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          蔣衛(wèi)民

          復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

          擅長:病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          個人擅長
          病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝損傷、藥物性肝炎、肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、膿毒血癥、不明原因發(fā)熱、肺部感染、尿路感染等各種感染性疾病的診治。展開
          • 做新冠核酸前抽煙有影響嗎

            目前科學(xué)界無研究證實抽煙會直接干擾新冠核酸檢測結(jié)果,雖抽煙本身不改變病毒核酸存在狀態(tài),但長期或大量抽煙會損傷呼吸道黏膜等影響呼吸道防御功能,從健康角度非必要應(yīng)盡量減少抽煙行為,特殊人群更應(yīng)避免二手煙以維護呼吸系統(tǒng)健康。 一、抽煙對新冠核酸檢測結(jié)果的直接影響 目前科學(xué)界并無研究證實抽煙會直接干擾新冠病毒核酸檢測的結(jié)果。新冠核酸檢測是通過采集鼻咽拭子或口咽拭子等樣本,檢測其中是否存在新冠病毒的特定核酸序列,而抽煙行為本身不會改變病毒核酸的存在狀態(tài),因此從直接的檢測原理來看,抽煙前進行新冠核酸檢測,一般不會影響檢測結(jié)果的準確性。 二、抽煙對自身健康的間接影響 雖然抽煙通常不會直接干擾核酸檢測結(jié)果,但從健康角度考量,長期或大量抽煙會對呼吸道黏膜等造成損傷,例如可能導(dǎo)致呼吸道黏膜纖毛運動功能減弱等情況,進而在一定程度上影響呼吸道對病原體的防御功能,使個體相對更容易受到呼吸道相關(guān)疾病的影響。對于不同人群而言,吸煙者本身處于呼吸系統(tǒng)功能可能受影響的狀態(tài),不過這與核酸檢測結(jié)果無直接關(guān)聯(lián),但從整體健康維護角度,建議在非必要情況下盡量減少抽煙行為,尤其是從提升自身呼吸系統(tǒng)健康水平的角度出發(fā)。對于兒童等特殊人群,由于其呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更應(yīng)避免接觸二手煙等不良刺激,以降低呼吸系統(tǒng)受損害的風(fēng)險。

            2025-08-22 12:34:16
          • 甲類傳染病的上報時間

            甲類傳染病包含鼠疫和霍亂,責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人應(yīng)于兩小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告或最快通訊方式向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告并報出傳染病報告卡,兒童群體及老年人群體接診疑似甲類傳染病者同樣需遵兩小時內(nèi)上報時限以保障防控工作快速開展。 一、甲類傳染病的范疇 甲類傳染病包含鼠疫和霍亂兩種。 二、上報時間規(guī)定 責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告;若未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位,則需于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(如電話、傳真)向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,并同時報出傳染病報告卡。 特殊人群注意事項 兒童群體:醫(yī)療機構(gòu)在接診疑似甲類傳染病患兒時,需嚴格遵循上述2小時內(nèi)的上報時限要求,因兒童免疫力等特點,及時上報有助于快速啟動防控措施,保障兒童及周圍人群健康,醫(yī)療機構(gòu)的兒科科室應(yīng)嚴格執(zhí)行規(guī)范的報告流程,確保信息傳遞無延誤。 老年人群體:老年人群感染甲類傳染病后病情可能進展較快,相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及報告責(zé)任人對老年疑似甲類傳染病患者同樣需在2小時內(nèi)完成上報,以便疾控部門迅速開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理等工作,最大程度降低疾病傳播風(fēng)險,老年人自身或其照護者若發(fā)現(xiàn)異常癥狀也應(yīng)提醒醫(yī)療機構(gòu)及時上報。

            2025-08-22 12:31:35
          • 什么是乙型和丙型病毒

            乙型病毒屬嗜肝DNA病毒科通過血液母嬰及性接觸傳播可引發(fā)急慢性肝炎等部分慢性感染者會進展為肝硬化肝癌等并在肝細胞內(nèi)復(fù)制激發(fā)免疫反應(yīng)損傷肝細胞;丙型病毒屬黃病毒科丙型肝炎病毒屬為單股正鏈RNA病毒通過輸血血制品共用注射器等血液傳播及性接觸母嬰傳播多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎慢性者中部分會發(fā)展為慢性肝病進而可能進展為肝硬化肝細胞癌等且在肝細胞內(nèi)復(fù)制引發(fā)機體免疫應(yīng)答導(dǎo)致肝臟損傷。 一、乙型病毒 乙型病毒指乙型肝炎病毒(HBV),屬嗜肝DNA病毒科。其病毒顆粒呈球形,外層為包膜,內(nèi)含核心,核心含病毒核酸、DNA聚合酶等。HBV主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,感染后可引發(fā)急性或慢性肝炎,部分慢性感染者會進展為肝硬化、肝癌等。乙型肝炎病毒具有嗜肝性,主要在肝細胞內(nèi)復(fù)制,可激發(fā)機體免疫反應(yīng)損傷肝細胞。 二、丙型病毒 丙型病毒指丙型肝炎病毒(HCV),屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬,為單股正鏈RNA病毒。病毒顆粒呈球形,外有包膜,內(nèi)部為核衣殼。HCV主要通過輸血、血制品、共用注射器等經(jīng)血液傳播,也可通過性接觸、母嬰傳播。感染后多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎,慢性丙型肝炎患者中約有50%~85%會發(fā)展為慢性肝病,進而可能進展為肝硬化、肝細胞癌等。丙型肝炎病毒在肝細胞內(nèi)進行復(fù)制,引發(fā)機體免疫應(yīng)答導(dǎo)致肝臟損傷。

            2025-08-22 12:30:03
          • 布病人與人互相傳染嗎

            布病即布魯氏桿菌病,是由布魯氏菌引發(fā)的動物源性傳染病,人類多因接觸感染動物排泄物或食用患病動物制成食品而患病。病人雖為帶菌者,但人與人傳染較罕見,日常接觸通常無影響。目前我國布病主要有羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌、豬種布魯氏菌這三種病原體,其中羊種布魯氏菌毒性最強且分布較廣,易致爆發(fā)流行。 一、傳播途徑 1.呼吸道傳播:布魯氏菌在動物毛皮、內(nèi)臟器官、排泄物及分泌物中存在,可通過呼吸道傳染給牲畜或人類,混有布魯氏菌的塵土、唾液、動物毛發(fā)等都可能成傳染源。 2.消化系統(tǒng)傳播:帶菌動物的排泄物可污染草場或水源,使其他動物感染,人類攝入含病菌的奶或肉類也會引發(fā)感染。 3.皮膚黏膜傳播:常見于從事養(yǎng)殖工作人群,病菌可通過眼結(jié)膜感染機體。 二、潛伏期及癥狀 人類感染布病后的潛伏期一般為1至3周,易轉(zhuǎn)為慢性傳染病?;颊甙l(fā)病時常有低熱、無力、疲乏等表現(xiàn),病情嚴重者會出現(xiàn)頸部和腹股溝淋巴結(jié)以及脾臟腫大,男性患者可出現(xiàn)睪丸炎或附睪炎,女性患者可引起特異性乳腺炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎等。 三、預(yù)防措施 針對布病應(yīng)以預(yù)防為主,需控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,如此可有效防止感染。 總之,了解布病的相關(guān)情況,包括傳播途徑、癥狀及預(yù)防措施等,有助于更好地應(yīng)對和預(yù)防該疾病。

            2025-08-22 12:27:04
          • 二四五陽性是什么意思

            245陽性指的是乙肝兩對半245陽性,這意味著曾經(jīng)感染過乙肝病毒,而后機體將病毒清除并產(chǎn)生了保護性抗體,處于乙肝恢復(fù)期。具體來說,乙肝兩對半245陽性就是表面抗體、E抗體和核心抗體呈陽性,表明乙肝病毒已被清除且有了保護性抗體。這說明完整病毒曾侵襲過患者,這種情況有些是部分病人自發(fā)感染后痊愈,比如感染的病毒量較少,自身免疫功能較強,最終成功消滅病毒,從而出現(xiàn)這三項陽性,通常來說是沒有任何問題的。要是擔(dān)憂病毒是否已徹底清除,可前往醫(yī)院進行高敏感度病毒定量檢查,若結(jié)果為陰性,之后就無需再考慮乙肝問題了,因為已經(jīng)有了保護性抗體。 一、乙肝兩對半245陽性的含義: 1.意味著曾經(jīng)感染過乙肝病毒。 2.機體已將病毒清除并產(chǎn)生保護性抗體。 3.處于乙肝恢復(fù)期。 二、具體指標情況: 1.表面抗體、E抗體和核心抗體呈陽性。 2.代表乙肝病毒已被清除且有保護性抗體。 三、感染及恢復(fù)情況: 1.部分病人是自發(fā)感染后痊愈。 2.感染少量病毒且免疫功能較好可消滅病毒致陽性。 四、后續(xù)檢查及結(jié)果判斷: 1.可檢查高敏感度病毒定量。 2.若為陰性則無需再考慮乙肝問題。 總之,乙肝兩對半245陽性表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒但已恢復(fù)且有抗體,若不放心可進一步檢查,陰性則可放心。

            2025-08-22 12:25:36
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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