曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)術(shù)組委員。現(xiàn)任國家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員及環(huán)境與健康學(xué)組副主任委員。北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心委員、中國醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理學(xué)組常委,電子病歷學(xué)組副主委。多個(gè)雜志編委。
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Q 潰瘍性結(jié)腸炎能否使用痢菌凈A 潰瘍性結(jié)腸炎是免疫介導(dǎo)的慢性腸道炎癥性病變發(fā)病機(jī)制涉腸道免疫失衡等多因素需采用規(guī)范現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案如氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶等糖皮質(zhì)激素潑尼松等免疫抑制劑硫唑嘌呤等針對性藥物痢菌凈缺乏針對其有效治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)且不良反應(yīng)等不適合用于該疾病兒童等特殊人群更應(yīng)避免使用應(yīng)遵循兒童潰瘍性結(jié)腸炎規(guī)范診療流程優(yōu)先選經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的正規(guī)治療藥物及方案。2025-08-18 14:30:06 -
Q 左上腹部疼痛的原因A 左上腹部疼痛可能由胃潰瘍、胰腺炎、脾臟問題、腸道問題、心臟疾病等多種原因引起,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 左上腹部疼痛可能由多種原因引起,以下是一些可能的原因: 胃潰瘍:胃潰瘍可導(dǎo)致左上腹疼痛,通常在進(jìn)食后出現(xiàn),可能伴有燒心、反酸等癥狀。 胰腺炎:胰腺炎可引起左上腹劇烈疼痛,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 脾臟問題:脾臟疾病如脾梗死、脾破裂等也可能導(dǎo)致左上腹疼痛。 腸道問題:如腸梗阻、腸痙攣等,可引起左上腹疼痛,同時(shí)可能伴有腹脹、嘔吐等癥狀。 心臟疾?。翰糠中呐K疾病如心肌梗死、心絞痛等也可能表現(xiàn)為左上腹疼痛。 其他原因:如肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹等也可能導(dǎo)致左上腹疼痛。 需要注意的是,左上腹部疼痛的原因可能因人而異,且某些情況下疼痛可能不典型。如果出現(xiàn)左上腹疼痛,尤其是疼痛持續(xù)不緩解、伴有其他嚴(yán)重癥狀或有慢性疾病的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于孕婦、老年人、有慢性疾病的患者等特殊人群,左上腹部疼痛可能需要特別關(guān)注。在這些情況下,應(yīng)盡快就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)的病史和癥狀,以便進(jìn)行更全面的評估和診斷。 總之,左上腹部疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析和診斷。及時(shí)就醫(yī)、接受專業(yè)的醫(yī)療建議和治療是非常重要的。2025-08-11 15:52:32 -
Q 拉粑粑是黑色的是什么情況A 拉粑粑(大便)是黑色的可能是飲食因素、上消化道出血、下消化道出血或其他全身性疾病等原因引起,如有其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 拉粑粑(大便)是黑色的,可能是以下原因引起: 1.飲食因素:食用了較多含鐵豐富的食物,如動(dòng)物血、肝臟、菠菜等,或服用了某些藥物,如補(bǔ)血藥、鉍劑等,可導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。 2.上消化道出血:胃及十二指腸等部位出血,血液經(jīng)過胃酸作用后,會(huì)變成黑色柏油樣便。出血量較多時(shí),還可能伴有頭暈、乏力、心慌、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。 3.下消化道出血:小腸、結(jié)腸、直腸等部位出血,出血量較少時(shí),大便顏色可正常,但潛血試驗(yàn)呈陽性。出血量較多時(shí),也會(huì)出現(xiàn)黑色柏油樣便。此外,還可能伴有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、里急后重等癥狀。 4.其他:某些全身性疾病,如白血病、血小板減少性紫癜、尿毒癥等,也可能導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。 如果發(fā)現(xiàn)大便顏色異常,尤其是伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便潛血試驗(yàn)、胃鏡、腸鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于老年人、孕婦、兒童等特殊人群,如果出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑,應(yīng)更加重視,及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意飲食健康,避免食用過多辛辣、刺激性食物,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防消化道疾病的發(fā)生。2025-08-11 15:44:25 -
Q 上廁所拉出血但是不痛怎么回事A 上廁所拉出血但是不痛,可能是以下原因引起: 1.內(nèi)痔:內(nèi)痔是痔瘡的一種,位于肛門內(nèi)部,通常不會(huì)引起疼痛,當(dāng)內(nèi)痔較大或數(shù)量較多時(shí),可能會(huì)在排便時(shí)出血。 2.肛裂:肛管皮膚全層縱裂后形成的小潰瘍,可能與肛管局部解剖、外傷、感染等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為肛門疼痛、便血和便秘。 3.直腸息肉:是直腸黏膜表面突出的贅生物,可能與炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。通常沒有明顯癥狀,有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為便血,血色鮮紅,出血量一般不多。 4.直腸腫瘤:包括直腸癌、直腸腺瘤等,也可能導(dǎo)致大便帶血,常表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、膿血便、里急后重等。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,其他疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。此外,一些全身性疾病,如白血病、血小板減少性紫癜等,也可能導(dǎo)致大便帶血。 如果出現(xiàn)大便帶血的情況,無論是否伴有疼痛,都應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于兒童、老年人、有肛腸疾病家族史者、長期便秘或腹瀉者、有慢性疾病者等高危人群,如果出現(xiàn)大便帶血,應(yīng)盡快就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病。同時(shí),在就醫(yī)前應(yīng)注意保持肛門局部清潔,避免食用辛辣刺激性食物,避免飲酒,以免加重癥狀。2025-08-11 15:35:14 -
Q 如何通過體檢發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵A 糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵主要通過糞便直接涂片法與飽和鹽水浮聚法,直接涂片法是留取少量新鮮糞便均勻涂抹鏡檢看蛔蟲卵形態(tài)特征,兒童需家長協(xié)助盡快送檢且有腸道病史者要告知醫(yī)生,飽和鹽水浮聚法利用飽和鹽水使蟲卵漂浮鏡檢易發(fā)現(xiàn)少量蟲卵,留取要求同直接涂片法需注意糞便新鮮度及留取量以保障準(zhǔn)確性。 一、糞便檢查為發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵的主要方式 1.糞便直接涂片法:受檢者留取少量新鮮糞便,將糞便均勻涂抹于載玻片上,置于顯微鏡下觀察?;紫x卵一般呈橢圓形、棕黃色,有特定的卵殼結(jié)構(gòu)等形態(tài)特征,通過顯微鏡觀察能否發(fā)現(xiàn)此類形態(tài)的蟲卵來判斷是否存在蛔蟲感染。兒童留取糞便時(shí)需家長協(xié)助保證樣本新鮮且量合適,因兒童腸道蠕動(dòng)特點(diǎn)可能影響蟲卵檢出,故留取后應(yīng)盡快送檢;有腸道疾病史人群留取時(shí)需告知醫(yī)生病史,以便醫(yī)生綜合判斷檢測結(jié)果與病史的關(guān)系。 2.飽和鹽水浮聚法:利用飽和鹽水比重使蛔蟲卵漂浮至液面,取浮聚液滴于載玻片鏡檢。該方法因能使蟲卵集中于液面,相對直接涂片法更易發(fā)現(xiàn)數(shù)量較少的蛔蟲卵,受檢者留取糞便要求同直接涂片法,不同人群留取時(shí)均需注意糞便新鮮度及留取量符合檢測要求,以保障檢測準(zhǔn)確性。2025-08-11 15:18:07