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劉慧燕副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):小兒營(yíng)養(yǎng)保健的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 小兒氣管炎的癥狀及治療方法A 小兒氣管炎分急性和慢性,急性起病急,初期有上呼吸道感染癥狀后咳嗽,嬰幼兒癥狀重;慢性長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽咳痰。治療包括一般治療(多休息、保持空氣等)、控制感染(細(xì)菌用抗生素,病毒對(duì)癥)、對(duì)癥治療(鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、退熱等),嬰幼兒用藥需謹(jǐn)慎。 小兒氣管炎的治療方法 一般治療:讓小兒多休息,保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),避免吸入刺激性氣體。保證充足的水分?jǐn)z入,有利于痰液稀釋排出。對(duì)于有喘息癥狀的小兒,要注意保持呼吸道通暢,可通過(guò)翻身、拍背等方式幫助痰液排出。 控制感染:如果是細(xì)菌感染引起的氣管炎,可根據(jù)病情選用合適的抗生素,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等;如果是病毒感染,一般不需要使用抗病毒藥物,主要是對(duì)癥支持治療,但如果是流感病毒引起的,在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可考慮使用抗流感病毒藥物。 對(duì)癥治療:咳嗽無(wú)痰或少痰時(shí),可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物;咳嗽有痰而不易咳出時(shí),可選用氨溴索等祛痰藥物;如果伴有喘息,可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇等,但需注意嬰幼兒使用要謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于發(fā)熱的小兒,體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行退熱,但要嚴(yán)格按照小兒體重等情況合理使用,避免過(guò)量。特殊人群方面,嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不完善,在用藥時(shí)要更加謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,同時(shí)要密切觀(guān)察小兒用藥后的反應(yīng)。2025-07-29 15:14:37 -
Q 糖丸是什么疫苗A 脊灰減毒活疫苗是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效控制手段,特殊人群接種時(shí)需謹(jǐn)慎,家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子進(jìn)行接種,如有特殊情況可咨詢(xún)接種醫(yī)生。 脊灰是由脊灰病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病,多發(fā)生于<5歲兒童,主要癥狀是發(fā)熱,上呼吸道癥狀,肢體疼痛,部分患者可發(fā)生弛緩性麻痹并留下癱瘓后遺癥,一般多見(jiàn)于肢體、肌群運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)正常。 脊灰減毒活疫苗就是大家熟知的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成。寶寶出生后一般按照以下程序進(jìn)行接種: 2月齡:接種1劑脊灰滅活疫苗(IPV)。 3月齡、4月齡、4周歲:各接種1劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV)。 對(duì)于以下特殊人群,接種時(shí)需要特別注意: 有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者,不能接種減毒活疫苗,可選擇接種脊灰滅活疫苗。 對(duì)脊灰減毒活疫苗中的活性成分、任何輔料或抗生素過(guò)敏者,或以前接種本疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)者,不能接種脊灰減毒活疫苗。 患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、發(fā)熱者,待疾病痊愈后可以補(bǔ)種。 有熱性驚厥史、患慢性疾病者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者慎用脊灰減毒活疫苗。 總之,脊灰減毒活疫苗是預(yù)防脊灰的重要手段,家長(zhǎng)應(yīng)按照免疫程序按時(shí)帶孩子進(jìn)行接種。如有特殊情況,可咨詢(xún)接種醫(yī)生,以獲得更專(zhuān)業(yè)的建議。2025-07-29 15:11:02 -
Q 嬰兒能枕決明子枕頭嗎A 嬰兒不宜枕決明子枕頭,安全性方面,其顆粒小而堅(jiān)硬易摩擦損傷嬰兒嬌嫩皮膚,還可能飄散被嬰兒吸入呼吸道致危險(xiǎn);頭部發(fā)育方面,其硬度難把控,過(guò)硬難貼合頭部曲線(xiàn),無(wú)法均勻支撐,不利嬰兒顱骨正常發(fā)育。 嬰兒的皮膚較為嬌嫩,決明子顆粒相對(duì)較小且堅(jiān)硬,在嬰兒睡眠過(guò)程中,決明子可能會(huì)與嬰兒皮膚產(chǎn)生摩擦,容易導(dǎo)致皮膚損傷,如出現(xiàn)微小的擦傷等情況。從科學(xué)角度看,嬰兒皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)外界刺激的抵御能力弱,決明子的堅(jiān)硬顆粒容易對(duì)其皮膚造成傷害。 嬰兒的呼吸系統(tǒng)還在發(fā)育中,決明子枕頭在使用時(shí),若嬰兒翻身等動(dòng)作,決明子可能會(huì)飄散到空氣中,嬰兒呼吸時(shí)有可能將決明子吸入呼吸道,引發(fā)嗆咳甚至更嚴(yán)重的呼吸道阻塞等危險(xiǎn)情況。有研究表明,嬰兒呼吸道狹窄,異物吸入風(fēng)險(xiǎn)較高,決明子這類(lèi)小顆粒物質(zhì)易成為潛在的吸入性異物。 頭部發(fā)育方面 嬰兒的顱骨尚未完全骨化,囟門(mén)還未閉合,頭部需要合適的支撐來(lái)保證正常發(fā)育。決明子枕頭的硬度相對(duì)較難把控,過(guò)硬的決明子枕頭不能很好地貼合嬰兒頭部曲線(xiàn),無(wú)法為嬰兒頭部提供均勻的支撐,可能會(huì)影響嬰兒頭部的正常塑形,不利于嬰兒顱骨的健康發(fā)育。正常嬰兒頭部發(fā)育需要柔軟且能適度承托的枕頭來(lái)配合,而決明子枕頭的特性難以滿(mǎn)足這一需求。2025-07-29 15:06:30 -
Q 嬰兒腸痙攣的癥狀有哪些呢A 嬰兒腸痙攣有典型癥狀,突出表現(xiàn)是突然劇烈且難安撫的哭鬧,多在3個(gè)月內(nèi)嬰兒出現(xiàn);腹部有脹氣、雙腿蜷起;面部呈痛苦表情如眉頭緊皺、臉部發(fā)紅;部分嬰兒伴吐奶,排便也可能有變化。 哭鬧不安:這是最為突出的表現(xiàn)。嬰兒會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的哭鬧,難以安撫。通常這種哭鬧沒(méi)有明顯的外界誘因,持續(xù)時(shí)間可能從幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。例如,有的嬰兒可能連續(xù)哭鬧1-3小時(shí),而且哭鬧的程度較為強(qiáng)烈,聲音尖銳。從年齡因素來(lái)看,多見(jiàn)于3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒,這可能與嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善等因素有關(guān)。 腹部表現(xiàn):嬰兒的腹部可能會(huì)出現(xiàn)脹氣的情況,看起來(lái)比較鼓脹。同時(shí),還可能觀(guān)察到嬰兒的雙腿向上蜷起,這是因?yàn)槟c痙攣導(dǎo)致腹部不適,嬰兒通過(guò)雙腿蜷起試圖緩解腹部的疼痛或不適感。 面部表情:嬰兒在腸痙攣發(fā)作時(shí),面部可能會(huì)呈現(xiàn)出痛苦的表情,比如眉頭緊皺、臉部發(fā)紅等。這是身體不適在面部的直觀(guān)體現(xiàn)。 其他伴隨表現(xiàn):部分嬰兒可能還會(huì)伴有吐奶的情況,這是由于腸痙攣引起腹部的不適,影響了胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能,進(jìn)而導(dǎo)致吐奶現(xiàn)象。另外,嬰兒的排便也可能會(huì)出現(xiàn)一些變化,比如排便次數(shù)增多或者減少等情況,但相對(duì)來(lái)說(shuō)這方面的表現(xiàn)不如哭鬧、腹部表現(xiàn)等典型。2025-07-29 15:02:39 -
Q 手足口病傳播途徑包括什么A 手足口病傳播途徑包括密切接觸傳播、飛沫傳播和經(jīng)消化道傳播,密切接觸傳播是重要方式,患兒的多種分泌物及物品可傳播病毒,幼兒園等兒童密集場(chǎng)所易傳播;飛沫傳播中患兒飛沫可致周?chē)烁腥荆L(fēng)不良室內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)高,兒童更易感染;經(jīng)消化道傳播與飲用污染水、食用污染食物有關(guān),衛(wèi)生條件差地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)高,兒童易誤食污染食物或水而感染。 飛沫傳播:患兒通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式將含有病毒的飛沫排放到空氣中,周?chē)巳何脒@些帶有病毒的飛沫后可能被感染。在通風(fēng)不良的室內(nèi)環(huán)境中,飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。對(duì)于不同年齡段的人群,免疫力相對(duì)較低的兒童更容易因吸入飛沫而感染手足口病,而成年人雖然也可能感染,但多數(shù)癥狀較輕或呈隱性感染。 經(jīng)消化道傳播:飲用被腸道病毒污染的水,或者食用被病毒污染的食物等都可能導(dǎo)致感染。比如,食用被手足口病患兒糞便污染的水源或食物,病毒會(huì)隨著消化道進(jìn)入人體引發(fā)疾病。在一些衛(wèi)生條件較差、水源或食品監(jiān)管不到位的地區(qū),經(jīng)消化道傳播手足口病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),他們可能對(duì)飲食的衛(wèi)生判斷不足,更容易誤食被污染的食物或水而感染。2025-07-29 14:56:58