曾任中華醫(yī)學(xué)會消化分會胃腸動力學(xué)術(shù)組委員?,F(xiàn)任國家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員及環(huán)境與健康學(xué)組副主任委員。北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心委員、中國醫(yī)院管理學(xué)會病案管理學(xué)組常委,電子病歷學(xué)組副主委。多個雜志編委。
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Q 胃不舒服會引起心慌嗎A 胃不舒服在某些情況下會引起心慌,這與神經(jīng)反射和身體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),如胃食管反流病可通過神經(jīng)傳導(dǎo)致心慌,不同人群情況有差異,有心臟病史者胃不舒服伴心慌需警惕,出現(xiàn)相關(guān)異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)查因并治療。 不同人群的情況差異 成年人:成年人如果本身有胃部基礎(chǔ)疾病,如胃潰瘍、胃炎等,當(dāng)病情發(fā)作導(dǎo)致胃不舒服時,相對更容易出現(xiàn)神經(jīng)反射相關(guān)的心慌表現(xiàn)。例如,一位有胃潰瘍病史的成年人,在進(jìn)食不當(dāng)時出現(xiàn)胃痛等胃不舒服癥狀,可能同時伴有心慌,這是因為胃部病變引發(fā)的神經(jīng)傳導(dǎo)影響了心臟。 兒童:兒童胃不舒服引起心慌相對較少見,但如果是兒童患有比較嚴(yán)重的胃部感染性疾病等情況,也可能通過神經(jīng)反射等機(jī)制出現(xiàn)心慌。不過兒童的神經(jīng)傳導(dǎo)等生理機(jī)制與成人有差異,所以發(fā)生的概率和表現(xiàn)可能與成人不同。兒童胃不舒服時家長需密切觀察,如果出現(xiàn)心慌等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。 特殊病史人群:對于有心臟病史的人群,如果同時出現(xiàn)胃不舒服,需要特別警惕。因為本身有心臟基礎(chǔ)疾病,胃不舒服引起的神經(jīng)反射可能會加重心臟的負(fù)擔(dān)或影響心臟節(jié)律,導(dǎo)致心慌等癥狀加重,此時需要更謹(jǐn)慎地評估和處理,可能需要同時對胃部和心臟情況進(jìn)行綜合判斷和治療。 胃不舒服是否會引起心慌存在個體差異,當(dāng)出現(xiàn)胃不舒服伴隨心慌等異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。2025-09-10 14:10:18 -
Q 腸痙攣癥狀A 腸痙攣是因腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮致陣發(fā)性腹痛,多見于兒童,不同人群表現(xiàn)有別,兒童常突然哭鬧、臍周痛,可伴嘔吐,成人與飲食、情緒等有關(guān),有腸道基礎(chǔ)病者癥狀可能更復(fù)雜,出現(xiàn)疑似癥狀需及時就醫(yī)。 兒童腸痙攣: 年齡因素:嬰幼兒不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,常表現(xiàn)為突然發(fā)作的哭鬧,可持續(xù)幾小時,也可反復(fù)發(fā)作??赡馨橛忻娌砍奔t、雙下肢蜷曲等表現(xiàn)。比如一些6個月-3歲的嬰幼兒,會突然出現(xiàn)劇烈哭鬧,有時會持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘,難以安撫。 癥狀表現(xiàn):腹痛部位以臍周為主,疼痛程度輕重不一,輕的可能只是腹部稍有不適,重的則哭鬧不止,有的孩子還可能伴有嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。 成人腸痙攣: 生活方式因素:成人腸痙攣可能與飲食、情緒等有關(guān)。飲食方面,比如進(jìn)食過多生冷、辛辣食物,或暴飲暴食等可能誘發(fā)。癥狀主要是突然發(fā)作的腹部陣發(fā)性疼痛,疼痛部位不定,可為下腹、中腹等,疼痛程度個體差異大,有的較輕,有的較為劇烈,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀,但一般相對兒童來說嘔吐癥狀可能沒那么頻繁嚴(yán)重。 病史影響:如果有腸道基礎(chǔ)疾病,如腸炎等,發(fā)生腸痙攣的概率可能增加,且癥狀可能會更復(fù)雜,疼痛可能會持續(xù)時間較長或反復(fù)發(fā)作。 腸痙攣的癥狀可能會因個體的年齡、生活方式、病史等因素而有所不同,當(dāng)出現(xiàn)疑似腸痙攣的癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。2025-09-10 14:07:05 -
Q 肝硬化和別人共用碗筷會不會傳染A 肝硬化本身不具傳染性,但需看病因,病毒性肝炎致的肝硬化有相應(yīng)傳播途徑,共用碗筷一般傳播風(fēng)險低,特殊人群如兒童、老年人、免疫力低下人群有不同需注意情況,非病毒性因素致的肝硬化無傳染性。 非病毒性因素導(dǎo)致的肝硬化:如酒精性肝硬化(長期大量飲酒引起)、自身免疫性肝硬化、藥物性肝硬化等,這些病因引起的肝硬化不具有傳染性。 特殊人群需注意的情況 兒童:兒童自身免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,如果家中有因病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化的患者,兒童應(yīng)避免與患者共用牙刷等可能接觸血液的物品,同時正常生活中共用碗筷一般無需過度擔(dān)憂,但要注意保持口腔衛(wèi)生,若兒童口腔有潰瘍等破損情況,應(yīng)盡量避免與患者密切接觸共用碗筷等可能有血液暴露風(fēng)險的行為。 老年人:老年人身體機(jī)能下降,免疫力相對較低。如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者,老年人與患者共用碗筷時,雖感染風(fēng)險低,但仍建議老年人保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手等。對于自身免疫性肝硬化等非傳染性病因?qū)е碌母斡不颊撸灿猛肟瓴粫袀魅撅L(fēng)險。 有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下人群:如患有糖尿病、艾滋病等免疫力低下的人群,若接觸到乙肝、丙肝患者的血液等情況通過共用碗筷感染的概率低,但也應(yīng)盡量避免口腔有破損時與病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化的患者過度密切共用碗筷。2025-09-10 14:03:47 -
Q 做完胃鏡多長時間能吃飯,都能吃什嗎A 做完胃鏡后2小時是否可以吃飯以及能吃什么食物,取決于胃鏡檢查方式、是否進(jìn)行治療等,一般建議咨詢醫(yī)生。 一般情況下,做完胃鏡后2小時可以吃飯,具體能吃什么食物與檢查方式、是否進(jìn)行治療等有關(guān)。 如果只是普通的胃鏡檢查,檢查過程中未進(jìn)行治療,通常檢查后2小時可以進(jìn)食溫涼、清淡、易消化的食物,如粥、牛奶、豆?jié){、藕粉等,避免食用辛辣、刺激性食物。 如果在胃鏡檢查過程中進(jìn)行了治療,如息肉切除等,則需要根據(jù)具體情況來決定進(jìn)食時間和食物選擇。一般來說,治療后需要禁食一段時間,具體時間根據(jù)治療部位和情況而定,可能需要24小時或更長時間。在禁食期間,需要靜脈補(bǔ)液以維持營養(yǎng)和水分平衡。待醫(yī)生評估后,可以逐漸恢復(fù)進(jìn)食,先從清流食開始,如米湯、果汁等,然后逐漸過渡到半流食、軟食,最終恢復(fù)正常飲食。 此外,對于老年人、兒童、患有某些疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕?、心臟病等)的人群,進(jìn)食時間和食物選擇可能需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 需要注意的是,做完胃鏡后,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,以免引起不適。如果在進(jìn)食過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生。 總之,做完胃鏡后的進(jìn)食時間和食物選擇應(yīng)根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議來確定,以確保安全和恢復(fù)。2025-09-10 14:00:33 -
Q 有蛔蟲吃什么藥好A 針對蛔蟲感染常用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等廣譜驅(qū)蟲藥,兒童用驅(qū)蟲藥需謹(jǐn)慎遵醫(yī)囑,孕婦一般禁用靠加強(qiáng)個人衛(wèi)生預(yù)防,老年人用驅(qū)蟲藥需評估肝腎功能遵醫(yī)囑,預(yù)防要注重飯前便后洗手、不食未洗凈蔬果來降低感染風(fēng)險。 一、常用驅(qū)蟲藥物 針對蛔蟲感染的常用藥物主要包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等。阿苯達(dá)唑為廣譜驅(qū)蟲藥,能抑制蛔蟲攝取葡萄糖,使蛔蟲因能量耗竭而死亡;甲苯咪唑可通過抑制蛔蟲對葡萄糖的攝取,導(dǎo)致蟲體死亡。 二、特殊人群注意事項 兒童:兒童蛔蟲感染時使用驅(qū)蟲藥需謹(jǐn)慎,由于兒童肝腎功能發(fā)育尚不完全,不當(dāng)用藥可能影響其生理功能,應(yīng)在醫(yī)生明確診斷并評估后遵醫(yī)囑使用,避免自行盲目用藥。 孕婦:孕婦一般禁用驅(qū)蟲藥,因藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,需避免蛔蟲感染相關(guān)風(fēng)險,通過加強(qiáng)個人衛(wèi)生等非藥物方式預(yù)防為主。 老年人:老年人若存在蛔蟲感染,需評估其肝腎功能等基礎(chǔ)健康狀況,因為藥物代謝可能受肝腎功能影響,使用驅(qū)蟲藥時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保用藥安全。 三、預(yù)防蛔蟲感染要點(diǎn) 日常生活中應(yīng)注重個人衛(wèi)生,做到飯前便后洗手,不食用未洗凈的蔬菜、瓜果等,避免攝入蛔蟲卵從而降低感染蛔蟲的風(fēng)險。2025-09-10 13:54:27