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林穗方主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
向 Ta 提問(wèn)
林穗芳,女,主任醫(yī)師,從事兒童保健工作近20年,從事兒童心理保健十多年。
擅長(zhǎng)兒童心理評(píng)估、兒童發(fā)育問(wèn)題、兒童適應(yīng)問(wèn)題、兒童多動(dòng)癥、品行問(wèn)題、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題、學(xué)業(yè)問(wèn)題、兒童養(yǎng)育問(wèn)題咨詢治療。
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Q 寶寶鼻子不通應(yīng)如何處理A 清理嬰幼兒鼻腔分泌物可使用生理鹽水或海鹽水滴鼻后用吸鼻器輕柔吸出,濕化空氣用加濕器調(diào)濕度并定期清潔,調(diào)整側(cè)臥姿勢(shì)緩解鼻塞,感冒引起的鼻塞觀察伴隨癥狀,嚴(yán)重異?;蛐律鷥罕侨黠@需及時(shí)就醫(yī)。 一、清理鼻腔分泌物 嬰幼兒鼻腔較窄,若有分泌物易導(dǎo)致鼻塞,可使用生理鹽水或海鹽水滴鼻,一般每側(cè)鼻孔滴2~3滴,待分泌物軟化后,使用吸鼻器小心吸出,操作時(shí)需輕柔,避免損傷寶寶鼻腔黏膜。 二、濕化空氣 干燥的空氣會(huì)加重鼻塞癥狀,可使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,保持濕度在50%~60%,有助于緩解鼻腔黏膜干燥,減輕鼻塞情況,但要注意定期清潔加濕器,防止滋生細(xì)菌。 三、調(diào)整體位 讓寶寶采取側(cè)臥姿勢(shì),單側(cè)鼻塞時(shí)側(cè)臥可在一定程度上緩解該側(cè)鼻塞狀況,利于呼吸通暢。例如寶寶左側(cè)鼻塞時(shí)讓其右側(cè)臥位,反之亦然。 四、感冒相關(guān)鼻塞的觀察與處理 若寶寶鼻子不通是由感冒引起,需觀察有無(wú)其他伴隨癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流涕等。一般感冒引起的鼻塞多為自限性,可通過(guò)上述非藥物方法緩解癥狀,若鼻塞嚴(yán)重且伴隨呼吸急促、發(fā)熱持續(xù)不退等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)排查是否有其他合并病癥。 五、特殊人群(新生兒等)注意事項(xiàng) 對(duì)于新生兒鼻子不通,操作清理鼻腔分泌物時(shí)更要格外輕柔,因?yàn)樾律鷥罕乔火つ赡?。若新生兒鼻塞明顯影響吃奶、呼吸,需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在先天性鼻腔畸形等問(wèn)題,不可自行隨意使用藥物或不當(dāng)方法處理,避免對(duì)新生兒造成不必要的傷害。2025-08-08 14:32:14 -
Q 寶寶反復(fù)發(fā)燒怎么辦A 寶寶反復(fù)發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)需觀察癥狀、測(cè)量體溫、保持水分?jǐn)z入、注意飲食、保持環(huán)境舒適,并及時(shí)就醫(yī)治療。 寶寶反復(fù)發(fā)燒是家長(zhǎng)們經(jīng)常面臨的問(wèn)題,以下是一些關(guān)于寶寶反復(fù)發(fā)燒的建議: 1.觀察寶寶的癥狀:寶寶反復(fù)發(fā)燒可能是由多種原因引起的,如感冒、喉嚨炎、肺炎等。家長(zhǎng)需要密切觀察寶寶的癥狀,如咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、腹瀉等,以便及時(shí)就醫(yī)。 2.測(cè)量寶寶的體溫:家長(zhǎng)需要定期測(cè)量寶寶的體溫,以了解寶寶的病情。如果寶寶的體溫超過(guò)38.5℃,可以給寶寶服用退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被印?3.保持寶寶的水分?jǐn)z入:寶寶反復(fù)發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,家長(zhǎng)需要保持寶寶的水分?jǐn)z入,讓寶寶多喝水或口服補(bǔ)液鹽。 4.注意寶寶的飲食:寶寶反復(fù)發(fā)燒時(shí),食欲可能會(huì)下降,家長(zhǎng)需要注意寶寶的飲食,給寶寶提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如米粥、面條、蔬菜等。 5.保持寶寶的環(huán)境舒適:寶寶反復(fù)發(fā)燒時(shí),需要保持寶寶的環(huán)境舒適,保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,避免寶寶著涼或受熱。 6.就醫(yī)治療:如果寶寶的癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常情況,如呼吸急促、心跳加快、精神萎靡等,家長(zhǎng)需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)治療。 總之,寶寶反復(fù)發(fā)燒需要家長(zhǎng)密切關(guān)注,及時(shí)采取措施,如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)治療。同時(shí),家長(zhǎng)需要注意保持寶寶的環(huán)境舒適,注意寶寶的飲食和水分?jǐn)z入,以幫助寶寶盡快恢復(fù)健康。2025-08-08 14:31:46 -
Q 性早熟怎么辦能挽救嗎A 性早熟可以治療,具體方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 性早熟可以通過(guò)治療和生活方式調(diào)整來(lái)挽救,但具體治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定。 性早熟是一種內(nèi)分泌疾病,指女孩在8歲前、男孩在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)影響孩子的身高和心理健康。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。 藥物治療主要用于抑制性發(fā)育,常用的藥物有促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)等。手術(shù)治療適用于因顱內(nèi)腫瘤等疾病引起的性早熟。生活方式調(diào)整包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、良好的睡眠等。飲食方面,應(yīng)避免食用含有激素的食物和飲料,如蜂王漿、花粉等。適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨骼發(fā)育,提高免疫力。良好的睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)。 此外,家長(zhǎng)和孩子的心理支持也非常重要。性早熟可能會(huì)給孩子帶來(lái)心理壓力和困惑,家長(zhǎng)和老師應(yīng)給予理解和支持,幫助孩子正確認(rèn)識(shí)自己的身體變化,避免歧視和嘲笑。 需要注意的是,性早熟的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),性早熟的病因復(fù)雜,一些疾病可能會(huì)導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的后果,因此,早期診斷和治療非常重要。 總之,性早熟是可以治療的,但需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)性化的治療方案。家長(zhǎng)和孩子應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康,共同促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。2025-08-08 14:31:35 -
Q 新生嬰兒淚囊炎該如何處理A 新生嬰兒淚囊炎初期可洗凈手后輕柔按摩內(nèi)眼角下方淚囊區(qū)來(lái)改善,若1-2個(gè)月非藥物干預(yù)無(wú)改善則考慮淚道沖洗或半歲左右評(píng)估后行淚道探通術(shù),且要保證按摩時(shí)手部清潔,出現(xiàn)淚囊區(qū)紅腫加劇等感染加重情況需立即就醫(yī)配合檢查按病情診療。 一、非藥物干預(yù)措施 新生嬰兒淚囊炎初期可通過(guò)按摩等非藥物方式嘗試改善。家長(zhǎng)需洗凈雙手,以拇指指腹輕柔按摩嬰兒內(nèi)眼角下方的淚囊區(qū),方向?yàn)閺纳舷蛳聰D壓,每次按摩5-10下,每日進(jìn)行3-4次。此操作可借助物理力量促進(jìn)鼻淚管下端胚胎殘膜破裂,助力淚液順利排出,緩解淚囊炎癥狀。按摩時(shí)需注意力度輕柔,避免損傷嬰兒嬌嫩皮膚。 二、醫(yī)療干預(yù)情況 若經(jīng)1-2個(gè)月左右非藥物干預(yù)后癥狀仍無(wú)改善,需考慮醫(yī)療干預(yù)。其一為淚道沖洗,醫(yī)生會(huì)通過(guò)注射器將生理鹽水注入淚道,利用水流沖開(kāi)阻塞部位;其二為淚道探通術(shù),一般半歲左右可根據(jù)嬰兒具體病情由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,通過(guò)探針探通阻塞的鼻淚管,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷與操作規(guī)范。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 新生嬰兒皮膚黏膜屏障脆弱,按摩時(shí)務(wù)必保證手部清潔,防止細(xì)菌侵入引發(fā)感染。若嬰兒淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱、分泌物增多且伴有異味等情況,提示可能存在感染加重,需立即帶嬰兒就醫(yī),警惕繼發(fā)感染等不良狀況發(fā)生,就醫(yī)過(guò)程中要配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查與評(píng)估,依據(jù)嬰兒實(shí)際病情采取合適的診療措施。2025-08-08 14:31:28 -
Q 小孩子發(fā)燒了怎么辦A 需密切關(guān)注不同年齡段小兒發(fā)燒表現(xiàn),嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善發(fā)燒時(shí)可能精神萎靡煩躁等較大兒童可訴頭痛等同時(shí)留意體溫變化趨勢(shì)及伴隨癥狀如咳嗽嘔吐皮疹等,非藥物降溫可調(diào)整衣物依據(jù)環(huán)境溫度適當(dāng)增減利于散熱或保暖,用溫水擦拭大血管豐富部位借水分蒸發(fā)散熱注意避免著涼,若孩子體溫超38.5℃持續(xù)不退或伴精神差反復(fù)嘔吐抽搐呼吸急促等需及時(shí)就醫(yī),新生兒發(fā)燒需謹(jǐn)慎其體溫調(diào)節(jié)功能更弱不首選藥物降溫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因且要留意新生兒發(fā)燒時(shí)拒奶嗜睡等異常表現(xiàn)。 一、觀察與評(píng)估:需密切關(guān)注不同年齡段小兒發(fā)燒表現(xiàn),嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,發(fā)燒時(shí)可能精神萎靡、煩躁等,較大兒童可訴頭痛等,同時(shí)留意體溫變化趨勢(shì)、伴隨癥狀如咳嗽、嘔吐、皮疹等以初步判斷病情。 二、非藥物降溫措施:1.調(diào)整衣物,依據(jù)環(huán)境溫度適當(dāng)增減孩子衣物,利于散熱或保暖;2.物理降溫,用32~34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,每次擦拭5~10分鐘,借水分蒸發(fā)散熱,注意避免孩子著涼。 三、及時(shí)就醫(yī)情形:若孩子體溫超38.5℃持續(xù)不退,或伴精神差、反復(fù)嘔吐、抽搐、呼吸急促等,需及時(shí)帶醫(yī)就診。 四、特殊人群注意:新生兒發(fā)燒需謹(jǐn)慎,其體溫調(diào)節(jié)功能更弱,不首選藥物降溫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,由醫(yī)生判斷處理,且要留意新生兒發(fā)燒時(shí)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)。2025-08-08 14:31:17