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劉慧燕副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):小兒營(yíng)養(yǎng)保健的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 吃母乳的嬰兒多大可以補(bǔ)鈣A 純母乳喂養(yǎng)嬰兒前6個(gè)月一般不需額外補(bǔ)鈣,因母乳鈣能滿足需求;6個(gè)月后隨發(fā)育加快鈣需求增,可通過(guò)加富含鈣輔食或遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣;特殊病史嬰兒需密切關(guān)注鈣攝入,要綜合多因素合理補(bǔ)鈣,避免過(guò)度補(bǔ)鈣。 一、純母乳喂養(yǎng)嬰兒的鈣需求及開始補(bǔ)鈣的時(shí)間 純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后的前6個(gè)月內(nèi),通過(guò)母乳獲取的鈣通常能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育需求,一般不需要額外補(bǔ)鈣。母乳中鈣磷比例適宜(鈣磷比約為2:1),這種比例有利于嬰兒對(duì)鈣的吸收利用。世界衛(wèi)生組織建議嬰兒在出生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng),此階段嬰兒從母乳中獲取的鈣量能滿足其骨骼生長(zhǎng)等基本需求。 二、6個(gè)月后純母乳喂養(yǎng)嬰兒的鈣補(bǔ)充情況 1.鈣需求變化:嬰兒滿6個(gè)月后,隨著生長(zhǎng)發(fā)育加快,對(duì)鈣的需求逐漸增加。此時(shí)僅靠母乳可能無(wú)法完全滿足其對(duì)鈣的需求,需要考慮從其他途徑補(bǔ)充鈣。 2.補(bǔ)充方式:可以通過(guò)添加富含鈣的輔食來(lái)補(bǔ)充鈣。例如,可以逐漸引入一些含鈣豐富的食物,如強(qiáng)化鈣的嬰兒米粉、豆腐、深綠色蔬菜(如菠菜、莧菜等,但需注意烹飪方式以利于鈣的吸收)等。同時(shí),也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮補(bǔ)充鈣劑,但要遵循醫(yī)生的建議,因?yàn)椴煌瑐€(gè)體的情況可能存在差異。 三、特殊情況的考慮 對(duì)于有特殊病史或特殊生活方式的嬰兒,如患有某些影響鈣吸收代謝的疾病的嬰兒,需要更加密切地關(guān)注鈣的攝入情況。例如,患有先天性甲狀旁腺功能減退癥的嬰兒,其鈣代謝可能存在異常,可能需要在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下調(diào)整鈣的補(bǔ)充方案。在考慮補(bǔ)鈣時(shí),要綜合嬰兒的整體健康狀況、飲食情況等多方面因素,以確保嬰兒能夠安全、合理地獲取足夠的鈣,滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需求。同時(shí),要注意避免過(guò)度補(bǔ)鈣,因?yàn)檫^(guò)度補(bǔ)鈣可能會(huì)對(duì)嬰兒的腎臟等器官造成負(fù)擔(dān),影響嬰兒的健康。2025-07-25 15:54:14 -
Q 7個(gè)月的寶寶消化不良怎么辦A 7個(gè)月寶寶消化不良可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式(母乳喂養(yǎng)媽媽飲食清淡易消化,配方奶按說(shuō)明沖調(diào))、腹部按摩(空腹時(shí)順時(shí)針輕按5-10分鐘,每天2-3次)、注意腹部保暖(根據(jù)氣溫增減衣物,蓋好被子或穿肚兜)來(lái)應(yīng)對(duì),還需觀察癥狀,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 配方奶喂養(yǎng)寶寶:要嚴(yán)格按照配方奶的沖調(diào)說(shuō)明進(jìn)行沖調(diào),濃度不宜過(guò)高或過(guò)低。過(guò)高濃度的配方奶會(huì)增加寶寶腸胃消化負(fù)擔(dān),過(guò)低則可能導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)攝入不足。 腹部按摩 家長(zhǎng)可以在寶寶空腹時(shí),以寶寶肚臍為中心,用手掌輕輕順時(shí)針按摩寶寶腹部,每次按摩時(shí)間約5-10分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。這樣的按摩可以促進(jìn)寶寶腸胃蠕動(dòng),幫助消化。按摩時(shí)要注意力度適中,避免過(guò)于用力傷害寶寶。 注意腹部保暖 7個(gè)月寶寶的腹部容易著涼,著涼后可能會(huì)引起消化不良。家長(zhǎng)要根據(jù)氣溫變化及時(shí)給寶寶增減衣物,夜間睡覺(jué)要給寶寶蓋好被子,尤其是腹部,可以給寶寶穿上肚兜,保持腹部溫暖。 觀察與就醫(yī) 觀察癥狀:密切觀察寶寶消化不良的癥狀表現(xiàn),如是否有腹脹、嘔吐、腹瀉、食欲減退等情況。同時(shí)關(guān)注寶寶的精神狀態(tài)、體溫等。如果寶寶只是單純的輕微消化不良,通過(guò)上述調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、保暖等措施后癥狀逐漸緩解,一般無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。 及時(shí)就醫(yī):如果寶寶消化不良癥狀較為嚴(yán)重,如頻繁嘔吐、腹瀉,導(dǎo)致精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或者伴有發(fā)熱、腹痛劇烈等情況,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便常規(guī)等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。 對(duì)于7個(gè)月的寶寶,由于其消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,在照顧過(guò)程中要特別留意上述各方面情況,以預(yù)防和緩解消化不良問(wèn)題。同時(shí),要遵循兒科安全護(hù)理原則,確保寶寶的健康和安全。2025-07-25 15:50:19 -
Q 周歲寶寶便秘出血了怎么辦A 對(duì)于周歲寶寶大便出血,先初步觀察評(píng)估出血情況,少量鮮紅可能是大便干結(jié)擦傷肛門,要輕柔清潔肛周并調(diào)整飲食增加膳食纖維和水分?jǐn)z入;若頻繁或大量出血、便秘持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī);周歲寶寶護(hù)理要溫和,關(guān)注生活習(xí)慣,避免食用易便秘食物,優(yōu)先采取非藥物安全干預(yù)解決便秘出血問(wèn)題。 一、初步觀察與處理 1.評(píng)估出血情況:首先觀察寶寶大便出血的顏色、量等。如果是少量鮮紅色血,可能是大便干結(jié)擦傷肛門所致;若出血較多或持續(xù)出血,需重視。要輕柔清潔寶寶臀部,用溫水輕輕擦拭,保持肛周清潔干燥,避免感染加重。 2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):對(duì)于周歲寶寶,若已添加輔食,應(yīng)增加富含膳食纖維的食物,如蘋果泥、西藍(lán)花泥等,同時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入,可適當(dāng)增加寶寶的飲水量,有助于軟化大便,緩解便秘。 二、及時(shí)就醫(yī)的情況 1.頻繁或大量出血:當(dāng)寶寶出現(xiàn)頻繁便血,出血量較多,甚至出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn)時(shí),需立即帶寶寶就醫(yī),排查是否有其他腸道疾病等問(wèn)題。 2.便秘持續(xù)不緩解:如果通過(guò)調(diào)整飲食等措施后,寶寶便秘情況仍無(wú)改善,且伴有腹痛等不適,也應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查,如肛門指檢等,以明確便秘的原因,排除先天性腸道畸形等嚴(yán)重情況。 三、特殊人群(周歲寶寶)護(hù)理要點(diǎn) 周歲寶寶身體各器官發(fā)育尚不完善,在處理便秘出血問(wèn)題時(shí),要特別注意護(hù)理的溫和性。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔用品清潔肛周。同時(shí),關(guān)注寶寶的生活習(xí)慣,保證規(guī)律的作息,因?yàn)榱己玫淖飨⒂兄谀c道正常蠕動(dòng)。另外,要避免給寶寶食用過(guò)于精細(xì)、容易引起便秘的食物,遵循兒科安全護(hù)理原則,以寶寶的舒適度為首要考慮,優(yōu)先采取非藥物的安全干預(yù)措施來(lái)解決便秘出血問(wèn)題。2025-07-25 15:49:12 -
Q 小男孩疝氣是什么樣子A 小男孩疝氣有不同類型及表現(xiàn),腹股溝斜疝常見腹股溝或陰囊可復(fù)性腫塊,臍疝是肚臍可復(fù)性腫物,部分有局部不適,嵌頓疝時(shí)腫塊不能回納,伴劇烈哭鬧、嘔吐腹脹等,需密切觀察,異常及時(shí)就醫(yī),避免孩子長(zhǎng)時(shí)間哭鬧用力。 腹股溝斜疝:較為常見,通常在小男孩哭鬧、用力排便、劇烈活動(dòng)等情況下,腹股溝區(qū)域會(huì)出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性的腫塊。腫塊多呈橢圓形或梨形,大小不一,有的可能從腹股溝管突出,向下延伸至陰囊部位。在安靜、平臥或用手輕柔推送時(shí),腫塊可回納腹腔。例如,有研究觀察發(fā)現(xiàn),約70%-90%的小兒腹股溝斜疝表現(xiàn)為這種可復(fù)性的腹股溝或陰囊部位的腫塊突出情況。 臍疝:主要是在肚臍部位出現(xiàn)可復(fù)性的腫物。腫物通常是圓形或半圓形,直徑一般數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。當(dāng)小兒哭鬧、咳嗽、用力時(shí),臍部腫物會(huì)突出,而在安靜平臥或用手按壓時(shí),腫物可回納。臍疝的發(fā)生與小兒臍部發(fā)育不完善有關(guān),臍環(huán)未閉是常見原因之一。 伴隨癥狀 局部不適:部分小男孩可能會(huì)在腫塊突出時(shí)感到局部有墜脹感等不適。如果疝氣發(fā)生嵌頓,情況則較為嚴(yán)重。嵌頓疝時(shí),突出的腫塊不能回納,同時(shí)小男孩會(huì)出現(xiàn)劇烈哭鬧、煩躁不安等表現(xiàn),還可能伴有嘔吐、腹脹等癥狀。嵌頓疝是一種需要緊急處理的情況,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間嵌頓會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物(多為腸管等)缺血壞死等嚴(yán)重后果。例如,臨床統(tǒng)計(jì)顯示,小兒疝氣嵌頓的發(fā)生率約為5%-10%,一旦發(fā)生嵌頓,必須盡快就醫(yī)處理。 對(duì)于小男孩疝氣,家長(zhǎng)需要密切觀察孩子的情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),尤其是腫塊不能回納且伴有不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。同時(shí),要注意避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、過(guò)度用力等,以減少疝氣發(fā)作的可能。2025-07-25 15:47:57 -
Q 嬰兒手指長(zhǎng)倒刺怎么回事A 嬰兒手指長(zhǎng)倒刺可能由皮膚干燥、摩擦刺激、缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、護(hù)理不當(dāng)引起,家長(zhǎng)要保持手部濕潤(rùn)、避免過(guò)度摩擦、保證營(yíng)養(yǎng)均衡,倒刺多或有異常需就醫(yī)。 一、皮膚干燥引起 嬰兒皮膚的角質(zhì)層相對(duì)較薄,皮膚的水分容易流失。如果嬰兒所處環(huán)境的空氣濕度較低,或者嬰兒頻繁洗手、接觸刺激性物品等,都可能導(dǎo)致皮膚水分丟失,使皮膚變得干燥,進(jìn)而容易長(zhǎng)倒刺。比如在秋冬季節(jié),空氣干燥,嬰兒皮膚更容易因缺水出現(xiàn)長(zhǎng)倒刺的情況。 二、摩擦刺激所致 嬰兒的手指經(jīng)常會(huì)進(jìn)行抓握、玩耍等活動(dòng),手指皮膚與衣物、玩具等物體不斷摩擦,也容易導(dǎo)致皮膚表面的角質(zhì)層受損,從而出現(xiàn)倒刺。例如嬰兒經(jīng)常抓撓粗糙的玩具表面,就可能因摩擦引發(fā)倒刺。 三、缺乏維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 當(dāng)嬰兒體內(nèi)缺乏維生素A、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí),也可能影響皮膚的正常代謝,導(dǎo)致皮膚容易出現(xiàn)問(wèn)題,包括長(zhǎng)倒刺。比如有研究表明,維生素A對(duì)維持皮膚黏膜的完整性有重要作用,缺乏時(shí)皮膚易干燥、粗糙,容易長(zhǎng)倒刺。 四、護(hù)理不當(dāng)引發(fā) 家長(zhǎng)給嬰兒洗手過(guò)于頻繁,或者使用堿性較強(qiáng)的肥皂等清潔用品,會(huì)破壞嬰兒皮膚表面的油脂保護(hù)膜,使皮膚更容易受到外界因素的影響而長(zhǎng)倒刺。另外,給嬰兒修剪指甲不當(dāng),也可能導(dǎo)致指甲周圍皮膚損傷,進(jìn)而出現(xiàn)倒刺。 對(duì)于嬰兒手指長(zhǎng)倒刺的情況,家長(zhǎng)首先要注意保持嬰兒手部皮膚的濕潤(rùn),可以適當(dāng)給嬰兒涂抹嬰兒專用的保濕霜等。同時(shí),要注意避免讓嬰兒的手指過(guò)度摩擦,給嬰兒選擇柔軟舒適的衣物和玩具。在飲食方面,要保證嬰兒攝入均衡的營(yíng)養(yǎng),確保各種維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足供應(yīng)。如果倒刺較多或伴有其他皮膚異常情況,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。2025-07-25 15:45:59