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          夏志偉

          北京大學第三醫(yī)院

          擅長:長期從事胃食管反流病等胃腸動力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關癌前病變、消化性潰瘍,幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復雜疾病的臨床診治和研究,長期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。

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          個人簡介

            曾任中華醫(yī)學會消化分會胃腸動力學術組委員?,F(xiàn)任國家醫(yī)學考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長、北京市中西醫(yī)結合學會委員及環(huán)境與健康學組副主任委員。北京市藥物不良反應監(jiān)測中心委員、中國醫(yī)院管理學會病案管理學組常委,電子病歷學組副主委。多個雜志編委。

          展開
          個人擅長
          長期從事胃食管反流病等胃腸動力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關癌前病變、消化性潰瘍,幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復雜疾病的臨床診治和研究,長期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。展開
          • 肝不好三處癢哪里

            肝臟功能異常致膽汁酸等代謝產(chǎn)物堆積,會刺激手掌心魚際區(qū)域、腳底皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,皮膚褶皺部位因皮膚嬌嫩易出汗潮濕且環(huán)境密閉,使代謝產(chǎn)物更易刺激神經(jīng)致該區(qū)域出現(xiàn)瘙癢。 一、手掌心部位 當肝臟功能出現(xiàn)異常時,膽汁酸等代謝產(chǎn)物可能會在體內(nèi)堆積。由于手掌心(尤其是魚際區(qū)域)的皮膚神經(jīng)末梢較為敏感,堆積的膽汁酸等物質(zhì)會刺激神經(jīng)末梢,從而引發(fā)手掌心的瘙癢感。這是因為肝臟是膽汁分泌與代謝的重要器官,肝功能異常會導致膽汁酸代謝紊亂,過多的膽汁酸釋放進入血液,隨血液循環(huán)到達手掌心部位刺激相關神經(jīng)。 二、腳底部位 同樣與膽汁酸等代謝產(chǎn)物堆積有關,腳底皮膚下的神經(jīng)末梢也會受到堆積物質(zhì)的刺激。血液中異常堆積的代謝產(chǎn)物經(jīng)循環(huán)到達腳底時,會對腳底皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用,進而引起腳底的瘙癢癥狀。這是因為腳底承受身體重量,皮膚結構特點使得神經(jīng)末梢容易感知到體內(nèi)代謝的異常變化。 三、皮膚褶皺部位(如腋窩、腹股溝等) 肝臟功能不佳時,體內(nèi)代謝產(chǎn)物積累,皮膚褶皺處由于皮膚相對嬌嫩且易出汗潮濕,為代謝產(chǎn)物的刺激提供了有利條件。堆積的膽汁酸等物質(zhì)更容易在這些褶皺部位刺激皮膚神經(jīng),導致該區(qū)域出現(xiàn)瘙癢情況。此外,皮膚褶皺處的環(huán)境相對密閉,代謝產(chǎn)物不易散發(fā),進一步加重了對皮膚神經(jīng)的刺激,從而引發(fā)明顯的瘙癢感。

            2025-08-28 16:06:12
          • 黃疸指數(shù)為11 2高嗎

            黃疸值通常所指的就是膽紅素值,膽紅素值為11.2mg/dL時,對于新生兒和成年人一般都處于正常范圍。對于成年人而言,膽紅素值正常范圍是小于17.1mg/dL,所以膽紅素值11.2mg/dL在正常范圍內(nèi)。而對于新生兒,黃疸一般在出生第2天開始出現(xiàn),在第3-4天達到高峰,且膽紅素值大多小于12mg/dL,故膽紅素值11.2mg/dL也屬于正常范圍。但如果出現(xiàn)上升情況,可通過照射藍光、喂養(yǎng)母乳等方式處理,并密切觀察。當膽紅素值出現(xiàn)異常升高時,應及時就醫(yī),這可能是由病毒性肝炎、溶血性黃疸等疾病導致,需通過相關檢查明確病因后積極接受相應治療,以爭取早日康復。 一、對于成年人: 1.膽紅素值正常范圍小于17.1mg/dL。 2.膽紅素值11.2mg/dL屬于正常。 二、對于新生兒: 1.黃疸出現(xiàn)時間為出生第2天,高峰在第3-4天。 2.膽紅素值大多小于12mg/dL算正常,11.2mg/dL在正常范圍內(nèi)。 三、膽紅素值異常升高的處理: (1)要及時就醫(yī)。 (2)可能的疾病有病毒性肝炎、溶血性黃疸等。 (3)需明確病因并積極治療。 膽紅素值11.2mg/dL對新生兒和成年人一般正常,新生兒黃疸有其特點,膽紅素值異常升高要重視并妥善處理。

            2025-08-28 16:03:10
          • 肚子痛有便意拉不出來

            肚子痛有便意拉不出來可能是便秘、腸梗阻或其他疾病引起,如腹部炎癥、腫瘤、婦科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。如癥狀持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),明確病因,以便進行針對性治療。 1.便秘: 定義:便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬和(或)排便困難。 病因:便秘的病因復雜,可能與下列因素有關。 腸道病變:炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等。 腸外病變:系統(tǒng)性硬化癥、肌營養(yǎng)不良、帕金森病等。 功能性便秘:是指缺乏器質(zhì)性病因,沒有結構異常或代謝性障礙,而單純是由于排便習慣不良、藥物、飲食等因素所致的便秘。 癥狀:主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和(或)排便困難,常伴有腹脹、腹痛、食欲缺乏、惡心、口苦等癥狀。 2.腸梗阻: 定義:任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。 病因:腸梗阻的病因很多,可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。 癥狀:主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。 3.其他: 腹部炎癥:如急性闌尾炎、克羅恩病等。 腹部腫瘤:如結腸癌、直腸癌等。 婦科疾?。喝缗枨谎?、子宮肌瘤等。 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缂顾钃p傷、馬尾神經(jīng)病變等。 如果出現(xiàn)肚子痛有便意拉不出來的癥狀,建議及時就醫(yī),明確病因,以便進行針對性的治療。

            2025-08-28 16:02:29
          • 一直干嘔是怎么回事兒

            干嘔可能由懷孕、消化系統(tǒng)問題、飲食因素、藥物副作用、精神因素等引起,持續(xù)干嘔或伴有其他不適癥狀應及時就醫(yī)。 一直干嘔可能由多種原因引起,以下是一些可能的原因: 懷孕:女性懷孕后,體內(nèi)激素水平變化可能導致惡心、干嘔。 消化系統(tǒng)問題:如胃炎、胃潰瘍、食管炎、膽囊炎等,可能刺激胃黏膜,引起干嘔。 飲食因素:飲食過快、過飽、過油膩,或食用刺激性食物、氣味等,可能導致干嘔。 藥物副作用:某些藥物,如抗生素、化療藥物等,可能引起胃腸道反應,導致干嘔。 精神因素:壓力、焦慮、緊張等情緒問題,可能導致胃腸功能紊亂,引起干嘔。 其他:如內(nèi)耳性眩暈、顱內(nèi)壓增高等,也可能引起干嘔癥狀。 如果干嘔癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他不適,如胃痛、嘔吐、發(fā)熱等,建議及時就醫(yī),進行相關檢查,以明確病因,并采取相應的治療措施。 對于孕婦來說,一直干嘔可能會影響生活和營養(yǎng)攝入,建議及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議調(diào)整飲食、使用維生素B6等緩解癥狀。 對于長期干嘔的患者,應注意保持良好的飲食習慣,避免食用刺激性食物,注意休息,保持心情愉悅。同時,應及時就醫(yī),進行相關檢查,以排除潛在的健康問題。

            2025-08-28 15:59:37
          • 早起干嘔怎么回事

            早上起來干嘔可能涉及生理因素、消化不良、反流性胃炎等情況,需依據(jù)具體病因予以針對性處理。 一、生理因素:若室內(nèi)空氣較為干燥,可能致使喉嚨部位發(fā)干,從而引發(fā)干嘔現(xiàn)象,此為正常狀況,可通過多飲水來緩解。 二、消化不良:可能因胃腸功能較弱或飲食不當?shù)葘е?,會影響食物的消化與吸收,出現(xiàn)惡心嘔吐等表現(xiàn)??稍卺t(yī)生指導下使用如健胃消食片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進行治療。 1.健胃消食片:可促進消化。 2.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒:有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化功能。 三、反流性胃炎:主要是膽汁從十二指腸反流至胃中而引起胃黏膜受損,有腹痛、腹脹、惡心等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進行醫(yī)治。 1.奧美拉唑腸溶膠囊:能抑制胃酸分泌,減輕反流對胃黏膜的刺激。 2.枸櫞酸鉍鉀顆粒:可保護胃黏膜。 此外,還需考慮胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎等因素,應盡快前往正規(guī)醫(yī)院檢查。 總之,早上干嘔的原因多樣,需要仔細甄別并采取合適的治療方法。如果干嘔癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重不適,應及時就醫(yī),以便明確診斷并進行有效治療。

            2025-08-28 15:58:43
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