻斷相關(guān)措施,同時(shí)其性伴侶也需要進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查及采取防護(hù)措施,以避免將乙肝病毒傳染給對(duì)方,同時(shí)保障孕期母嬰健康相關(guān)事宜。 總之,乙肝過(guò)性生活存在傳染的可能性,但通過(guò)采取如接種乙肝疫苗、使用安全套等措施可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-02 15:39:42 -
Q 檢查梅毒、艾滋病需要空腹嗎A 檢查梅毒、艾滋病一般不需要空腹,血清學(xué)梅毒抗體檢測(cè)和艾滋病抗體檢測(cè)進(jìn)食通常不影響結(jié)果,兒童及有基礎(chǔ)疾病人群檢查時(shí)進(jìn)食一般也不影響,若同時(shí)有其他需空腹的檢查則按安排來(lái)。 梅毒檢查相關(guān)情況 血清學(xué)梅毒抗體檢測(cè):主要通過(guò)檢測(cè)血液中的梅毒特異性抗體和非特異性抗體來(lái)診斷梅毒。進(jìn)食與否通常不會(huì)影響血液中抗體的含量,所以無(wú)需空腹。但如果同時(shí)還需要進(jìn)行其他可能受飲食影響的檢查項(xiàng)目,如肝功能等,可能需要空腹,不過(guò)單純梅毒檢查無(wú)需空腹。 不同人群情況:對(duì)于兒童,同樣不需要因?yàn)闄z查梅毒而特意空腹,進(jìn)食一般不會(huì)干擾梅毒抗體的檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者等,在檢查時(shí)正常進(jìn)食一般也不會(huì)對(duì)梅毒檢查結(jié)果產(chǎn)生不良影響,但如果需要同時(shí)進(jìn)行其他與飲食相關(guān)的檢查,需遵循相應(yīng)檢查的空腹要求。 艾滋病檢查相關(guān)情況 艾滋病抗體檢測(cè):無(wú)論是通過(guò)血液、唾液還是尿液進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè),進(jìn)食通常不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。血液中的艾滋病抗體不會(huì)因進(jìn)食而發(fā)生變化,所以檢查艾滋病抗體不需要空腹。 不同人群情況:兒童檢查艾滋病時(shí),也不需要空腹進(jìn)行抗體檢測(cè)。對(duì)于特殊病史人群,比如正在服用可能影響免疫系統(tǒng)藥物的人群,檢查艾滋病時(shí)進(jìn)食與否不影響艾滋病抗體的檢測(cè),不過(guò)在檢查前后需遵循醫(yī)生關(guān)于藥物服用等的相關(guān)囑咐。 總之,單獨(dú)檢查梅毒和艾滋病時(shí),一般不需要空腹,但如果同時(shí)有其他需要空腹的檢查項(xiàng)目,則可能需要空腹,具體情況可根據(jù)實(shí)際就診時(shí)醫(yī)生的安排來(lái)確定。2025-09-02 15:39:15 -
Q 乙肝和流腦疫苗可以同時(shí)打嗎A 乙肝和流腦疫苗一般可同時(shí)打,選不同部位接種,免疫效果和不良反應(yīng)無(wú)明顯差異,兒童急性發(fā)熱等特殊期、成人明確疫苗成分過(guò)敏時(shí)不宜同時(shí)打,無(wú)禁忌證成人多數(shù)可同時(shí)接種。 乙肝疫苗和流腦疫苗通常可以同時(shí)接種,且一般選擇不同部位進(jìn)行接種。從免疫反應(yīng)來(lái)看,目前大量臨床實(shí)踐及研究表明,同時(shí)接種這兩種疫苗并不會(huì)相互影響各自的免疫效果。例如有相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)顯示,同時(shí)接種乙肝疫苗與流腦疫苗后,接種者體內(nèi)針對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生抗體的比例和單獨(dú)接種乙肝疫苗時(shí)相近,針對(duì)流腦病菌產(chǎn)生免疫應(yīng)答的情況也與單獨(dú)接種流腦疫苗時(shí)無(wú)明顯差異,兩種疫苗引發(fā)不良反應(yīng)的類型和發(fā)生率也未因同時(shí)接種而有顯著改變。 不同人群情況考量 兒童人群:對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),同時(shí)接種乙肝疫苗和流腦疫苗在多數(shù)健康狀況下是可行的。但如果兒童處于急性發(fā)熱性疾病期、嚴(yán)重慢性疾病發(fā)作期等特殊狀態(tài)時(shí),則不建議同時(shí)接種,需待兒童身體恢復(fù)健康狀態(tài)后再考慮接種。因?yàn)樵趦和眢w處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),同時(shí)接種兩種疫苗可能會(huì)增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),比如可能會(huì)使發(fā)熱等不良反應(yīng)的程度加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等。 成人人群:成人接種乙肝疫苗和流腦疫苗時(shí),若沒(méi)有接種禁忌證,一般也可以同時(shí)接種。但如果成人本身有過(guò)敏史,尤其是對(duì)疫苗成分過(guò)敏的情況,則需要謹(jǐn)慎評(píng)估是否能同時(shí)接種。如果有明確的對(duì)乙肝疫苗或流腦疫苗某一成分過(guò)敏的既往史,那就不適合同時(shí)接種這兩種疫苗,需要遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷來(lái)選擇合適的接種方案。2025-09-02 15:38:03 -
Q 巨細(xì)胞病毒會(huì)傳染嗎A 巨細(xì)胞病毒可通過(guò)性傳播、輸血傳播、母嬰傳播、器官移植傳播及其他方式傳播,感染癥狀因人而異,孕婦和免疫低下人群感染可能后果嚴(yán)重。懷疑感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī),預(yù)防可注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染者、避免輸入含病毒的血液或制品、注意飲食均衡、保暖、運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。 1.性傳播:巨細(xì)胞病毒可以通過(guò)性接觸傳播,包括同性和異性性接觸。 2.輸血傳播:輸入含有巨細(xì)胞病毒的血液或血液制品可能會(huì)導(dǎo)致感染。 3.母嬰傳播:孕婦如果感染了巨細(xì)胞病毒,可能會(huì)在分娩過(guò)程中將病毒傳播給胎兒或新生兒。 4.器官移植傳播:接受器官移植的患者可能會(huì)因?yàn)橐浦驳钠鞴僦泻芯藜?xì)胞病毒而感染。 5.其他方式:巨細(xì)胞病毒還可以通過(guò)唾液、尿液、乳汁等體液傳播。 需要注意的是,巨細(xì)胞病毒感染的癥狀因個(gè)體差異而異,有些人可能沒(méi)有明顯癥狀,而有些人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛、淋巴結(jié)腫大、肝功能異常等癥狀。對(duì)于孕婦和免疫功能低下的人群,巨細(xì)胞病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。 如果懷疑自己感染了巨細(xì)胞病毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí),為了預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與感染者密切接觸,避免輸入含有巨細(xì)胞病毒的血液或血液制品,以及采取安全性行為等。如果是孕婦,應(yīng)注意避免接觸可能感染巨細(xì)胞病毒的物品和環(huán)境,并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。2025-09-02 15:36:39 -
Q 鹽水漱口能預(yù)防新型冠狀病毒嗎A 目前科學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)鹽水漱口能預(yù)防新型冠狀病毒,因其作用部位為口腔無(wú)法對(duì)呼吸道內(nèi)病毒產(chǎn)生阻斷效果,兒童口腔黏膜脆弱不建議鹽水漱口應(yīng)通過(guò)科學(xué)方式防護(hù),本身存在口腔疾病等特殊健康狀況人群不當(dāng)鹽水漱口可能加重不適需遵專業(yè)醫(yī)療建議以規(guī)范防護(hù)措施預(yù)防而非依賴鹽水漱口。 一、鹽水漱口對(duì)新型冠狀病毒預(yù)防的機(jī)制分析 目前科學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)鹽水漱口能針對(duì)新型冠狀病毒發(fā)揮預(yù)防作用。新型冠狀病毒主要通過(guò)呼吸道侵入人體,而鹽水漱口作用的部位是口腔,無(wú)法對(duì)呼吸道內(nèi)的病毒產(chǎn)生阻斷效果,缺乏科學(xué)依據(jù)表明鹽水漱口能破壞或清除呼吸道內(nèi)的新型冠狀病毒。 二、科學(xué)研究對(duì)鹽水漱口預(yù)防新冠的驗(yàn)證情況 經(jīng)大量臨床及實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí),鹽水漱口不能預(yù)防新型冠狀病毒?,F(xiàn)有證據(jù)未顯示鹽水的成分能對(duì)新型冠狀病毒的感染途徑進(jìn)行有效干預(yù),無(wú)法達(dá)到阻止病毒附著、侵入人體細(xì)胞等預(yù)防感染的目的。 三、不同人群的相關(guān)注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童口腔黏膜較為脆弱,鹽水漱口可能會(huì)刺激口腔黏膜,導(dǎo)致不適甚至損傷,且鹽水漱口不能預(yù)防新型冠狀病毒,因此不建議兒童通過(guò)鹽水漱口來(lái)預(yù)防新冠,應(yīng)引導(dǎo)兒童通過(guò)佩戴合適的兒童口罩、保持手部清潔等科學(xué)方式進(jìn)行防護(hù)。 特殊健康狀況人群:如本身存在口腔疾病的人群,不當(dāng)?shù)柠}水漱口可能會(huì)加重口腔不適,這類人群更應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)療建議,通過(guò)規(guī)范的防護(hù)措施來(lái)預(yù)防新型冠狀病毒感染,而非依賴鹽水漱口。2025-09-02 15:36:05