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林穗方主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
向 Ta 提問(wèn)
林穗芳,女,主任醫(yī)師,從事兒童保健工作近20年,從事兒童心理保健十多年。
擅長(zhǎng)兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
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Q 大人手足口要不要隔離A 大人手足口病需要隔離,因大人可攜帶病毒傳播,從防控角度要隔離,一般至癥狀消失一周左右,隔離期間要注意居住環(huán)境通風(fēng)消毒、個(gè)人衛(wèi)生、觀察癥狀及避免接觸特殊人群等,隔離可減少傳播、助康復(fù)及保他人健康。 一、隔離原因 1.傳播風(fēng)險(xiǎn):大人雖然感染手足口病后癥狀可能相對(duì)較輕,但仍可攜帶病毒并傳播給其他人群,尤其是免疫力較低的兒童等。腸道病毒可通過(guò)密切接觸、飛沫等途徑傳播,隔離能有效減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。 2.防控要求:從公共衛(wèi)生防控角度出發(fā),為了防止疾病在人群中進(jìn)一步擴(kuò)散,大人感染手足口病后應(yīng)進(jìn)行隔離。一般建議隔離至癥狀消失后一周左右,或者根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷來(lái)確定解除隔離的時(shí)間。 二、隔離期間注意事項(xiàng) 1.居住環(huán)境:盡量選擇單獨(dú)的房間居住,保持房間通風(fēng)良好。使用過(guò)的物品要定期進(jìn)行消毒處理,如餐具、毛巾等可通過(guò)煮沸或使用消毒劑進(jìn)行消毒。 2.個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手,保持手部清潔,避免用手觸摸口鼻等部位??人曰虼驀娞鐣r(shí)要用紙巾捂住口鼻,防止飛沫傳播病毒。 3.癥狀觀察:密切關(guān)注自身癥狀變化,如發(fā)熱、皮疹等情況,如果癥狀加重或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4.特殊人群接觸:如果家中有兒童等免疫力較低的人群,要特別注意避免與他們密切接觸,如避免親吻兒童、共用餐具等,防止將病毒傳染給他們。 對(duì)于大人感染手足口病的情況,隔離是防控疾病傳播的重要措施,通過(guò)合理的隔離和相關(guān)注意事項(xiàng)的遵守,有助于減少疾病的傳播范圍,促進(jìn)自身康復(fù)以及保護(hù)周圍人群的健康。2025-07-29 15:29:05 -
Q 病情描述:我家小孩感冒打噴嚏,流鼻涕A 呼吸道感染的病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)防。呼吸道感染是由多種病毒和細(xì)菌引起的,常見(jiàn)癥狀包括上呼吸道感染癥狀和全身癥狀,部分患兒還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀。檢查包括血常規(guī)、病原學(xué)檢查和其他檢查,治療方法有一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療和抗菌藥物治療,預(yù)防方法包括注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸呼吸道感染患者、加強(qiáng)鍛煉和接種疫苗。 1.病因:由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感病毒和副流感病毒等引起。 2.癥狀: 上呼吸道感染癥狀:打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等。 全身癥狀:發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力等。 部分患兒可出現(xiàn)消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。 3.檢查: 血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例升高。 病原學(xué)檢查:可檢測(cè)出病毒或細(xì)菌。 其他檢查:如胸部X線檢查等,有助于了解病情嚴(yán)重程度。 4.治療: 一般治療:注意休息,多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。 對(duì)癥治療:如鼻塞流涕可使用偽麻黃堿滴鼻液,咳嗽可使用止咳糖漿等。 抗病毒治療:如利巴韋林、奧司他韋等。 抗菌藥物治療:如有細(xì)菌感染證據(jù),可使用抗菌藥物,如青霉素、頭孢菌素等。 5.預(yù)防: 注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手。 避免接觸呼吸道感染患者。 加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 接種疫苗:如流感疫苗、肺炎疫苗等。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定,如病情加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),兒童用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2025-07-29 15:26:06 -
Q 小兒咳嗽一個(gè)星期沒(méi)好怎么辦A 小孩咳嗽一個(gè)星期沒(méi)好,可能是感染未愈、過(guò)敏、氣道異物等原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免誘因,多喝水,對(duì)癥治療,飲食調(diào)理,家庭護(hù)理,預(yù)防感染。 1.就醫(yī)檢查:如果小孩咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、喘息、呼吸困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、聽(tīng)診等,以確定咳嗽的原因,并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 2.避免誘因:盡量避免小孩接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等;保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、化學(xué)物質(zhì)等刺激;注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,避免著涼。 3.多喝水:多喝水有助于緩解咳嗽,保持呼吸道濕潤(rùn)。 4.對(duì)癥治療:根據(jù)醫(yī)生的建議,可以使用止咳祛痰藥、平喘藥等緩解癥狀。但要注意藥物的使用劑量和使用時(shí)間,避免濫用藥物。 5.飲食調(diào)理:給予小孩易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如蔬菜、水果、粥等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 6.家庭護(hù)理:保持小孩的口腔清潔,鼓勵(lì)小孩多咳嗽,有助于排出痰液;給小孩拍背,促進(jìn)痰液排出;注意休息,避免過(guò)度勞累。 7.預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染;加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。 需要注意的是,不同年齡段的小孩咳嗽的原因和治療方法可能有所不同。對(duì)于較小的嬰兒,尤其是3個(gè)月以下的嬰兒,如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,在使用任何藥物之前,最好先咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。同時(shí),如果小孩的咳嗽癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。2025-07-29 15:23:44 -
Q 皰疹性咽峽炎是由什么原因引起的A 皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)柯薩奇病毒A組及腸道病毒71型等,可通過(guò)糞-口途徑、呼吸道飛沫傳播、接觸傳播,衛(wèi)生差、人員密集、自身免疫力低等易致感染,免疫功能低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高。 1.糞-口途徑:病毒可存在于患者的糞便中,若健康人接觸了被污染的水源、食物等,就可能通過(guò)口攝入病毒而感染。例如,在一些衛(wèi)生條件較差、水源可能被污染的地區(qū),兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,更容易通過(guò)這種途徑感染腸道病毒引發(fā)皰疹性咽峽炎。 2.呼吸道飛沫傳播:患者在咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫,周圍人群吸入這些飛沫后可能被感染。在幼兒園、學(xué)校等人員密集的場(chǎng)所,這種傳播方式較為容易發(fā)生。比如,一個(gè)患有皰疹性咽峽炎的兒童在教室中咳嗽,其周圍的其他兒童就有較大的幾率通過(guò)吸入飛沫而感染腸道病毒。 3.接觸傳播:直接接觸患者的唾液、皰疹液等也可導(dǎo)致感染。例如,與患者握手后,未及時(shí)洗手,再觸摸自己的口、鼻等部位,就可能使病毒進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),他們?cè)谕嫠_^(guò)程中可能會(huì)互相接觸,增加了接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。年齡較小的兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,在接觸到病毒后更容易發(fā)?。欢嗌倌旰统扇巳绻陨砻庖吡^低,也可能受到感染。生活方式方面,不注意個(gè)人衛(wèi)生、居住環(huán)境擁擠等都可能增加感染的幾率。有皰疹病史或者免疫功能低下的人群,如患有先天性免疫缺陷病的兒童,感染腸道病毒引發(fā)皰疹性咽峽炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。2025-07-29 15:20:42 -
Q 嬰兒屁股青的怎么回事A 嬰兒屁股青多為蒙古斑,由胚胎發(fā)育中黑素細(xì)胞移行異常致,與種族遺傳有關(guān),有色人種嬰兒常見(jiàn);其外觀為藍(lán)等色斑塊,好發(fā)腰骶、臀部,多兒童期消退,需與太田痣?yún)^(qū)分,家長(zhǎng)日常觀察并注意臀部護(hù)理即可。 蒙古斑的形成原因 蒙古斑是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中,黑素細(xì)胞從神經(jīng)嵴向表皮移行時(shí),未能穿過(guò)真皮與表皮交界處,停留在真皮層內(nèi)延遲消失所致。研究表明,其發(fā)生與種族遺傳因素密切相關(guān),在有色人種中較為常見(jiàn),如亞洲人、非洲人等嬰兒出現(xiàn)的概率相對(duì)較高。 蒙古斑的特點(diǎn) 外觀表現(xiàn):通常呈現(xiàn)為藍(lán)色、藍(lán)灰色或藍(lán)黑色的斑塊,大小不一,形狀多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形,邊界一般比較清楚。 好發(fā)部位:常見(jiàn)于嬰兒的腰骶部、臀部等部位。 消退情況:大多數(shù)蒙古斑會(huì)在兒童期逐漸消退,一般不需要特殊治療。通常在5-7歲左右開(kāi)始消退,少數(shù)可能會(huì)持續(xù)到青春期,但極少會(huì)持續(xù)到成年。 與其他類似皮膚表現(xiàn)的區(qū)分 需要注意與太田痣等其他色素沉著性疾病相區(qū)分。太田痣多發(fā)生于面部,呈褐色、青灰色的斑片,與蒙古斑的好發(fā)部位及表現(xiàn)有所不同。醫(yī)生可通過(guò)詳細(xì)的體格檢查及對(duì)病史的了解來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分。 對(duì)于嬰兒屁股青的蒙古斑情況,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,日常注意觀察其變化情況即可。若有任何異常變化或家長(zhǎng)不放心,可及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。同時(shí),在護(hù)理嬰兒臀部時(shí),要注意保持臀部清潔干燥,避免過(guò)度摩擦等,以維護(hù)嬰兒皮膚的健康。2025-07-29 15:17:30