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擅長(zhǎng)：肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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發(fā)燒可以打狂犬疫苗嗎
發(fā)燒時(shí)一般可以打狂犬疫苗，狂犬疫苗接種禁忌主要是對(duì)疫苗成分過(guò)敏等，發(fā)燒通常非絕對(duì)禁忌證，需密切觀察發(fā)燒情況及整體狀況，不同體溫范圍有不同考量，兒童、成人、有基礎(chǔ)病史人群發(fā)燒時(shí)打狂犬疫苗各有特殊情況，均需謹(jǐn)慎并由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否接種及注意接種后觀察。 特殊人群情況 兒童：兒童發(fā)燒時(shí)打狂犬疫苗需格外謹(jǐn)慎。兒童的免疫系統(tǒng)和身體對(duì)藥物及外來(lái)刺激的反應(yīng)與成人有所不同。如果兒童發(fā)燒，首先要明確發(fā)燒原因，若是因普通感冒等常見(jiàn)原因引起的低熱或中熱，可正常接種狂犬疫苗，但接種后要在醫(yī)院或接種點(diǎn)觀察較長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)閮和赡軐?duì)疫苗反應(yīng)更敏感，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理；若兒童是高熱且原因不明，或者本身有基礎(chǔ)疾病，比如先天性心臟病等，這時(shí)候接種狂犬疫苗需要綜合評(píng)估，由醫(yī)生判斷接種的利弊。 成人：成人發(fā)燒時(shí)打狂犬疫苗，若為一般的感染性發(fā)燒，體溫不是極高，在符合接種其他疫苗一般原則的情況下可以接種狂犬疫苗。但成人也需要在接種后注意休息，密切關(guān)注體溫變化以及接種部位是否有紅腫、疼痛等反應(yīng)，若出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。 有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有慢性疾病且處于發(fā)燒狀態(tài)的人群，比如有糖尿病且發(fā)燒的患者，需要考慮糖尿病在發(fā)燒時(shí)的病情控制情況。如果糖尿病患者發(fā)燒，首先要控制好血糖，同時(shí)評(píng)估打狂犬疫苗的必要性。因?yàn)檫@類人群的身體狀況相對(duì)復(fù)雜，接種狂犬疫苗后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，所以更需要謹(jǐn)慎對(duì)待，由醫(yī)生全面評(píng)估患者的整體健康狀況后再?zèng)Q定是否接種。
2025-07-22 15:10:12 -
肺結(jié)核屬于什么科室
肺結(jié)核屬呼吸內(nèi)科疾病，由結(jié)核分枝桿菌引起，呼吸內(nèi)科醫(yī)生通過(guò)多手段診斷治療。兒童患肺結(jié)核癥狀不典型易被忽視，治療需關(guān)注藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響及防交叉感染；老年人患肺結(jié)核常合并基礎(chǔ)疾病，增加診治復(fù)雜性，需密切監(jiān)測(cè)病情；孕婦患肺結(jié)核治療方案選擇謹(jǐn)慎，檢查要防護(hù)，用藥要避對(duì)胎兒不良影響。 特殊人群需特別注意 兒童：兒童患肺結(jié)核時(shí)癥狀可能不典型，比如可能僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽等非特異性癥狀，容易被忽視。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童有長(zhǎng)期咳嗽、低熱等情況應(yīng)及時(shí)帶其就診呼吸內(nèi)科。兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，在診斷和治療過(guò)程中需要密切關(guān)注藥物可能對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生的影響，并且要注意避免交叉感染，因?yàn)閮和挚沽ο鄬?duì)較弱，周圍人群也應(yīng)注意防護(hù)，防止疾病傳播給兒童。 老年人：老年人患肺結(jié)核時(shí)，可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、冠心病等。這會(huì)增加診斷和治療的復(fù)雜性，在進(jìn)行相關(guān)檢查和治療時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的情況。例如，在使用抗結(jié)核藥物時(shí)，要評(píng)估藥物與基礎(chǔ)疾病治療藥物之間的相互作用等。老年人自身免疫力相對(duì)較低，病情進(jìn)展可能相對(duì)較快，所以需要更加密切地監(jiān)測(cè)病情變化。 孕婦：孕婦患肺結(jié)核時(shí)，治療方案的選擇需要非常謹(jǐn)慎，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。在診斷時(shí)要權(quán)衡肺結(jié)核對(duì)孕婦和胎兒健康的影響，選擇對(duì)胎兒影響較小的檢查方法和治療藥物。例如，胸部影像學(xué)檢查要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施以減少對(duì)胎兒的輻射影響，抗結(jié)核藥物的選擇要避免使用對(duì)胎兒有致畸等嚴(yán)重不良影響的藥物。
2025-07-22 15:07:33 -
小時(shí)候接種過(guò)百白破還用打破傷風(fēng)嗎
小時(shí)候接種過(guò)百白破是否需打破傷風(fēng)分情況，百白破含破傷風(fēng)類毒素，全程免疫后抗體維持約10年，短時(shí)間內(nèi)受傷傷口表淺清潔可不打，深或污染重需打；超10年受傷通常需打，兒童免疫系統(tǒng)不完善需更謹(jǐn)慎，有基礎(chǔ)病史人群需綜合評(píng)估后決定是否打。 不同情況的處理 短時(shí)間內(nèi)受傷：如果小時(shí)候接種過(guò)百白破疫苗，且距離受傷時(shí)間在10年內(nèi)，若傷口較表淺、清潔，一般不需要再打破傷風(fēng)疫苗；但如果傷口較深、污染嚴(yán)重，即使接種過(guò)百白破疫苗，也建議打破傷風(fēng)疫苗，因?yàn)樯畈總诨蛭廴緡?yán)重的傷口環(huán)境利于破傷風(fēng)桿菌繁殖，雖然之前接種的疫苗有一定保護(hù)作用，但仍可能無(wú)法完全抵御。 超過(guò)10年受傷：若小時(shí)候接種過(guò)百白破疫苗，但距離受傷時(shí)間已超過(guò)10年，此時(shí)體內(nèi)破傷風(fēng)抗體水平可能已較低，無(wú)法有效抵御破傷風(fēng)桿菌，這種情況下受傷后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在判斷是否需要打破傷風(fēng)時(shí)需更謹(jǐn)慎。如果兒童小時(shí)候接種過(guò)百白破疫苗，但受傷情況符合需要接種破傷風(fēng)疫苗的條件，應(yīng)及時(shí)接種。同時(shí)要關(guān)注兒童接種后的反應(yīng)，兒童可能對(duì)疫苗反應(yīng)相對(duì)敏感，如出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位紅腫等一般反應(yīng)，通?？勺孕芯徑猓蝗舫霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏等異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。 有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有免疫缺陷等基礎(chǔ)病史的人群，接種百白破疫苗后的免疫效果可能不佳，受傷后判斷是否需要打破傷風(fēng)疫苗時(shí)需綜合評(píng)估，可能需要更積極地考慮接種破傷風(fēng)疫苗，以降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-22 15:04:47 -
水痘是不是每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)一次呢
水痘并非每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)一次，得過(guò)水痘且機(jī)體有足夠免疫力的人再次發(fā)病少但非絕對(duì)，嬰幼兒、免疫功能低下人群、未接種疫苗人群等特殊人群有再次發(fā)病可能，多數(shù)曾患水痘且免疫正常者再次發(fā)病概率低。 一、水痘發(fā)病的免疫機(jī)制 人體感染水痘-帶狀皰疹病毒后，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，產(chǎn)生特異性抗體等免疫物質(zhì)，從而對(duì)該病毒產(chǎn)生一定的免疫力。當(dāng)再次遇到水痘-帶狀皰疹病毒時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠較快識(shí)別并啟動(dòng)防御反應(yīng)，多數(shù)人可能不會(huì)再次發(fā)生典型的水痘癥狀。然而，部分人由于自身免疫功能存在一定缺陷等情況，可能會(huì)再次感染水痘-帶狀皰疹病毒而發(fā)病，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。 二、特殊人群的情況 嬰幼兒：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，若未感染過(guò)水痘且未接種水痘疫苗，感染水痘-帶狀皰疹病毒后較易發(fā)病。而曾經(jīng)患過(guò)水痘的嬰幼兒，若免疫記憶不強(qiáng)等，也存在再次發(fā)病的可能，但相對(duì)成人概率較低。 免疫功能低下人群：例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，或者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，其自身免疫系統(tǒng)功能較弱，對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的抵御能力下降，再次感染水痘-帶狀皰疹病毒后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。 未接種疫苗人群：如果人群沒(méi)有接種水痘疫苗，且接觸到水痘-帶狀皰疹病毒，就容易感染水痘，而既往感染過(guò)水痘的未接種疫苗人群，若免疫保護(hù)力下降，也可能再次發(fā)病。 總之，水痘不是每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)一次，多數(shù)曾經(jīng)患過(guò)水痘且免疫正常的人再次發(fā)病概率低，但存在特殊人群再次發(fā)病的可能。
2025-07-22 15:02:13 -
第一例艾滋病是怎么感染上的
1981年6月5日美國(guó)首次報(bào)道5例卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎患者為艾滋病在美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)，首例被認(rèn)為是第一例艾滋病患者，目前普遍推測(cè)其可能通過(guò)輸血途徑感染，當(dāng)時(shí)血液篩查技術(shù)不完善，患者無(wú)特殊高危性行為等明確暴露史，最初表現(xiàn)為機(jī)會(huì)性感染癥狀，特殊人群有輸血史需警惕艾滋病感染應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。 一、發(fā)現(xiàn)背景 1981年6月5日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上首次報(bào)道了5例卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎患者，這是艾滋病在美國(guó)的首次發(fā)現(xiàn)，隨后這類病例逐漸增多并被確認(rèn)為一種新的疾病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），而這5例患者中的首例被認(rèn)為是第一例艾滋病患者。 二、感染途徑推測(cè) 目前普遍認(rèn)為第一例艾滋病患者可能是通過(guò)輸血途徑感染的。在20世紀(jì)70年代末至80年代初，當(dāng)時(shí)的血液篩查技術(shù)還不完善，可能存在含有艾滋病病毒（HIV）的血液被輸入健康人體內(nèi)的情況。從流行病學(xué)調(diào)查推測(cè)，該患者可能在接受了被HIV污染的血液制品后，病毒在其體內(nèi)開(kāi)始復(fù)制，逐漸引發(fā)免疫系統(tǒng)的損傷，最終發(fā)展為艾滋病。從年齡和生活方式角度來(lái)看，當(dāng)時(shí)的患者可能沒(méi)有特殊的高危性行為等明確暴露史，而輸血是當(dāng)時(shí)較為可能的感染途徑。從病史角度，其最初表現(xiàn)為卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎等艾滋病相關(guān)的機(jī)會(huì)性感染癥狀，隨著病情發(fā)展逐步呈現(xiàn)出艾滋病的典型特征。對(duì)于特殊人群而言，若存在輸血史的個(gè)體，需高度警惕艾滋病感染可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)以明確是否感染HIV。
2025-07-22 15:00:06
