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宋燕燕主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):重癥新生兒的救治,圍生期高危兒系統(tǒng)管理,尤其是早產(chǎn)兒的出院后管理,包括早期評(píng)估、早期干預(yù)等服務(wù)
向 Ta 提問(wèn)
主任醫(yī)師(二級(jí)),碩士研究生導(dǎo)師,國(guó)家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年,自1995年始借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長(zhǎng)新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問(wèn)學(xué)者到香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進(jìn)修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。2008年作為訪問(wèn)學(xué)者先后在美國(guó)Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。
展開(kāi)-
Q 六個(gè)月寶寶可以吃蛋黃嗎A 六個(gè)月寶寶一般可開(kāi)始嘗試吃蛋黃,首次從1/4個(gè)開(kāi)始,用溫水或配方奶調(diào)勻,密切觀察大便及過(guò)敏反應(yīng),無(wú)不適可漸增到整個(gè)蛋黃,有食物過(guò)敏家族史或患病時(shí)需謹(jǐn)慎,蛋黃要煮熟煮透。 一、可以開(kāi)始嘗試的情況 一般來(lái)說(shuō),六個(gè)月左右的寶寶可以開(kāi)始嘗試添加蛋黃。此時(shí)寶寶的消化系統(tǒng)有了一定發(fā)育,能夠逐漸適應(yīng)新的食物。從營(yíng)養(yǎng)需求角度看,蛋黃富含多種重要營(yíng)養(yǎng)成分,如鐵元素等,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有益。 二、具體添加方法及注意事項(xiàng) 1.初始量:首次添加蛋黃時(shí)量要少,一般從1/4個(gè)開(kāi)始。將蛋黃取出后用少量溫水或配方奶調(diào)勻,喂給寶寶。這是因?yàn)橐o寶寶的消化系統(tǒng)一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,觀察寶寶食用后是否有不適反應(yīng)。 2.觀察反應(yīng):添加蛋黃后要密切觀察寶寶的大便情況、是否有皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)。如果寶寶食用后大便正常,沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),可逐漸增加到1/2個(gè)、3/4個(gè),最終過(guò)渡到整個(gè)蛋黃。如果出現(xiàn)上述不適癥狀,可能是寶寶對(duì)蛋黃暫時(shí)不適應(yīng),需暫緩添加,過(guò)一段時(shí)間再嘗試。 3.制作方式:蛋黃應(yīng)煮熟煮透,以殺滅可能存在的細(xì)菌等病原體,保證食品安全。可以選擇水煮蛋的方式,煮熟后取出蛋黃進(jìn)行調(diào)配。 三、特殊情況考慮 如果寶寶有明確的食物過(guò)敏家族史,在添加蛋黃時(shí)更要謹(jǐn)慎,初始量要更少,且密切觀察更長(zhǎng)時(shí)間。同時(shí),要確保寶寶整體健康狀況良好時(shí)再添加蛋黃,若寶寶處于患病期間,如感冒、腹瀉等,消化系統(tǒng)功能可能受到影響,此時(shí)不建議添加新的輔食包括蛋黃,待寶寶康復(fù)后再考慮逐步添加。2025-09-03 16:10:07 -
Q 出水痘的時(shí)候能洗澡嗎A 出水痘時(shí)能否洗澡分情況,結(jié)痂前一般不建議洗澡,可用濕毛巾擦身體避開(kāi)水痘部位;結(jié)痂后可適當(dāng)洗澡,水溫不宜高、時(shí)間不宜長(zhǎng),選淋浴且水流不直接沖結(jié)痂處,洗完拍干,別摳結(jié)痂,若結(jié)痂處異常要就醫(yī)。 出水痘初期,皮膚會(huì)出現(xiàn)許多皰疹,此時(shí)洗澡可能會(huì)導(dǎo)致皰疹破裂,引發(fā)感染,尤其是對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),皮膚較為嬌嫩,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。所以在水痘皰疹沒(méi)有結(jié)痂之前,一般不建議洗澡。如果感覺(jué)身體不適,可以用濕毛巾擦拭身體,避開(kāi)長(zhǎng)水痘的部位,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等容易出汗且相對(duì)清潔需求高的區(qū)域,但要注意動(dòng)作輕柔,避免碰到皰疹。 對(duì)于年齡較小的兒童,家長(zhǎng)更要謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和赡軣o(wú)法配合避免皰疹部位接觸水,增加感染幾率。同時(shí),要保持室內(nèi)溫度適宜,避免兒童因擦拭身體后著涼。 結(jié)痂后 當(dāng)水痘皰疹逐漸結(jié)痂,此時(shí)洗澡相對(duì)安全些,但仍需注意水溫不宜過(guò)高,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。因?yàn)殡m然結(jié)痂了,但皮膚的修復(fù)還在進(jìn)行中,過(guò)高的水溫可能會(huì)刺激皮膚,過(guò)長(zhǎng)的洗澡時(shí)間可能導(dǎo)致皮膚過(guò)度水合,影響恢復(fù)。可以選擇淋浴,水流不要直接沖擊結(jié)痂部位,洗完后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干水分,然后讓結(jié)痂自然脫落,不要用手去摳結(jié)痂,以免留下疤痕。 對(duì)于青少年或成年人,在水痘結(jié)痂后洗澡相對(duì)靈活些,但也需遵循上述原則。如果在洗澡過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)痂部位有異常,如紅腫、滲液等,應(yīng)立即停止洗澡,并及時(shí)就醫(yī)。 總之,出水痘時(shí)是否能洗澡要根據(jù)水痘的發(fā)展階段來(lái)判斷,結(jié)痂前盡量不洗澡,結(jié)痂后可適當(dāng)洗澡但要注意方式方法。2025-09-03 16:09:13 -
Q 嬰兒腸痙攣通常需要多少天才能恢復(fù)A 嬰兒腸痙攣恢復(fù)時(shí)間有個(gè)體差異多數(shù)出生后三月內(nèi)緩解部分持續(xù)更久,自身神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況影響恢復(fù),喂養(yǎng)中母乳或配方奶不合適會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間,通過(guò)輕柔按摩腹部、讓嬰兒取舒適體位等非藥物干預(yù)可促進(jìn)恢復(fù)且母乳媽媽要留意自身飲食對(duì)嬰兒的影響。 一、嬰兒腸痙攣恢復(fù)時(shí)間的普遍情況 嬰兒腸痙攣的恢復(fù)時(shí)間存在個(gè)體差異,多數(shù)嬰兒在出生后3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解,約50%的嬰兒出生后6周左右癥狀開(kāi)始減輕,80%的嬰兒在出生后3-4個(gè)月時(shí)癥狀消失,但也有少數(shù)嬰兒腸痙攣癥狀可能持續(xù)到4-5個(gè)月甚至更久。 二、影響恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)因素 (一)嬰兒自身因素 不同嬰兒的體質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況有別,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)較快的嬰兒,腸痙攣緩解通常更早;而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育稍慢的嬰兒,腸痙攣恢復(fù)可能相對(duì)延后。 (二)喂養(yǎng)因素 1.母乳喂養(yǎng)時(shí),若母親飲食中攝入易引起嬰兒不適的食物(如辛辣、油膩或含過(guò)敏原的食物),會(huì)干擾嬰兒消化,延長(zhǎng)腸痙攣恢復(fù)時(shí)間; 2.配方奶喂養(yǎng)時(shí),若配方奶不適合嬰兒,導(dǎo)致消化功能受影響,也會(huì)使腸痙攣恢復(fù)進(jìn)程延緩。 三、非藥物干預(yù)對(duì)恢復(fù)時(shí)間的作用 通過(guò)合理非藥物干預(yù)可促進(jìn)恢復(fù),如輕柔順時(shí)針按摩嬰兒腹部(以肚臍為中心,每次5-10分鐘,每天數(shù)次),能緩解腸痙攣癥狀,加快恢復(fù)速度;讓嬰兒采取舒適體位(如俯臥位),也可減輕不適,助力恢復(fù)。同時(shí)需關(guān)注特殊人群情況,母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親要留意自身飲食對(duì)嬰兒的影響,避免食用可能誘發(fā)嬰兒腸痙攣的食物,以助嬰兒盡快恢復(fù)。2025-09-03 16:08:24 -
Q 鵝口瘡是什么原因引起的A 鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)引發(fā)因素有:嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩、免疫弱,母乳喂養(yǎng)乳頭不潔、人工喂養(yǎng)奶瓶奶嘴消毒不嚴(yán)或新生兒經(jīng)產(chǎn)道易感染;長(zhǎng)期使用抗生素或激素會(huì)破壞菌群平衡、抑制免疫致白色念珠菌滋生;免疫功能低下人群如艾滋病患者、化療腫瘤患者易因抵抗力下降患??;口腔衛(wèi)生不佳人群因食物殘?jiān)鼩埩魹榘咨钪榫L(zhǎng)提供條件易感染。 嬰幼兒群體:嬰幼兒的口腔黏膜嬌嫩,免疫功能相對(duì)較弱。例如,母乳喂養(yǎng)時(shí),母親乳頭清潔不徹底,白色念珠菌可傳播到嬰兒口腔;人工喂養(yǎng)時(shí),奶瓶、奶嘴消毒不嚴(yán)格,也容易導(dǎo)致白色念珠菌滋生感染。新生兒出生時(shí),若經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,也可能被產(chǎn)道內(nèi)的白色念珠菌感染。 長(zhǎng)期使用抗生素或激素的人群:長(zhǎng)期大量使用抗生素會(huì)破壞口腔內(nèi)正常的菌群平衡,使得白色念珠菌大量繁殖。而長(zhǎng)期使用激素,如全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等,會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能,也為白色念珠菌的滋生創(chuàng)造了條件。比如一些患有自身免疫性疾病需要長(zhǎng)期使用激素治療的患者,就比較容易患上鵝口瘡。 免疫功能低下人群:像艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者等,由于自身免疫功能?chē)?yán)重受損,對(duì)白色念珠菌的抵抗力下降,容易發(fā)生鵝口瘡。例如艾滋病患者,其免疫系統(tǒng)被HIV病毒破壞,口腔內(nèi)很容易出現(xiàn)白色念珠菌感染引發(fā)的鵝口瘡。 口腔衛(wèi)生不佳人群:不注意口腔清潔,口腔內(nèi)食物殘?jiān)鼩埩簦瑸榘咨钪榫纳L(zhǎng)提供了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。比如一些老年人牙齒缺失較多,口腔自潔能力差,就較易患鵝口瘡。2025-09-03 16:07:29 -
Q 打完疫苗針眼處有硬塊A 接種疫苗后,針眼處有硬塊,通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響,可通過(guò)熱敷、避免刺激、保持清潔、觀察癥狀等方法緩解。若硬塊持續(xù)不消失、逐漸增大或引起明顯不適,建議咨詢醫(yī)生。 1.藥物吸收不良:疫苗中的成分可能刺激局部組織,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織腫脹。如果個(gè)體的皮膚或脂肪層較厚,或者注射技術(shù)不當(dāng),可能會(huì)影響藥物的吸收,從而形成硬塊。 2.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)疫苗的反應(yīng)可能不同。某些人可能對(duì)疫苗中的成分更敏感,容易出現(xiàn)硬塊。 3.感染:雖然這種情況較為罕見(jiàn),但如果注射部位發(fā)生感染,也可能導(dǎo)致硬塊形成。感染通常伴有紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。 硬塊通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響,但可能會(huì)引起不適。以下是一些可能有助于緩解硬塊的方法: 1.熱敷:在接種疫苗后的24至48小時(shí)后,可以用溫?zé)岬拿磔p輕敷在硬塊部位,每次15至20分鐘,每天數(shù)次。熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解硬塊。 2.避免刺激:避免揉搓、按摩硬塊部位,以免加重癥狀。 3.保持清潔:保持注射部位的清潔,避免感染。 4.觀察癥狀:如果硬塊伴有紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱或其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 如果硬塊持續(xù)不消失、逐漸增大或引起明顯不適,建議咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況提供進(jìn)一步的建議和治療措施。 需要注意的是,每個(gè)人的身體反應(yīng)可能不同,如果對(duì)疫苗接種有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。此外,按照疫苗接種計(jì)劃進(jìn)行全程接種,有助于獲得最佳的免疫保護(hù)效果。2025-09-03 16:06:33