主任醫(yī)師(二級(jí)),碩士研究生導(dǎo)師,國(guó)家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年,自1995年始借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長(zhǎng)新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問學(xué)者到香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進(jìn)修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。2008年作為訪問學(xué)者先后在美國(guó)Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。
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Q 小孩腸胃消化不良如何應(yīng)對(duì)A 兒童腸胃消化不良時(shí)需飲食上選清淡易消化食物、少量多餐并注意低齡兒童食物精細(xì)度,生活中鼓勵(lì)適度戶外活動(dòng)、保證充足睡眠,若癥狀持續(xù)超一周或出現(xiàn)嘔吐頻繁、腹痛劇烈等異常需及時(shí)就醫(yī)。 一、飲食調(diào)整 兒童腸胃消化不良時(shí)需遵循規(guī)律進(jìn)餐原則,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、軟面條、蒸蛋等。避免給兒童食用高油、高糖及難消化的食物,如油炸食品、巧克力等,此類食物會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),應(yīng)控制每餐進(jìn)食量,采用少量多餐的方式,減輕腸胃消化壓力。對(duì)于低齡兒童,家長(zhǎng)需特別注意食物的精細(xì)程度,避免提供堅(jiān)果等易卡喉且難消化的食物。 二、生活習(xí)慣調(diào)整 鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的戶外活動(dòng),例如飯后散步等,適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),改善消化不良狀況。但要注意避免兒童在劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食,以免影響消化功能。此外,保證兒童充足的睡眠也至關(guān)重要,睡眠不足可能會(huì)干擾腸胃的正常蠕動(dòng)和消化功能調(diào)節(jié)。 三、及時(shí)就醫(yī)指征 若兒童消化不良癥狀持續(xù)超過1周,或出現(xiàn)嘔吐頻繁、腹痛劇烈、精神萎靡、大便帶血等異常情況,需及時(shí)帶兒童就醫(yī)。因?yàn)檫@些表現(xiàn)可能是其他疾病的信號(hào),如腸胃炎、腸梗阻等,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估診斷,避免延誤病情。對(duì)于低齡兒童,家長(zhǎng)更應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,遵循兒科安全護(hù)理原則。2025-08-14 15:36:31 -
Q 嬰兒吐奶嚴(yán)重如何處理A 嬰兒吐奶嚴(yán)重時(shí)需少量多次喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)母親要留意自身飲食,人工喂養(yǎng)要選合適奶嘴且喂奶后拍背排氣,喂奶后可將嬰兒上半身抬高呈斜坡臥位,要細(xì)致觀察吐奶頻率量色及伴隨癥狀,若出現(xiàn)頻繁噴射性吐奶、量大、發(fā)熱、精神萎靡等異常需盡快就醫(yī)排查消化道畸形、感染等病理性因素。 一、調(diào)整喂養(yǎng)方式 嬰兒吐奶嚴(yán)重時(shí),首先應(yīng)采用少量多次的喂養(yǎng)模式,避免單次喂養(yǎng)量過多增加腸胃負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的母親需留意自身飲食,減少易產(chǎn)氣或刺激性食物攝入;人工喂養(yǎng)的嬰兒要確保奶嘴大小適宜,防止吸入過多空氣,喂奶后將嬰兒豎直抱起,頭部靠于家長(zhǎng)肩部,輕拍背部3-5分鐘以排出胃內(nèi)氣體。 二、體位護(hù)理 喂奶后可將嬰兒上半身適當(dāng)抬高,維持約30度的斜坡臥位,借助重力作用降低胃內(nèi)容物反流概率,需注意避免過度搖晃嬰兒。 三、密切觀察 要細(xì)致觀察嬰兒吐奶的頻率、量、顏色及是否伴隨其他癥狀,如精神狀態(tài)、有無發(fā)熱、腹瀉、嘔吐物是否帶血等。若僅為偶爾少量吐奶且嬰兒精神狀態(tài)良好,可持續(xù)留意其變化;若出現(xiàn)異常則需進(jìn)一步評(píng)估。 四、及時(shí)就醫(yī)情形 當(dāng)嬰兒出現(xiàn)頻繁噴射性吐奶、吐奶量較大、伴有發(fā)熱、精神萎靡、哭鬧不安、嘔吐物呈黃綠色或帶血,以及體重增長(zhǎng)遲緩等狀況時(shí),應(yīng)盡快帶嬰兒就醫(yī),排查是否存在消化道畸形、感染等病理性因素。2025-08-14 15:34:54 -
Q 少兒腦癱的癥狀有哪些A 少兒腦癱有運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常及異常姿勢(shì),非運(yùn)動(dòng)癥狀包含智力障礙、語言障礙、癲癇、感知覺障礙及行為異常。 一、運(yùn)動(dòng)癥狀 1.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后:患兒在抬頭、坐、爬、站、走等大運(yùn)動(dòng)及抓握等精細(xì)運(yùn)動(dòng)方面,明顯落后于同齡正常兒童,例如3個(gè)月仍不能抬頭,1歲后仍不能獨(dú)立坐穩(wěn)等。 2.肌張力異常:可表現(xiàn)為肌張力增高,出現(xiàn)肢體僵硬,活動(dòng)受限;或肌張力減低,肢體松軟無力,自主運(yùn)動(dòng)減少。 3.姿勢(shì)異常:常出現(xiàn)異常的姿勢(shì)模式,如尖足(足跟不能著地)、剪刀步(行走時(shí)雙下肢交叉如剪刀狀)、雙手握拳難以打開、身體呈角弓反張(頭后仰、背過伸)等異常姿勢(shì)。 二、非運(yùn)動(dòng)癥狀 1.智力障礙:約2/3的少兒腦癱患兒存在不同程度的智力低下,表現(xiàn)為認(rèn)知、學(xué)習(xí)、理解等能力較同齡正常兒童差。 2.語言障礙:多表現(xiàn)為說話晚、發(fā)音不清、語言表達(dá)困難或理解能力差等,部分患兒可能完全不能說話。 3.癲癇:約1/3的少兒腦癱患兒合并癲癇發(fā)作,發(fā)作形式多樣,如全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等。 4.感知覺障礙:可能出現(xiàn)視力障礙(如斜視、弱視等)、聽力障礙(聽力減退或喪失)、觸覺、痛覺等感知覺異常。 5.行為異常:常表現(xiàn)為多動(dòng)、注意力不集中、孤僻、情緒不穩(wěn)定、易激惹等,部分患兒還可能有自傷行為。2025-08-14 15:34:23 -
Q 小孩腹部脹滿應(yīng)該怎樣解決A 小孩腹部脹滿時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),遵循少量多餐原則選易消化食物、避免易產(chǎn)氣食物并把控嬰兒奶量,可在空腹時(shí)以肚臍為中心輕柔順時(shí)針按摩腹部促胃腸蠕動(dòng),若脹滿持續(xù)無改善或伴嘔吐發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素且嬰兒腹脹要格外重視。 一、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 小孩腹部脹滿時(shí)需合理調(diào)整飲食。應(yīng)遵循少量多餐原則,選擇易消化的食物,如米粥、面條等。避免攝入易產(chǎn)氣食物,像豆類、碳酸飲料等。對(duì)于嬰兒喂養(yǎng)要把控奶量,防止過度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān),保證飲食結(jié)構(gòu)有助于減輕胃腸消化壓力,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。 二、腹部按摩緩解 家長(zhǎng)可在小孩空腹?fàn)顟B(tài)下,以肚臍為中心,用手掌輕柔地順時(shí)針按摩腹部,每次按摩時(shí)長(zhǎng)約5-10分鐘,此操作能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),助力氣體排出,從而緩解腹部脹滿感。需留意按摩力度適中,依據(jù)小孩耐受程度進(jìn)行調(diào)整,尤其要關(guān)注嬰兒腹部皮膚嬌嫩,按摩時(shí)更要輕柔謹(jǐn)慎。 三、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 若小孩腹部脹滿持續(xù)無改善,或伴隨嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡、腹痛劇烈等癥狀,需及時(shí)帶小孩就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過腹部超聲等檢查手段,排查是否存在腸梗阻、胃腸功能紊亂等病理性因素,并給予針對(duì)性處理。對(duì)于嬰兒腹脹情況要格外重視,因?yàn)閶雰罕磉_(dá)不適的能力有限,一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī),以排除潛在的嚴(yán)重健康問題。2025-08-14 15:31:34 -
Q 什么是自閉癥A 自閉癥是起病于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,核心特征有社交溝通障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為,發(fā)病與遺傳密切相關(guān)且環(huán)境因素可能影響,癥狀通常3歲前逐漸顯現(xiàn),需早期綜合干預(yù),包括康復(fù)訓(xùn)練、教育支持等以幫助患兒改善癥狀提升社會(huì)適應(yīng)能力。 自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種起病于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。其核心特征主要體現(xiàn)在以下幾方面:一、社交溝通障礙,患兒往往缺乏目光對(duì)視,難以理解他人情感和意圖,不能像正常兒童那樣自然地與他人進(jìn)行社交互動(dòng),比如在集體環(huán)境中不會(huì)主動(dòng)參與同伴游戲等;二、語言發(fā)育遲緩,部分患兒可能很晚才開口說話,或者出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象,語言表達(dá)往往存在異常,如語言內(nèi)容單調(diào)、重復(fù),難以用恰當(dāng)語言進(jìn)行交流;三、重復(fù)刻板行為,常見表現(xiàn)為反復(fù)拍手、搖晃身體、排列物品等,對(duì)特定的物品或活動(dòng)有過度專注的興趣,形成固定模式且難以改變;發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān),研究顯示遺傳因素在自閉癥發(fā)病中占據(jù)重要比例,同時(shí)環(huán)境因素也可能產(chǎn)生影響,例如孕期母親感染某些病毒、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等;癥狀通常在3歲前逐漸顯現(xiàn),需早期識(shí)別與干預(yù),干預(yù)手段包括康復(fù)訓(xùn)練(如應(yīng)用行為分析療法等)、教育支持等多方面的綜合干預(yù),以幫助患兒最大程度改善癥狀、提升社會(huì)適應(yīng)能力。2025-08-14 15:29:33