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擅長：各種原因不孕癥診治及試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，生殖內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
劉冬娥，女，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國實用婦科與產(chǎn)科雜志編委，湖南省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，國家輔助生殖技術(shù)評審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治，擅長于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個體化促排卵治療，目前己完成一萬六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，深受患者的好評。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植，率先采用超長方案使其成功率達(dá)60%以上，達(dá)國內(nèi)外先進(jìn)水平。
參與國家十五攻關(guān)項目1項臨床部分的研究及多項省科委、省計生委課題的研究，主持湖南省科委科研課題4項，并第一作者發(fā)表科研論文30余篇，參編本專業(yè)專著及教學(xué)參考書10本。
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子宮保養(yǎng)精油
目前無嚴(yán)格臨床驗證證實特定精油可直接保養(yǎng)子宮且其對子宮作用機(jī)制缺乏充分循證依據(jù)，使用時要把控過敏風(fēng)險，使用前做斑貼測試，孕婦絕對避免使用，哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎并咨詢醫(yī)生，婦科疾病患者使用前要咨詢醫(yī)生。 一、科學(xué)依據(jù)現(xiàn)狀 目前尚無經(jīng)過嚴(yán)格臨床驗證的科學(xué)研究證實特定精油可直接實現(xiàn)對子宮的保養(yǎng)作用。子宮的正常生理功能維持主要依賴于機(jī)體自身的激素調(diào)節(jié)平衡、完善的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及定期的婦科健康監(jiān)測等，精油成分復(fù)雜，其對子宮的具體作用機(jī)制缺乏充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支撐，不能僅依靠精油達(dá)到保養(yǎng)子宮的目的。 二、使用注意事項 （一）過敏風(fēng)險把控 部分人群可能對精油中的某些成分過敏，使用前建議先在手腕內(nèi)側(cè)等小面積皮膚上進(jìn)行斑貼測試，觀察24~48小時，若未出現(xiàn)紅腫、瘙癢、皮疹等不適癥狀，才可考慮少量使用。因為過敏反應(yīng)可能引發(fā)皮膚炎癥等不適，嚴(yán)重時還可能影響機(jī)體的整體健康狀態(tài)。 （二）特殊人群禁忌 1.孕婦：孕婦應(yīng)絕對避免使用子宮保養(yǎng)精油，精油中的某些成分可能通過皮膚吸收等途徑影響子宮，有引發(fā)宮縮的潛在風(fēng)險，進(jìn)而可能對胎兒造成不良影響，威脅母嬰健康。 2.哺乳期女性：哺乳期女性使用精油需謹(jǐn)慎，部分精油成分可能通過乳汁傳遞給嬰兒，目前缺乏其對嬰兒安全性的充分研究證據(jù)，為避免可能對嬰兒產(chǎn)生未知影響，建議在使用前咨詢醫(yī)生。 3.婦科疾病患者：患有婦科疾病史或正在接受婦科治療的人群，使用精油前務(wù)必咨詢醫(yī)生，因為精油成分可能與現(xiàn)有治療藥物或疾病狀態(tài)產(chǎn)生不良相互作用，影響疾病的治療或加重病情。
2025-08-27 17:23:34 -
想生雙胞胎促排卵方法有哪些
藥物促排卵通過刺激卵巢促使多個卵泡發(fā)育以增加雙胎概率需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用基于對下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)且不當(dāng)用有風(fēng)險，輔助生殖技術(shù)中采用特定促排卵方案依患者具體情況定制以獲取多個卵子增雙胎機(jī)會，特殊人群有內(nèi)分泌疾病、卵巢基礎(chǔ)疾病等需經(jīng)醫(yī)生全面評估病史、當(dāng)前健康狀況后決定是否及如何實施促排卵手段。 一、藥物促排卵 通過使用促排卵藥物刺激卵巢，促使多個卵泡發(fā)育以增加雙胎概率，常用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，其作用機(jī)制基于藥物對下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)，有臨床研究證實部分促排卵藥物可有效誘導(dǎo)多卵泡生長，但需嚴(yán)格把控用藥指征，因為不當(dāng)使用可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征等風(fēng)險，必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個體激素水平、卵巢功能等情況評估后開具。 二、輔助生殖技術(shù)中的促排卵方案 在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）等輔助生殖技術(shù)中，會采用特定促排卵方案，通過藥物調(diào)控使卵巢募集多個卵泡發(fā)育，從而獲取多個卵子，進(jìn)而增加雙胎妊娠的機(jī)會。該技術(shù)是基于輔助生殖領(lǐng)域的科學(xué)研究與臨床實踐，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定個性化促排卵方案，此過程需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊操作，以保障安全與有效性，同時要充分考慮患者自身身體狀況，如卵巢儲備功能等因素對促排卵效果的影響。特殊人群方面，如有內(nèi)分泌疾病、卵巢基礎(chǔ)疾病等情況的女性，在考慮促排卵相關(guān)方法前，需經(jīng)醫(yī)生全面評估病史、當(dāng)前健康狀況等，因為這些因素會影響促排卵的安全性和可行性，必須以專業(yè)醫(yī)學(xué)評估為基礎(chǔ)來決定是否采用促排卵手段以及具體的實施方式。
2025-08-27 17:22:58 -
試管嬰兒途中何種情況會出現(xiàn)胚胎破裂
試管嬰兒中異位妊娠致胚胎破裂是因胚胎種植于輸卵管等非宮腔部位，因管腔狹窄胚胎發(fā)育到一定階段撐破組織，常見于有輸卵管炎癥等病史患者，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹部一側(cè)撕裂樣疼痛、陰道流血；醫(yī)源性操作相關(guān)胚胎破裂如取卵等操作不當(dāng)損傷含胚胎相關(guān)組織器官，與醫(yī)生操作技術(shù)水平及患者盆腔解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)，需醫(yī)生精準(zhǔn)輕柔操作降低風(fēng)險。 一、異位妊娠導(dǎo)致的胚胎破裂 在試管嬰兒過程中，若胚胎移植后種植于輸卵管等非宮腔部位（異位妊娠），隨著胚胎發(fā)育，會使局部組織膨脹，最終引發(fā)破裂。例如，輸卵管妊娠時，胚胎在輸卵管內(nèi)生長，由于輸卵管管腔狹窄，無法像宮腔那樣容納胚胎的正常發(fā)育，胚胎發(fā)育到一定階段會撐破輸卵管組織，導(dǎo)致破裂。這種情況常見于有輸卵管炎癥病史的患者，炎癥會破壞輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加胚胎異位著床的概率，不同年齡患者發(fā)生風(fēng)險有差異，一般育齡女性均有潛在風(fēng)險，而有輸卵管手術(shù)史、盆腔感染史等病史的患者風(fēng)險更高，臨床表現(xiàn)為腹痛（多為突發(fā)性下腹部一側(cè)撕裂樣疼痛）、陰道流血等癥狀。 二、醫(yī)源性操作相關(guān)的胚胎破裂 在試管嬰兒操作過程中，如取卵等操作可能導(dǎo)致醫(yī)源性胚胎破裂，但相對少見。例如，取卵時若操作不當(dāng)，可能損傷盆腔內(nèi)器官（如卵巢、腸管等），若涉及到包含胚胎的相關(guān)組織，可能引發(fā)破裂。這與醫(yī)生操作技術(shù)水平、患者個體盆腔解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，比如患者盆腔粘連嚴(yán)重時，取卵操作中發(fā)生器官損傷的風(fēng)險增加，不同性別在此情況中主要是患者自身盆腔狀況作為影響因素，需醫(yī)生在操作時精準(zhǔn)、輕柔以降低此類風(fēng)險。
2025-08-27 17:22:29 -
卵泡達(dá)到何種大小時排卵，做試管嬰兒的成功率會提高嗎
正常生理狀態(tài)下卵泡發(fā)育至可排卵的適宜大小時為優(yōu)勢卵泡，試管嬰兒中卵泡達(dá)相應(yīng)成熟大小以上成功率較高，不同人群因年齡、生活方式、病史等因素與卵泡大小和試管嬰兒成功率的關(guān)聯(lián)略有差異需關(guān)注。 一、卵泡排卵的適宜大小 正常生理狀態(tài)下，卵泡發(fā)育至直徑18~25mm時會發(fā)生排卵，此階段的卵泡為優(yōu)勢卵泡，具備良好的受精及后續(xù)發(fā)育潛能。卵泡直徑達(dá)到18mm以上標(biāo)志著卵泡已成熟，處于即將排卵的狀態(tài)。 二、卵泡大小與試管嬰兒成功率的關(guān)系 在試管嬰兒治療中，卵泡大小是影響成功率的重要因素之一。當(dāng)卵泡直徑達(dá)到18mm及以上時，試管嬰兒的成功率相對較高。這是因為成熟卵泡（直徑18~25mm）內(nèi)的卵母細(xì)胞發(fā)育較為完善，具備更好的受精能力，且后續(xù)形成胚胎的質(zhì)量通常也更優(yōu)，從而有助于提高試管嬰兒的著床率及妊娠成功率。研究表明，卵泡發(fā)育至18mm以上時進(jìn)行取卵操作，可顯著提升試管嬰兒周期中胚胎的可用率及臨床妊娠率。 對于不同年齡、生活方式及病史的人群，卵泡大小與試管嬰兒成功率的關(guān)聯(lián)略有差異。例如，年齡較大的女性卵泡質(zhì)量可能相對下降，此時更需關(guān)注卵泡發(fā)育至成熟大小的情況，確保有優(yōu)質(zhì)卵泡可供取卵；長期不良生活方式（如吸煙、酗酒等）可能影響卵泡發(fā)育，需通過規(guī)范生活方式促進(jìn)卵泡良好發(fā)育至成熟大小以保障試管嬰兒成功率；有特殊病史（如多囊卵巢綜合征等）的人群，卵泡發(fā)育可能存在異常，需在試管嬰兒治療過程中密切監(jiān)測卵泡大小，必要時采取干預(yù)措施以爭取達(dá)到適宜排卵的卵泡大小，進(jìn)而提高試管嬰兒成功率。
2025-08-27 17:22:16 -
卵泡的生長速度是多少毫米
卵泡生長分不同階段且速度有差異，受年齡、生活方式、病史等因素影響，備孕、青春期、圍絕經(jīng)期女性若卵泡生長異常需及時就醫(yī)評估。 一、卵泡生長的不同階段及速度 1.卵泡早期（月經(jīng)周期第3-5天）：此時卵泡直徑約4-5毫米，處于初始發(fā)育階段，生長速度相對緩慢。 2.卵泡中期（月經(jīng)周期第10天前）：卵泡平均每天增長約1.5毫米，此階段卵泡逐漸從原始卵泡向優(yōu)勢卵泡發(fā)展。 3.接近排卵時（月經(jīng)周期第14天左右）：卵泡生長加速，每天增長可達(dá)2-3毫米，直至發(fā)育為成熟卵泡，成熟卵泡直徑通常為18-25毫米。 二、影響卵泡生長速度的因素 1.年齡因素：青春期女性卵泡開始逐步發(fā)育，生長速度隨年齡增長逐漸趨向規(guī)律；圍絕經(jīng)期女性卵泡功能衰退，卵泡生長速度減慢且可能出現(xiàn)不規(guī)律情況。 2.生活方式因素：健康的生活方式（如均衡飲食、適量運動等）有助于維持卵泡正常生長速度；而不良生活方式（如長期熬夜、過度節(jié)食等）可能干擾內(nèi)分泌平衡，影響卵泡生長速度。 3.病史因素：患有多囊卵巢綜合征等疾病的女性，卵泡生長往往異常，可能出現(xiàn)生長速度慢或不規(guī)律等情況，需結(jié)合病史進(jìn)行針對性評估與處理。 三、特殊人群提示 備孕女性需通過B超監(jiān)測等方式密切跟蹤卵泡發(fā)育速度，若發(fā)現(xiàn)卵泡生長速度異常，應(yīng)及時就醫(yī)評估。青春期女性若發(fā)現(xiàn)卵泡生長明顯異于同齡正常情況，需關(guān)注自身內(nèi)分泌及健康狀況，必要時就醫(yī)檢查；圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)卵泡生長相關(guān)異常表現(xiàn)時，也應(yīng)及時就診，排查是否存在內(nèi)分泌紊亂等問題。
2025-08-27 17:19:18
