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擅長(zhǎng)：重癥新生兒的救治，圍生期高危兒系統(tǒng)管理，尤其是早產(chǎn)兒的出院后管理，包括早期評(píng)估、早期干預(yù)等服務(wù)
向 Ta 提問(wèn)
主任醫(yī)師（二級(jí)），碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年，自1995年始借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長(zhǎng)新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問(wèn)學(xué)者到香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進(jìn)修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。2008年作為訪問(wèn)學(xué)者先后在美國(guó)Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。
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嬰兒哭鬧是表達(dá)何種意思
嬰兒哭鬧原因包括饑餓時(shí)發(fā)有節(jié)奏急切哭聲伴頭部轉(zhuǎn)動(dòng)覓食動(dòng)作且小月齡更頻繁，困倦前有揉眼打哈欠后持續(xù)哭鬧且小嬰兒易因困倦過(guò)度煩躁，尿布潮濕時(shí)以尖銳哭聲表達(dá)不適換尿布后停止且敏感肌膚反應(yīng)更強(qiáng)烈，身體不適如腹痛蜷腿不安伴嘔吐腹瀉等基礎(chǔ)病史嬰兒表現(xiàn)更復(fù)雜需排查，環(huán)境過(guò)冷過(guò)熱噪音大等致哭鬧且不同嬰兒對(duì)環(huán)境變化敏感程度不同。 一、饑餓導(dǎo)致哭鬧：嬰兒饑餓時(shí)會(huì)發(fā)出有節(jié)奏且較急切的哭聲，常伴隨頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、嘴巴有覓食動(dòng)作等表現(xiàn)，不同月齡嬰兒饑餓哭鬧表現(xiàn)有差異，小月齡嬰兒更易頻繁通過(guò)哭鬧傳達(dá)進(jìn)食需求。二、困倦引發(fā)哭鬧：嬰兒困倦時(shí)哭鬧前多有揉眼睛、打哈欠等動(dòng)作，之后仍持續(xù)哭鬧，是身體發(fā)出需要休息的信號(hào)，年齡較小嬰兒易因困倦過(guò)度而煩躁哭鬧。三、尿布潮濕引起哭鬧：嬰兒感覺(jué)尿布潮濕會(huì)以尖銳哭聲表達(dá)不適，更換干凈尿布后哭鬧通常停止，不同皮膚敏感度嬰兒對(duì)尿布潮濕反應(yīng)程度不同，敏感肌膚嬰兒哭鬧可能更強(qiáng)烈。四、身體不適相關(guān)哭鬧：如腹痛時(shí)嬰兒會(huì)蜷腿、哭鬧不安，可能伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀，是身體內(nèi)部不適通過(guò)哭鬧傳達(dá)，有基礎(chǔ)病史嬰兒身體不適時(shí)哭鬧表現(xiàn)更復(fù)雜，需細(xì)致觀察排查病因。五、環(huán)境因素導(dǎo)致哭鬧：環(huán)境過(guò)冷或過(guò)熱、噪音過(guò)大等會(huì)致嬰兒哭鬧以表達(dá)對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，不同生活方式嬰兒對(duì)環(huán)境變化敏感程度不同，生活在嘈雜環(huán)境中嬰兒對(duì)輕微噪音更敏感易引發(fā)哭鬧。
2025-08-22 12:38:26 -
嬰兒發(fā)燒38.4度需要怎樣處理
嬰兒發(fā)燒以非藥物干預(yù)為主，要保持室內(nèi)溫度濕度適宜且通風(fēng)良好、給嬰兒穿寬松透氣棉質(zhì)衣物利于散熱、適量喂溫水促代謝散熱，同時(shí)密切觀察嬰兒精神狀態(tài)及是否有咳嗽嘔吐腹瀉皮疹等伴隨癥狀，新生兒體溫達(dá)一定度需立即就醫(yī)，有基礎(chǔ)疾病嬰兒達(dá)一定度要更密切觀察并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。 一、非藥物干預(yù)為主 1.環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)溫度適宜（22~26℃）、濕度適中（50%~60%），確保嬰兒所處環(huán)境通風(fēng)良好，避免過(guò)熱或過(guò)冷加重不適。 2.衣物調(diào)整：為嬰兒穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，利于散熱，避免包裹過(guò)嚴(yán)阻礙體溫散發(fā)。 3.補(bǔ)充水分：適量給嬰兒喂溫水，以促進(jìn)新陳代謝，幫助通過(guò)出汗、排尿等方式散熱。 二、密切觀察嬰兒狀態(tài) 1.精神狀態(tài)：留意嬰兒是否有煩躁、哭鬧不安、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等異常表現(xiàn)，若出現(xiàn)需提高警惕。 2.伴隨癥狀：觀察是否伴有咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等其他癥狀，若有需綜合判斷并考慮就醫(yī)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.新生兒（出生28天內(nèi)）：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，病情變化較快，若體溫達(dá)38.4度應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤診治。 2.有基礎(chǔ)疾病的嬰兒：如患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的嬰兒，出現(xiàn)38.4度發(fā)燒時(shí)需更密切觀察，可能需及時(shí)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并給予相應(yīng)處理，因基礎(chǔ)疾病可能影響病情進(jìn)展及應(yīng)對(duì)方式。
2025-08-22 12:35:42 -
小兒扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦？
密切留意小兒體溫起伏及精神狀態(tài)，體溫≤38.5℃且精神無(wú)明顯異常可先非藥物降溫（適當(dāng)減衣物、溫水擦浴大血管處、保證充足水分?jǐn)z入），體溫＞38.5℃或有精神萎靡等異常需立刻就醫(yī)，扁桃體發(fā)炎發(fā)燒不緩解或伴其他異常癥狀要速帶小兒至兒科就診，患病期間讓小兒保證充足休息、營(yíng)造空氣流通環(huán)境，飲食選清淡易消化的，家長(zhǎng)需密切關(guān)注病情動(dòng)態(tài)并依診療指導(dǎo)護(hù)理。 一、觀察病情變化密切留意小兒體溫起伏狀況，若體溫≤38.5℃且精神狀態(tài)無(wú)明顯異常，可先嘗試非藥物干預(yù)；若體溫＞38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐、呼吸急促等異常表現(xiàn)，需立刻就醫(yī)。二、非藥物降溫舉措適當(dāng)減少小兒穿著的衣物，以利于散熱；采用溫水擦浴方式，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富之處，通過(guò)水分蒸發(fā)幫助降溫；確保小兒攝入充足水分，維持體液平衡，促進(jìn)機(jī)體代謝廢物排出。三、及時(shí)就醫(yī)判定情形當(dāng)小兒扁桃體發(fā)炎發(fā)燒持續(xù)得不到緩解，或伴隨有呼吸困難、皮膚出現(xiàn)皮疹等其他異常癥狀時(shí)，應(yīng)迅速攜帶小兒至兒科就診，由醫(yī)生判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染等情況并給予對(duì)應(yīng)診療。四、家庭護(hù)理要點(diǎn)患病期間讓小兒保證充足休息，營(yíng)造室內(nèi)空氣流通的環(huán)境；飲食選擇清淡、易消化的食物，避免小兒食用辛辣、刺激性食物；家長(zhǎng)需密切關(guān)注小兒病情動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格依照醫(yī)生的診療指導(dǎo)開(kāi)展護(hù)理工作。
2025-08-22 12:33:28 -
小兒麻痹癥會(huì)傳染給大人嗎
小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起經(jīng)糞-口途徑傳播多數(shù)成年人因既往自然感染或接種疫苗具一定免疫力故被傳染幾率相對(duì)較低免疫力低下的成人存被傳染可能特殊人群需避免接觸患者糞便及污染物品保持勤洗手習(xí)慣出現(xiàn)疑似癥狀如發(fā)熱肢體疼痛弛緩性癱瘓等需及時(shí)就醫(yī)排查。 一、小兒麻痹癥的病原體及傳播特性 小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，該病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，即病毒隨患者糞便排出，污染環(huán)境后，健康人接觸被污染的手、食物、水等而感染。 二、大人被小兒麻痹癥傳染的可能性分析 （一）成人多具一定免疫力 多數(shù)成年人因既往自然感染脊髓灰質(zhì)炎病毒或接種疫苗，體內(nèi)已產(chǎn)生相應(yīng)抗體，對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒具有一定抵抗力，因此被小兒麻痹癥傳染的幾率相對(duì)較低。 （二）免疫力低下的成人存在被傳染風(fēng)險(xiǎn) 若成人免疫力低下（如患有某些基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況），則對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的抵御能力減弱，存在被該病毒傳染的可能性，但此類(lèi)情況相對(duì)少見(jiàn)。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 對(duì)于免疫力低下的成年人，應(yīng)避免接觸小兒麻痹癥患者的糞便及被其污染的物品，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，建議這類(lèi)人群關(guān)注自身健康狀況，若出現(xiàn)疑似小兒麻痹癥的相關(guān)癥狀（如發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等），需及時(shí)就醫(yī)排查。
2025-08-22 12:29:27 -
何為小兒的一般年齡范圍
小兒年齡劃分為胎兒期受孕到分娩、新生兒期出生后臍帶結(jié)扎至28天需注重護(hù)理、嬰兒期出生到1周歲前生長(zhǎng)發(fā)育快需合理添加輔食、幼兒期1周歲后到3周歲前運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言逐步發(fā)展、學(xué)齡前期3周歲后到入學(xué)前認(rèn)知社交發(fā)展、學(xué)齡期6-7歲到青春期前體格穩(wěn)步增長(zhǎng)智力發(fā)展加快、青春期女孩10-20歲男孩12-22歲有第二性征變化且各期有針對(duì)性保健醫(yī)療措施。 小兒的一般年齡范圍通常劃分為以下階段：一、胎兒期，指從受孕到分娩，歷時(shí)約40周；二、新生兒期，自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天，此階段新生兒適應(yīng)外界環(huán)境能力較弱，需注重保暖、喂養(yǎng)等護(hù)理；三、嬰兒期，出生后到1周歲之前，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較高；四、幼兒期，1周歲后到3周歲之前，此階段小兒運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等能力逐步發(fā)展；五、學(xué)齡前期，3周歲后到6-7周歲入小學(xué)前，此期小兒認(rèn)知、社交等能力進(jìn)一步發(fā)展；六、學(xué)齡期，6-7周歲到青春期前，此階段小兒體格穩(wěn)步增長(zhǎng)，智力發(fā)展加快；七、青春期，女孩約10-20歲，男孩約12-22歲，此期生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)第二性征等顯著變化。不同年齡階段小兒在生理、心理等方面有不同特點(diǎn)，保健、醫(yī)療等措施需據(jù)此進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，如新生兒期需密切監(jiān)測(cè)生命體征，嬰兒期要合理添加輔食，青春期需關(guān)注心理及身體發(fā)育變化等。
2025-08-22 12:27:24
