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擅長(zhǎng)：皮膚科常見病的診斷與治療。
向 Ta 提問
王曉彥，主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事皮膚性病科臨床工作，擅長(zhǎng)皮炎、濕疹、蕁麻疹、痤瘡等皮膚病的治療。
社會(huì)任職為中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)病理學(xué)組成員等。主持省部級(jí)課題多項(xiàng)，榮獲5項(xiàng)省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，發(fā)表論文60余篇，SCI4篇。獲得全國“十佳優(yōu)秀中青年醫(yī)師獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。
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紫癜腎能吃柿子嗎
紫癜腎患者若無特殊并發(fā)癥可適量食用含營養(yǎng)成分的柿子，合并腎功能不全有高鉀傾向時(shí)需謹(jǐn)慎，過敏體質(zhì)者絕對(duì)不能食用，兒童患者需格外謹(jǐn)慎并控制攝入量及密切觀察食用后反應(yīng)。 一、紫癜腎患者食用柿子的一般性情況 紫癜腎患者若無特殊并發(fā)癥時(shí)可適量食用柿子。柿子富含維生素C等營養(yǎng)成分，適當(dāng)食用能為機(jī)體補(bǔ)充部分營養(yǎng)。但需關(guān)注自身腎功能及電解質(zhì)等情況，若腎功能正常，適量食用一般不會(huì)對(duì)紫癜腎病情造成明顯不利影響。 二、合并腎功能不全時(shí)的食用考量 若紫癜腎患者合并腎功能不全，出現(xiàn)高鉀血癥傾向，此時(shí)需謹(jǐn)慎食用柿子。因?yàn)槭磷又泻幸欢康拟浽?，過多攝入可能加重腎臟排鉀負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高，不利于電解質(zhì)平衡的維持，進(jìn)而可能影響紫癜腎病情的穩(wěn)定，所以此類患者應(yīng)限制柿子的攝入量。 三、過敏體質(zhì)患者的注意事項(xiàng) 部分紫癜腎患者可能存在過敏體質(zhì)，若對(duì)柿子過敏，則絕對(duì)不能食用柿子。因?yàn)檫^敏反應(yīng)可能引發(fā)機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚、呼吸道等出現(xiàn)過敏癥狀，甚至可能影響腎臟相關(guān)的血液循環(huán)等，從而加重紫癜腎病情，所以過敏體質(zhì)的紫癜腎患者要避免接觸柿子。 四、兒童紫癜腎患者的特殊情況 兒童紫癜腎患者在食用柿子時(shí)需格外謹(jǐn)慎。兒童腎臟功能發(fā)育尚不完善，對(duì)電解質(zhì)等的調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，即使腎功能正常，也應(yīng)控制柿子的攝入量，防止因過量食用柿子對(duì)腎臟代謝等功能產(chǎn)生潛在影響，同時(shí)要密切觀察食用后是否出現(xiàn)不適反應(yīng)。
2025-08-08 15:38:26 -
蛇藥片治療真菌腳癬
蛇藥片用于真菌腳癬無科學(xué)依據(jù)因其成分及作用機(jī)制與抗皮膚癬菌不同，兒童患真菌腳癬應(yīng)避免隨意用蛇藥片，需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估選適合兒童膚質(zhì)低刺激性抗真菌外用藥，妊娠期女性患真菌腳癬不能自行用蛇藥片需婦產(chǎn)科及皮膚科醫(yī)生共同指導(dǎo)選對(duì)胎兒無不良作用的正規(guī)抗真菌治療方案。 一、蛇藥片用于真菌腳癬的科學(xué)依據(jù)匱乏 真菌腳癬是由皮膚癬菌（如紅色毛癬菌等）感染足部皮膚引發(fā)的疾病，其治療需針對(duì)病原微生物選用抗真菌藥物。目前并無科學(xué)研究證實(shí)蛇藥片可對(duì)皮膚癬菌產(chǎn)生抑制或殺滅作用，蛇藥片通常是針對(duì)毒蛇咬傷等設(shè)計(jì)，其成分及作用機(jī)制與抗皮膚癬菌完全不同，故從循證醫(yī)學(xué)角度而言，蛇藥片不能用于治療真菌腳癬。 二、特殊人群相關(guān)注意事項(xiàng) 1.兒童群體：兒童皮膚較為嬌嫩，真菌腳癬發(fā)病時(shí)若自行使用蛇藥片，不僅無法發(fā)揮抗真菌功效，還可能因藥物成分不明對(duì)兒童皮膚造成刺激，引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。因此兒童患真菌腳癬時(shí)應(yīng)避免隨意使用蛇藥片，建議由兒科及皮膚科專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，選用適合兒童膚質(zhì)的低刺激性抗真菌外用藥，如經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的特定抗真菌乳膏等。 2.妊娠期女性：妊娠期女性身體處于特殊生理狀態(tài)，患真菌腳癬時(shí)若盲目使用蛇藥片，其藥物成分可能通過皮膚吸收等途徑對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在不良影響。此類人群需在婦產(chǎn)科及皮膚科醫(yī)生共同指導(dǎo)下，選擇對(duì)胎兒無致畸等不良作用的正規(guī)抗真菌治療方案，絕不能自行用蛇藥片替代正規(guī)抗真菌治療。
2025-08-08 15:37:44 -
身上長(zhǎng)蕁麻疹怎么辦
蕁麻疹需識(shí)別并規(guī)避不同人群誘發(fā)因素如兒童食物過敏、成人藥物感染等，應(yīng)避免搔抓皮膚和熱水燙洗等不當(dāng)刺激，可使用抗組胺類藥物緩解癥狀且需遵醫(yī)囑，孕婦用藥謹(jǐn)慎需咨詢醫(yī)生，兒童要選適合劑型或溫和安全方式并密切觀察病情變化。 一、識(shí)別并規(guī)避誘發(fā)因素 蕁麻疹的誘發(fā)因素眾多，不同人群誘因有差異。兒童常見因食物過敏引發(fā)，如牛奶、雞蛋、海鮮等；成人可能由藥物（抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等）、感染（細(xì)菌、病毒感染）、自身免疫等因素導(dǎo)致。需仔細(xì)排查可疑誘因并盡量遠(yuǎn)離，例如明確因服用某種抗生素后發(fā)病，后續(xù)應(yīng)避免再使用該類藥物。 二、避免不當(dāng)刺激 應(yīng)避免搔抓皮膚，搔抓會(huì)加重瘙癢并可能導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)感染；同時(shí)要避免用熱水燙洗，熱水刺激會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加重蕁麻疹癥狀。兒童皮膚嬌嫩，更需輕柔護(hù)理，避免過度摩擦或冷熱刺激。 三、藥物干預(yù) 可使用抗組胺類藥物緩解癥狀，如氯雷他定等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。需根據(jù)患者年齡、病情等綜合考量，兒童患者應(yīng)選擇適合兒童劑型的抗組胺藥，孕婦發(fā)生蕁麻疹時(shí)用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)咨詢醫(yī)生后選擇相對(duì)安全的治療方案。 四、特殊人群注意 孕婦：發(fā)生蕁麻疹時(shí)用藥需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)咨詢醫(yī)生后選擇對(duì)胎兒影響較小的治療措施，避免自行盲目用藥。 兒童：避免使用不適合兒童的藥物，優(yōu)先選擇溫和、安全的緩解方式，如使用無刺激的外用止癢藥物等，密切觀察兒童病情變化，若癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-08 15:36:57 -
股癬真菌的特點(diǎn)
引起股癬的真菌主要為皮膚癬菌，常見紅色毛癬菌等，皮膚癬菌有典型菌絲與孢子結(jié)構(gòu)，喜好溫暖潮濕環(huán)境且能利用角質(zhì)層角蛋白生存，可通過直接接觸患者、患病動(dòng)物及間接接觸污染物品傳播，溫?zé)峒竟?jié)、多汗、肥胖、糖尿病患者等為易感人群。 一、股癬真菌的常見種類 引起股癬的真菌主要為皮膚癬菌，其中紅色毛癬菌是最為常見的致病菌，此外須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等也可導(dǎo)致股癬發(fā)生。 二、形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 皮膚癬菌具有典型的菌絲與孢子結(jié)構(gòu)。菌絲可分為營養(yǎng)菌絲（深入角質(zhì)層獲取營養(yǎng)）、氣生菌絲（向空間生長(zhǎng)）和生殖菌絲（產(chǎn)生孢子）；孢子有大小分生孢子等不同類型，在顯微鏡下觀察，其形態(tài)具有特異性，可通過鏡檢形態(tài)初步識(shí)別相關(guān)真菌種類。 三、生存環(huán)境適應(yīng)性 皮膚癬菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，人體腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位因局部溫暖且易出汗導(dǎo)致潮濕，為其生長(zhǎng)繁殖提供了適宜條件。同時(shí)，皮膚癬菌能利用皮膚角質(zhì)層中的角蛋白作為營養(yǎng)物質(zhì)，在角質(zhì)層內(nèi)定植生存。 四、傳播特性 傳播途徑：可通過直接接觸患者皮損部位、患病動(dòng)物而感染，也可間接接觸被污染的衣物、毛巾等傳播。 易感人群：溫?zé)峒竟?jié)時(shí)發(fā)病率較高；多汗人群由于局部汗液浸漬，皮膚屏障易被破壞，利于真菌定植；肥胖者因局部皮膚褶皺多，易處于潮濕環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；糖尿病患者因血糖控制不佳，皮膚含糖量升高，為真菌繁殖創(chuàng)造了有利條件，這類人群股癬感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
2025-08-08 15:36:29 -
脂溢性皮炎洗頭發(fā)的藥
含酮康唑的洗劑可抑制真菌減輕脂溢性皮炎癥狀，兒童使用需謹(jǐn)慎、孕婦需咨詢醫(yī)生；含二硫化硒的洗劑有抑制表皮細(xì)胞生長(zhǎng)等功效，肝腎疾病患者用前需告知醫(yī)生、兒童需遵醫(yī)囑；含煤焦油的洗劑有抗炎等作用，孕婦使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡、兒童要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 一、含酮康唑的洗劑 酮康唑洗劑是常用于脂溢性皮炎洗發(fā)的藥物之一，其作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，對(duì)馬拉色菌等真菌有抑制效果，可減輕脂溢性皮炎導(dǎo)致的頭皮瘙癢、脫屑等癥狀。需注意，兒童使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因其皮膚屏障功能相對(duì)較弱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型，避免過度使用導(dǎo)致皮膚刺激等問題；孕婦使用時(shí)需咨詢醫(yī)生，評(píng)估藥物對(duì)胎兒的潛在影響。 二、含二硫化硒的洗劑 二硫化硒洗劑具有抑制表皮細(xì)胞生長(zhǎng)、減少皮脂分泌的作用，同時(shí)還具備抗真菌和抗皮脂溢出功效，能緩解脂溢性皮炎引發(fā)的頭皮炎癥。對(duì)于有基礎(chǔ)病史如肝腎疾病的患者，使用前需告知醫(yī)生，因?yàn)槎蚧赡芙?jīng)皮吸收，雖吸收量少，但有基礎(chǔ)病史者代謝功能可能受影響，需遵醫(yī)囑使用；兒童使用時(shí)也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)年齡和病情調(diào)整使用方案。 三、含煤焦油的洗劑 煤焦油洗劑具有抗炎、抗菌及角質(zhì)促成作用，可減輕脂溢性皮炎的炎癥反應(yīng)。特殊人群方面，孕婦使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用；兒童使用時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，因其皮膚對(duì)藥物的耐受和反應(yīng)與成人不同，避免因不當(dāng)使用影響皮膚健康。
2025-08-08 15:35:35
