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          蔣衛(wèi)民

          復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

          擅長(zhǎng):病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。展開
          • 肺結(jié)核血液傳染嗎

            肺結(jié)核一般不會(huì)通過(guò)血液傳染,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,兒童、老年人、免疫抑制人群等是高危感染人群,需避免與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸。 一、血液傳播的相關(guān)機(jī)制及肺結(jié)核的特點(diǎn) 血液傳播通常是指病原體通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行傳播,比如一些通過(guò)輸血、母嬰垂直傳播等方式。而結(jié)核分枝桿菌在血液中的生存和傳播方式與肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制不同。肺結(jié)核患者主要是肺部感染結(jié)核分枝桿菌,病灶中的結(jié)核分枝桿菌通過(guò)氣道排出體外形成飛沫傳播。 二、特殊人群在肺結(jié)核傳播方面的情況 兒童:兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,如果接觸到肺結(jié)核患者的飛沫,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。但血液傳播并非兒童感染肺結(jié)核的途徑。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童與傳染性肺結(jié)核患者過(guò)于密切接觸,比如盡量不共用餐具、避免面對(duì)面長(zhǎng)時(shí)間近距離交談等。 老年人:老年人身體機(jī)能下降,免疫力可能也有所降低,同樣是通過(guò)呼吸道飛沫感染肺結(jié)核的高危人群,需要注意避免處于有傳染性肺結(jié)核患者的密閉環(huán)境中。 免疫抑制人群:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群等,他們的免疫力低下,對(duì)于通過(guò)飛沫傳播的肺結(jié)核更易感染,更要注意防護(hù),避免接觸具有傳染性的肺結(jié)核患者。

            2025-07-30 10:36:34
          • 新型冠狀感染傳染性強(qiáng)嗎

            新型冠狀感染傳染性強(qiáng),主要通過(guò)飛沫和接觸傳播,人群密集通風(fēng)差場(chǎng)所易傳播,兒童防護(hù)弱易感染,老年人感染重癥風(fēng)險(xiǎn)高且可能成傳播源,常處密集場(chǎng)所、不注重衛(wèi)生人群風(fēng)險(xiǎn)高,有基礎(chǔ)病史者感染后病情易加重,保持防護(hù)措施可降風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于不同年齡人群,兒童相對(duì)來(lái)說(shuō)可能更容易在家庭等環(huán)境中被感染,因?yàn)閮和姆雷o(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力相對(duì)較弱,且可能在家庭聚集活動(dòng)中接觸到病毒。老年人由于自身免疫力相對(duì)較低,一旦感染,發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,同時(shí)也可能成為病毒傳播的潛在來(lái)源。 在生活方式方面,經(jīng)常處于人員密集場(chǎng)所、不注重個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)(如不及時(shí)洗手等)的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。而保持良好通風(fēng)、勤洗手、佩戴口罩等防護(hù)措施可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等的患者,感染新型冠狀病毒后病情往往更容易加重,且本身的基礎(chǔ)疾病可能會(huì)與新型冠狀病毒感染相互影響,因此這類人群更需要加強(qiáng)防護(hù),避免感染。總之,新型冠狀病毒感染具有較強(qiáng)的傳染性,不同人群在感染風(fēng)險(xiǎn)和感染后的表現(xiàn)上存在差異,應(yīng)根據(jù)自身情況采取相應(yīng)的防護(hù)措施來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-07-30 10:35:24
          • 菌血癥能徹底治好嗎

            菌血癥可治愈,但效果因人而異,及時(shí)明確病原菌并選敏感抗生素治療通??芍斡委煵患皶r(shí)或耐藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。治療期間,患者需臥床休息、保持營(yíng)養(yǎng)均衡、密切觀察病情、按要求服藥。此外,患者還需注意皮膚清潔、口腔衛(wèi)生、避免共用物品、定期體檢。 引起菌血癥的原因有很多,比如皮膚黏膜屏障受損、感染、手術(shù)等。如果能夠及時(shí)明確病原菌,并選用敏感的抗生素進(jìn)行治療,通??梢詮氐浊宄≡?,治愈菌血癥。但如果治療不及時(shí)或病原菌耐藥,可能會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳,甚至引起感染性休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。 在治療期間,患者需要注意以下幾點(diǎn): 臥床休息,避免過(guò)度勞累。 保持營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。 密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥,不要自行增減藥量或停藥。 此外,菌血癥患者在日常生活中還需要注意以下幾點(diǎn): 保持皮膚清潔,避免感染。 注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口。 避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療感染性疾病。

            2025-07-30 10:34:30
          • 肺結(jié)核屬于什么感染

            肺結(jié)核屬于細(xì)菌感染,由結(jié)核分枝桿菌引起,該菌對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng),主要通過(guò)呼吸道傳播,人群普遍易感,免疫力低下者、嬰幼兒、老年人及營(yíng)養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠者等易感染,有肺結(jié)核病史者再感染風(fēng)險(xiǎn)較高。 病原體特點(diǎn):結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力,在陰濕處能生存5個(gè)月以上,但在烈日下暴曬2小時(shí)、5%-12%甲酚皂(來(lái)蘇兒)溶液接觸2-12小時(shí)、70%酒精接觸2分鐘、煮沸1分鐘均能被殺滅。 傳播途徑:主要通過(guò)呼吸道傳播,排菌的肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說(shuō)話時(shí),會(huì)把含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫播散到空氣中,健康人吸入后就可能受到感染。 易感人群:人群普遍易感,免疫力低下的人群更易感染,如艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,也是易感人群之一;老年人隨著年齡增長(zhǎng),免疫力逐漸下降,感染風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。生活方式方面,營(yíng)養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠等也會(huì)增加感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。有肺結(jié)核病史的人群再次感染的可能性相對(duì)較高,需要密切關(guān)注自身健康狀況。

            2025-07-30 10:32:13
          • 狂犬病發(fā)作還有救嗎

            狂犬病發(fā)作幾乎無(wú)法救治,其由狂犬病毒引起,發(fā)病后病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),致患者出現(xiàn)恐水等癥狀,病情進(jìn)展快、死亡率極高,現(xiàn)主要是對(duì)癥支持治療,無(wú)有效治愈方法,兒童、老年人預(yù)后差,有暴露史者未規(guī)范處置易感染,及時(shí)規(guī)范暴露后預(yù)防處置是預(yù)防發(fā)病關(guān)鍵。 從科學(xué)研究角度來(lái)看,目前對(duì)于狂犬病發(fā)病后的治療主要是對(duì)癥支持治療,以緩解患者的痛苦為主,但尚無(wú)有效的治愈方法。因?yàn)榭袢《疽坏┣秩胫袠猩窠?jīng)系統(tǒng),現(xiàn)有的醫(yī)療手段難以完全清除病毒并修復(fù)受損的神經(jīng)功能。 對(duì)于不同人群來(lái)說(shuō),兒童由于身體免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,感染狂犬病后發(fā)病進(jìn)程可能更快,預(yù)后更差;老年人身體機(jī)能衰退,感染后也面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。有寵物接觸史、曾被可疑動(dòng)物咬傷抓傷等有狂犬病暴露史的人群,如果未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置(如接種狂犬疫苗等),就存在感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)病則無(wú)法救治,所以對(duì)于有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,及時(shí)、規(guī)范的暴露后預(yù)防處置至關(guān)重要,這是預(yù)防狂犬病發(fā)病的關(guān)鍵措施,能有效降低發(fā)病概率。

            2025-07-30 10:30:50
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