劉倩筠,女,主任醫(yī)師,從事兒科、兒童保健工作17年,擅長兒童早期發(fā)育及營養(yǎng)咨詢;兒童發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、微量元素缺乏性疾病的診治。
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Q 三個月大的寶寶流口水怎么辦A 三個月大寶寶流口水多為正常生理現(xiàn)象,與唾液腺發(fā)育但吞咽不完善有關(guān),日常要保持臉部清潔、戴合適口水巾,密切觀察口腔發(fā)育,若流口水過多或伴其他異常需考慮病理因素及時就醫(yī)。 一、正常生理現(xiàn)象角度 三個月大的寶寶流口水通常是正常的生理現(xiàn)象,主要與唾液腺發(fā)育有關(guān)。此階段寶寶唾液腺開始逐漸發(fā)育,但吞咽功能尚不完善,就會出現(xiàn)流口水的情況。一般不需要特殊處理,隨著寶寶月齡增長,吞咽功能逐漸完善,流口水的現(xiàn)象會有所改善。 二、日常護理要點 1.保持臉部清潔:要及時用柔軟的毛巾或紙巾將寶寶流出的口水擦干,避免口水長時間刺激臉部皮膚引起泛紅、濕疹等問題。因為寶寶皮膚比較嬌嫩,口水長時間接觸容易導(dǎo)致皮膚不適。擦拭時動作要輕柔,從臉部內(nèi)側(cè)向外輕輕擦拭。 2.佩戴口水巾:可以給寶寶佩戴合適的口水巾,選擇柔軟、吸水性好的口水巾,并且要經(jīng)常更換,保持寶寶頸部皮膚干爽??谒硪N合寶寶頸部,但不宜過緊,以免影響寶寶呼吸和頸部血液循環(huán)。 三、口腔發(fā)育觀察 密切觀察寶寶口腔發(fā)育情況,流口水同時需留意是否有其他異常表現(xiàn),比如口腔是否有潰瘍、皰疹等。如果寶寶除了流口水還伴有哭鬧、拒食等情況,可能是口腔出現(xiàn)了問題,需要及時就醫(yī)檢查。因為口腔疾病可能會影響寶寶的進食和健康。 四、特殊情況考量 如果寶寶流口水過多且持續(xù)時間較長,或者伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、發(fā)育遲緩等,需要考慮是否存在病理因素,如口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等情況,此時應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查以明確原因。例如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常可能會影響寶寶的吞咽等功能,需要專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。2025-07-25 15:43:20 -
Q 我家寶寶鼻子不通氣怎么辦A 寶寶鼻子不通氣可能由多種原因引起,可通過清理鼻腔分泌物、提高室內(nèi)濕度、改變體位等非藥物方法緩解,新生兒和小嬰兒處理需謹慎,若有伴發(fā)熱等癥狀或家庭護理無緩解應(yīng)及時就醫(yī)。 一、原因分析 寶寶鼻子不通氣可能由多種原因引起,如鼻腔分泌物堵塞、鼻腔黏膜腫脹、上呼吸道感染等。嬰幼兒鼻腔相對狹窄,鼻黏膜血管豐富,容易受外界因素影響出現(xiàn)上述情況。 二、非藥物緩解方法 1.清理鼻腔分泌物:如果是鼻腔分泌物導(dǎo)致不通氣,可使用濕潤的嬰兒專用棉簽輕輕清理鼻腔分泌物。但要注意動作輕柔,避免損傷寶寶鼻黏膜??梢韵仍趯殞毐乔粌?nèi)滴入1-2滴生理鹽水,使分泌物軟化后再進行清理。 2.提高室內(nèi)濕度:適宜的室內(nèi)濕度有助于保持寶寶鼻腔黏膜濕潤,一般建議將室內(nèi)濕度保持在50%-60%??梢允褂眉訚衿鱽碓黾邮覂?nèi)濕度,但要注意定期清潔加濕器,防止滋生細菌。 3.改變寶寶體位:對于因鼻腔分泌物堵塞導(dǎo)致的不通氣,可嘗試讓寶寶側(cè)臥,有時可以緩解一側(cè)鼻腔的堵塞情況,使呼吸相對通暢一些。 三、特殊人群注意事項 對于新生兒和小嬰兒,在處理鼻子不通氣問題時要格外謹慎。因為新生兒各器官發(fā)育尚未成熟,任何不當操作都可能對其造成傷害。如果寶寶鼻子不通氣情況較為嚴重,如影響吃奶、呼吸急促等,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)護人員進行處理,避免自行盲目處理延誤病情。 四、就醫(yī)情況判斷 如果寶寶鼻子不通氣同時伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡、呼吸急促等癥狀,或者經(jīng)過家庭護理后癥狀沒有緩解甚至加重,應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院就診,以排除上呼吸道感染、鼻竇炎等疾病的可能,由醫(yī)生進行進一步的診斷和治療。2025-07-25 15:41:38 -
Q 嬰兒急性結(jié)膜炎的癥狀A 嬰兒急性結(jié)膜炎有眼部充血、分泌物增多、眼瞼腫脹、流淚增多、眼部不適等癥狀,出現(xiàn)需及時就醫(yī),要注意保持眼部清潔衛(wèi)生、避免嬰兒過度揉眼,護理處理要輕柔謹慎以保障嬰兒眼部健康 眼部充血:眼白部分會出現(xiàn)明顯的發(fā)紅現(xiàn)象,這是由于眼部的血管擴張、充血所致。嬰兒的眼部皮膚相對嬌嫩,充血情況可能會較為明顯地被觀察到,與正常眼部的顏色形成較顯著差異。 分泌物增多:眼睛會有較多的分泌物產(chǎn)生,分泌物的性質(zhì)可能因病因不同而有所差異,常見的有膿性、黏液性等。例如細菌感染引起的急性結(jié)膜炎,往往會出現(xiàn)較多的膿性分泌物,可使嬰兒的眼瞼粘連,在早晨起床時尤為明顯,這是因為夜間睡眠時分泌物積聚所致。 眼瞼腫脹:嬰兒的眼瞼可能會出現(xiàn)腫脹的情況,這是因為炎癥刺激導(dǎo)致眼部組織的水腫。腫脹可能會使嬰兒的眼睛看起來變小,且觸摸眼瞼時可能會感覺到腫脹、發(fā)硬。 流淚增多:嬰兒會比平時出現(xiàn)更多的流淚現(xiàn)象,這是由于炎癥刺激了眼部的淚腺,導(dǎo)致淚液分泌增加,同時炎癥也可能影響了淚液的正常排出途徑,從而使嬰兒不斷流淚。 眼部不適:嬰兒可能會出現(xiàn)揉眼等表現(xiàn),這是因為眼部的炎癥會讓嬰兒感到眼部有異物感、瘙癢感或疼痛等不適,通過揉眼來試圖緩解這種不適,但揉眼可能會進一步加重炎癥和眼部的損傷。 對于嬰兒急性結(jié)膜炎,需密切關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確病因并進行相應(yīng)處理。同時,要注意保持嬰兒眼部的清潔衛(wèi)生,避免嬰兒用手過度揉眼,防止交叉感染等情況發(fā)生。由于嬰兒年齡小,在護理和處理時要格外輕柔、謹慎,遵循兒科安全護理原則,以保障嬰兒的眼部健康。2025-07-25 15:39:22 -
Q 嬰兒大腿紋不對稱A 嬰兒大腿紋不對稱可能由先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肢體不等長、軟組織病變等原因引起,需通過體格檢查、超聲檢查、X線檢查等進行診斷,輕微情況可密切隨訪,明顯或嚴重情況需相應(yīng)醫(yī)療干預(yù),家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)即刻帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院就診并定期隨訪以保障嬰兒健康成長。 相關(guān)檢查與診斷 1.體格檢查:醫(yī)生會仔細觀察嬰兒大腿紋不對稱的狀況,進一步檢查髖關(guān)節(jié)的活動情況等。 2.超聲檢查:超聲是診斷先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的重要手段,能夠清晰查看髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)情況,對于判斷大腿紋不對稱背后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀態(tài)有著關(guān)鍵作用,通過超聲可以精準評估髖關(guān)節(jié)的發(fā)育情形。 3.X線檢查:X線能夠從骨骼結(jié)構(gòu)角度來輔助判斷大腿紋不對稱的根源,通過X線影像來認知,從而明確骨骼結(jié)構(gòu)的真實狀態(tài)。 處理與隨訪 1.輕微情況的處理:如果大腿紋不對稱程度較輕,且經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)嚴重問題,可能只需密切隨訪。醫(yī)生會頻繁跟蹤嬰兒的后續(xù)生長情況。 2.較為明顯情況的應(yīng)對:當大腿紋不對稱較為顯著時,對于明確有問題的狀況,可能需要及時的醫(yī)學(xué)干預(yù)舉措,醫(yī)生會迅速采取相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)對策略。 3.嚴重狀況下的嚴肅處理:對于大腿紋不對稱非常嚴重的情形,涉及到嚴重病癥時,會啟動嚴肅的醫(yī)療處置,以專業(yè)的醫(yī)療手段來應(yīng)對這種強烈的視覺沖擊所反映的嚴重健康問題。 溫馨提示 家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒大腿紋不對稱,要即刻帶嬰兒去正規(guī)醫(yī)院就診。并且要知曉后續(xù)需要定期隨訪,通過持續(xù)的醫(yī)學(xué)觀察來保障嬰兒的健康成長,充分考慮嬰兒在不同階段的身體變化,以專業(yè)且關(guān)懷的態(tài)度對待這種特殊的身體狀況表現(xiàn)。2025-07-25 15:37:39 -
Q 手足口病主要傳染源是什么A 手足口病主要傳染源是感染腸道病毒的患者和隱性感染者,患者發(fā)病前數(shù)天及1周內(nèi)傳染性強,隱性感染者也能排病毒具傳染性,腸道病毒可經(jīng)糞-口、呼吸道飛沫、接觸被污染物品傳播,嬰幼兒和兒童易感染,有患兒家庭要注意物品消毒。 1.患者和隱性感染者:手足口病的主要傳染源是感染了腸道病毒(如柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型等)的患者以及隱性感染者?;颊咴诎l(fā)病前數(shù)天即可從咽部排出病毒,皰疹液中含大量病毒,發(fā)病1周內(nèi)傳染性最強。隱性感染者雖然沒有明顯的臨床癥狀,但也能排出病毒,同樣具有傳染性。例如,研究發(fā)現(xiàn)部分健康人群攜帶腸道病毒卻沒有任何手足口病的臨床表現(xiàn),但可通過糞便等途徑將病毒排出,從而成為傳染源。 2.傳播途徑相關(guān):腸道病毒可通過多種途徑傳播,如經(jīng)消化道(糞-口途徑)傳播,隱性感染者或患者的糞便中含有病毒,如果污染了水源、食物等,健康人接觸后就可能被感染;也可通過呼吸道飛沫傳播,患者打噴嚏、咳嗽時產(chǎn)生的飛沫中帶有病毒,周圍人群吸入后可能引發(fā)感染;還可通過接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品而感染。對于兒童來說,由于其衛(wèi)生習(xí)慣相對較差,更容易通過接觸被污染的物品而受到感染,因此在托幼機構(gòu)等兒童聚集場所,手足口病容易造成聚集性疫情。在年齡方面,嬰幼兒和兒童是手足口病的高發(fā)人群,他們的免疫系統(tǒng)相對較弱,更容易受到腸道病毒的侵襲,而隱性感染者和患者的病毒排出等情況對他們的威脅更大。對于有手足口病患兒的家庭,要特別注意對玩具、餐具等物品的消毒,避免病毒傳播給其他兒童。2025-07-25 15:35:46