林穗芳,女,主任醫(yī)師,從事兒童保健工作近20年,從事兒童心理保健十多年。
擅長兒童心理評估、兒童發(fā)育問題、兒童適應問題、兒童多動癥、品行問題、抽動癥、情緒問題、學業(yè)問題、兒童養(yǎng)育問題咨詢治療。
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Q 孩子老是趴著睡覺怎么回事A 孩子愛趴著睡覺,主要有兩種可能原因。一、尋求安全感:孩子年齡小且膽子小,安全感缺乏,趴著睡與在宮內姿勢相同,這是一種本能的自我保護姿勢,能讓孩子獲得一定安全感。若沒有其他不適癥狀,此為正?,F(xiàn)象,只需注意不影響孩子呼吸即可。二、胃腸功能紊亂:孩子若存在胃腸功能紊亂,常會引發(fā)腹脹、腹痛等不適,趴著睡有利于緩解胃腸不適,從而會表現(xiàn)出愛趴著睡覺。這種情況下可在醫(yī)生指導下服用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片等藥物進行治療。 平時要讓孩子養(yǎng)成良好習慣,保持作息規(guī)律,保證充足睡眠,飲食方面要保持營養(yǎng)均衡,避免暴飲暴食。總之,孩子趴著睡覺可能是正?,F(xiàn)象也可能提示存在健康問題,家長要密切關注并采取恰當措施。2025-08-18 14:31:48 -
Q 手足口病的早期癥狀表現(xiàn)都是什么A 手足口病早期多有低熱或中等度發(fā)熱伴精神不振等全身非特異性癥狀,口腔黏膜現(xiàn)散在皰疹或潰瘍致疼痛等,手、足、臀部有特征性皮疹,嬰幼兒需密切留意相關情況、孕婦感染有潛在影響、老年人癥狀可能較重需加強監(jiān)測護理。 一、發(fā)熱表現(xiàn) 手足口病早期多數患者會出現(xiàn)低熱或中等度發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,發(fā)熱可能持續(xù)1-2天不等,同時可能伴有精神不振、食欲減退等全身非特異性癥狀,這是病毒入侵機體引發(fā)免疫反應導致體溫調節(jié)中樞功能紊亂所致。 二、口腔癥狀表現(xiàn) 口腔黏膜會出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,常見部位為舌、頰黏膜、硬腭等處,由于口腔黏膜受病毒侵襲出現(xiàn)炎癥,患者會有明顯疼痛,嬰幼兒因口腔疼痛會表現(xiàn)出拒食、流涎等情況,是病毒感染口腔黏膜組織引發(fā)局部炎癥損傷的結果。 三、手部足部臀部皮疹表現(xiàn) 手部可見掌心、指背、手指側緣出現(xiàn)紅色斑丘疹,后轉為皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少;足部可見足底、足跟、腳背出現(xiàn)類似皮疹;臀部也可能出現(xiàn)皮疹,皮疹形態(tài)具有一定特征性,是病毒累及皮膚組織引起的炎癥性皮疹反應。特殊人群方面,嬰幼兒因表達能力有限,家長需密切留意其體溫、口腔及皮膚皮疹情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī);孕婦感染手足口病可能對胎兒產生潛在影響,需及時診治;老年人免疫力相對低下,感染后癥狀可能相對較重,要加強監(jiān)測與護理。2025-08-14 15:49:14 -
Q 寶寶總是不肯吃奶應如何處理A 排查寶寶不肯吃奶需觀察口腔有無潰瘍鵝口瘡等異常,檢查吃奶環(huán)境是否安靜柔和,查看奶嘴孔徑是否合適,留意是否伴發(fā)熱嘔吐腹瀉等疾病癥狀,可采用少量多次及合適姿勢調整喂養(yǎng)策略,早產兒喂養(yǎng)需細致耐心,有基礎病史者出現(xiàn)不肯吃奶狀況應立即尋求醫(yī)療專業(yè)人員幫助排查病因。 一、排查生理因素需觀察寶寶口腔是否存在異常,例如潰瘍、鵝口瘡等情況,此類問題會致使寶寶吃奶時產生疼痛等不適感受從而不肯吃奶,若發(fā)現(xiàn)應及時針對口腔問題進行處理;二、檢查環(huán)境影響要確保寶寶吃奶時所處環(huán)境安靜,光線柔和,避免外界嘈雜聲響、過亮光線等因素分散寶寶注意力,影響其吃奶意愿;三、評估喂養(yǎng)方式查看奶嘴孔徑是否合適,若奶嘴孔徑過大可能導致寶寶嗆奶,孔徑過小則會使寶寶吃奶費力、不適,需調整至合適孔徑;四、考慮疾病影響留意寶寶是否伴有其他癥狀,像發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等,若存在此類情況可能是疾病造成寶寶食欲下降,需密切關注并必要時帶寶寶就醫(yī)排查;五、調整喂養(yǎng)策略可采用少量多次的喂養(yǎng)方式,同時保持合適的喂養(yǎng)姿勢,為寶寶營造舒適的喂養(yǎng)氛圍,以嘗試激發(fā)寶寶吃奶的意愿;六、特殊人群提示對于早產兒,因其吸吮能力相對較弱,喂養(yǎng)時需更為細致耐心;若寶寶有基礎病史,當出現(xiàn)不肯吃奶狀況時應立即尋求醫(yī)療專業(yè)人員幫助,由于基礎病史可能影響寶寶健康狀態(tài),需及時排查病因以保障寶寶健康。2025-08-14 15:48:23 -
Q 小孩幾歲發(fā)育胸部A 女孩8到13歲發(fā)育胸部是正常生理現(xiàn)象,家長應了解女孩發(fā)育情況,提供營養(yǎng)、注意衛(wèi)生、關注心理健康,如發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 女孩一般在8歲到13歲之間開始發(fā)育胸部,這是正常的生理現(xiàn)象。 在女孩發(fā)育過程中,首先會在乳頭下形成一個硬塊,這是乳房發(fā)育的開始。隨著時間的推移,硬塊會逐漸增大,乳頭和乳暈也會隨之增大。這個過程可能會持續(xù)兩年左右,具體時間因人而異。 在女孩發(fā)育期間,家長應該注意以下幾點: 1.了解女孩的發(fā)育情況:家長應該了解女孩的發(fā)育情況,包括乳房發(fā)育、陰毛生長等。如果發(fā)現(xiàn)女孩的發(fā)育過早或過晚,應該及時就醫(yī)。 2.提供良好的營養(yǎng):女孩的發(fā)育需要足夠的營養(yǎng),家長應該提供富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如肉類、蛋類、奶制品、豆制品、水果和蔬菜等。 3.注意衛(wèi)生:女孩的乳房發(fā)育后,應該注意乳房衛(wèi)生,每天用溫水清洗乳房,保持乳房清潔干燥。 4.避免束胸:女孩的乳房發(fā)育后,應該避免束胸,以免影響乳房的發(fā)育。 5.關注心理健康:女孩的乳房發(fā)育可能會帶來一些心理變化,如焦慮、自卑等。家長應該關注女孩的心理健康,及時給予心理支持和安慰。 總之,女孩發(fā)育胸部是正常的生理現(xiàn)象,家長應該了解女孩的發(fā)育情況,提供良好的營養(yǎng)和衛(wèi)生條件,關注女孩的心理健康,幫助女孩順利度過發(fā)育階段。如果女孩的發(fā)育出現(xiàn)異常,應該及時就醫(yī)。2025-08-14 15:46:55 -
Q 嬰兒不愛喝奶是怎么回事A 嬰兒3-6個月可能出現(xiàn)生理性厭奶期因感官與神經發(fā)育關注度提升暫減奶攝入;出牙時牙齦腫痛喝奶不適可給咬牙膠緩解;奶嘴孔徑不合適致嗆咳或喝奶費力需按月齡調孔徑;周圍環(huán)境嘈雜光線過亮分散注意力難專心喝奶要營造安靜舒適環(huán)境;感冒致鼻腔堵塞影響呼吸食欲下降;消化不良致胃腸功能紊亂不愛喝奶需關注排查疾病必要就醫(yī)。 一、生理性厭奶期 嬰兒在3-6個月大時可能出現(xiàn)生理性厭奶期,此階段因感官與神經系統(tǒng)發(fā)育,嬰兒對周圍環(huán)境關注度提升,從而暫時減少對奶的攝入,一般持續(xù)時間較短,此階段需關注寶寶精神狀態(tài),保證基本奶量攝入。 二、口腔問題 1.出牙期:嬰兒出牙時牙齦腫痛,喝奶過程中會因牙齦不適而不愛喝奶,可給寶寶提供咬牙膠等方式緩解牙齦腫痛。 三、喂養(yǎng)方式不當 1.奶嘴孔徑不合適:若奶嘴孔徑過大,奶液流出過快易導致嬰兒嗆咳;孔徑過小則喝奶費力,均會使嬰兒不愛喝奶,需根據嬰兒月齡調整合適的奶嘴孔徑。 四、環(huán)境因素 周圍環(huán)境嘈雜、光線過亮等會分散嬰兒注意力,使其無法專心喝奶,應營造安靜、舒適的喂養(yǎng)環(huán)境。 五、疾病影響 1.感冒:嬰兒患感冒時,鼻腔堵塞會影響呼吸,進而導致食欲下降,不愛喝奶。 2.消化不良:嬰兒消化不良時胃腸功能紊亂,也會出現(xiàn)不愛喝奶的情況,此時需及時關注并排查是否存在疾病因素,必要時就醫(yī)檢查。2025-08-14 15:43:21