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          蔣衛(wèi)民

          復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

          擅長(zhǎng):病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。展開(kāi)
          • 被正常的狗咬了會(huì)得狂犬病嗎

            被正常的狗咬了也可能得狂犬病,全球約30%-70%狂犬病病例由看似健康帶毒犬只傳播,兒童因自我保護(hù)弱被咬傷更需重視,老年人免疫衰退也需關(guān)注,常接觸犬只人群風(fēng)險(xiǎn)高,被正常狗咬后要立即用肥皂水等沖洗傷口,再盡快去醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理,兒童要及時(shí)規(guī)范處理接種疫苗,老年人除處理接種外還需密切關(guān)注自身狀況。 對(duì)于不同年齡人群來(lái)說(shuō),兒童由于自我保護(hù)意識(shí)和能力相對(duì)較弱,被狗咬傷后更易接觸到狗的唾液,且一旦感染狂犬病,病情發(fā)展往往較為迅速,所以?xún)和徽9芬Ш蟾柚匾曁幚?。而老年人身體機(jī)能相對(duì)衰退,免疫系統(tǒng)功能有所下降,感染后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)及嚴(yán)重程度可能也需特別關(guān)注。 從生活方式角度,經(jīng)常接觸犬只或處于犬只活動(dòng)區(qū)域的人群,被正常狗咬后的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,這類(lèi)人群在日常生活中更要注意與犬只保持安全距離,避免不必要的身體接觸引發(fā)咬傷情況。 若有被正常狗咬的情況,首先要立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,這是因?yàn)榉试硭葔A性物質(zhì)能一定程度上中和病毒。然后要盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的傷口消毒、狂犬病疫苗接種等處理。對(duì)于特殊人群,兒童被正常狗咬后更要及時(shí)且規(guī)范地處理傷口并接種疫苗,以最大程度降低感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn);老年人被正常狗咬后除了要做好傷口處理和疫苗接種外,還需密切關(guān)注自身身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

            2025-07-22 14:45:15
          • 狂犬病有治好的嗎

            狂犬病死亡率極高,尚無(wú)有效治療方法,預(yù)防很重要,被咬傷應(yīng)及時(shí)處理并接種疫苗。 狂犬病一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%,目前尚無(wú)有效的治療方法。 狂犬病是一種由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)動(dòng)物咬傷或抓傷傳播。病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致嚴(yán)重的腦炎癥狀??袢〉臐摲谕ǔ?-3個(gè)月,少數(shù)情況下可短至數(shù)天或長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。 在狂犬病的早期,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心等類(lèi)似感冒的癥狀。隨后,癥狀逐漸加重,出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐聲等特異性表現(xiàn),即患者對(duì)水、風(fēng)、聲音等外界刺激非常敏感,甚至聽(tīng)到水聲或風(fēng)吹聲也會(huì)引起痙攣。最終,患者會(huì)因呼吸肌和延髓麻痹而死亡。 狂犬病的預(yù)防至關(guān)重要。如果被動(dòng)物咬傷或抓傷,應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗傷口,并盡快接種狂犬病疫苗。如果傷口較深,還需要接種狂犬病免疫球蛋白。此外,家養(yǎng)的寵物也應(yīng)該定期接種疫苗,以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。 對(duì)于狂犬病患者,目前主要采取支持性治療,包括維持呼吸和循環(huán)功能、控制痙攣等。但由于狂犬病的嚴(yán)重性和目前的醫(yī)療水平,狂犬病患者的死亡率仍然很高。 總之,狂犬病是一種非常嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,治療效果非常有限。因此,預(yù)防狂犬病的發(fā)生至關(guān)重要,包括及時(shí)接種疫苗、避免與野生動(dòng)物接觸等。如果被動(dòng)物咬傷或抓傷,應(yīng)立即采取正確的處理措施,并盡快就醫(yī)。

            2025-07-22 14:43:41
          • 肺結(jié)核病是怎么引起的

            肺結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起,主要通過(guò)空氣傳播;各年齡段可感染,嬰幼兒、老年人、免疫力低下人群更易感染;長(zhǎng)期處于擁擠通風(fēng)不良環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn);既往有結(jié)核感染史者免疫力下降時(shí)潛伏菌可能活躍致復(fù)發(fā)。 從年齡因素來(lái)看,各個(gè)年齡段都有可能感染肺結(jié)核,但嬰幼兒、老年人、免疫力低下人群等相對(duì)更容易感染。嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,抵抗力較弱;老年人隨著年齡增長(zhǎng),身體機(jī)能衰退,免疫力下降;而患有艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力低下的人群,由于自身抵御結(jié)核分枝桿菌的能力減弱,感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。 在生活方式方面,長(zhǎng)期處于擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境中,會(huì)增加結(jié)核分枝桿菌傳播的機(jī)會(huì),從而提高感染風(fēng)險(xiǎn)。例如,在一些集體生活場(chǎng)所,如學(xué)校宿舍、工廠宿舍等,如果有肺結(jié)核患者,就容易在人群中傳播。此外,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響身體的免疫力,使身體更易受到結(jié)核分枝桿菌的侵襲,比如一些長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群,感染肺結(jié)核的概率比營(yíng)養(yǎng)狀況良好的人群高。 從病史角度來(lái)說(shuō),既往有過(guò)結(jié)核感染史的人,體內(nèi)可能仍存在潛在的結(jié)核分枝桿菌,在機(jī)體免疫力下降時(shí),這些潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能會(huì)重新活躍,導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。例如,曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核但未徹底治愈,在日后身體抵抗力降低時(shí),就可能再次發(fā)病。

            2025-07-22 14:42:23
          • 檢查肺結(jié)核,能吃早餐嗎

            檢查肺結(jié)核時(shí)一般能吃早餐,常規(guī)檢查項(xiàng)目如胸部影像學(xué)、痰液檢查吃早餐不影響結(jié)果,兒童、糖尿病患者(特殊病情管理)、老年患者(基礎(chǔ)疾病影響)有各自需注意情況,但吃早餐本身通常不影響檢查。 一、常見(jiàn)肺結(jié)核檢查項(xiàng)目及飲食影響 胸部影像學(xué)檢查:胸部X線或CT檢查主要是通過(guò)影像學(xué)來(lái)觀察肺部是否存在結(jié)核病灶等情況,進(jìn)食早餐不會(huì)干擾肺部影像的顯示,所以做這類(lèi)檢查時(shí)可以正常吃早餐。 痰液檢查:痰液涂片找抗酸桿菌或者痰液培養(yǎng)檢查結(jié)核分枝桿菌,吃早餐也不會(huì)影響痰液中結(jié)核桿菌的檢測(cè)結(jié)果,因此檢查前可以正常進(jìn)食早餐。 二、特殊人群需注意的情況 兒童:兒童進(jìn)行肺結(jié)核檢查時(shí),同樣可以吃早餐,但要注意保證兒童在檢查過(guò)程中的配合度,避免因饑餓等情況導(dǎo)致檢查不順利等問(wèn)題。 糖尿病患者:如果肺結(jié)核患者同時(shí)患有糖尿病,在檢查前需要注意血糖情況,若因檢查需空腹長(zhǎng)時(shí)間等待等情況,可能需要提前咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整降糖藥物等相關(guān)事宜,以避免低血糖等情況發(fā)生,但這不是因?yàn)槌栽绮捅旧淼膯?wèn)題,而是糖尿病患者自身病情管理的特殊要求。 老年患者:老年患者進(jìn)行肺結(jié)核檢查時(shí)可以吃早餐,不過(guò)老年患者可能存在一些基礎(chǔ)疾病,在檢查前后要注意適當(dāng)休息等,保障身體狀態(tài)穩(wěn)定,比如檢查前不要過(guò)于勞累等,以確保檢查能順利進(jìn)行且檢查結(jié)果準(zhǔn)確。

            2025-07-22 14:41:10
          • 艾滋病的病原體是什么

            艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的,主要通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播,目前還沒(méi)有治愈方法,但可通過(guò)藥物治療和綜合干預(yù)控制病情,預(yù)防關(guān)鍵是采取有效措施,社會(huì)應(yīng)消除對(duì)患者的歧視。 HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,它通過(guò)攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致人體免疫功能逐漸喪失,從而容易感染各種疾病和發(fā)生惡性腫瘤。 HIV主要通過(guò)以下幾種方式傳播: 1.性傳播:包括同性、異性和雙性性接觸。 2.血液傳播:輸入含有HIV的血液或血液制品、共用注射器、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。 3.母嬰傳播:感染HIV的孕婦在妊娠、分娩和哺乳期將病毒傳播給胎兒或嬰兒。 目前,艾滋病還沒(méi)有被徹底治愈的方法,但可以通過(guò)藥物治療和綜合干預(yù)來(lái)控制病情,延長(zhǎng)患者的生存期,提高生活質(zhì)量。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是采取有效的措施,如使用安全套、避免共用注射器、進(jìn)行母嬰阻斷等。 對(duì)于高危人群,如性工作者、吸毒者、同性戀者等,應(yīng)加強(qiáng)艾滋病的宣傳教育,提供咨詢(xún)和檢測(cè)服務(wù),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。同時(shí),社會(huì)應(yīng)該消除對(duì)艾滋病患者的歧視,給予他們支持和關(guān)愛(ài),共同營(yíng)造一個(gè)包容和理解的社會(huì)環(huán)境。 如果您對(duì)艾滋病或其他相關(guān)問(wèn)題有進(jìn)一步的疑問(wèn),建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生,以獲取更詳細(xì)和準(zhǔn)確的信息。

            2025-07-22 14:39:38
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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