劉倩筠,女,主任醫(yī)師,從事兒科、兒童保健工作17年,擅長(zhǎng)兒童早期發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)咨詢;兒童發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏性疾病的診治。
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Q 寶寶拉肚子伴有泡沫般的水便該怎么處理A 需密切關(guān)注新生兒及嬰幼兒脫水表現(xiàn)如精神狀態(tài)、尿量等,母乳喂養(yǎng)媽媽要注意自身飲食,人工喂養(yǎng)寶寶可換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶,添加輔食寶寶暫停新輔食選易消化食物,要少量多次給寶寶喂溫開水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若腹瀉持續(xù)不緩解等情況需立即就醫(yī),且要保持寶寶臀部清潔干燥便后清洗并涂護(hù)臀膏。 一、觀察與評(píng)估 需密切關(guān)注寶寶年齡,新生兒及嬰幼兒對(duì)脫水耐受性差,應(yīng)重點(diǎn)觀察精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性等。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量顯著減少、皮膚干燥、囟門凹陷等表現(xiàn),提示可能存在脫水,需高度重視。 二、調(diào)整飲食 母乳喂養(yǎng)寶寶 媽媽需注意自身飲食,避免攝入油膩、生冷及刺激性食物,以防加重寶寶胃腸負(fù)擔(dān)。 人工喂養(yǎng)寶寶 可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶,減輕腸道乳糖消化負(fù)擔(dān)。 添加輔食寶寶 暫停新輔食添加,選擇易消化食物,如稀粥、米糊等,遵循由少到多、由稀到稠的原則。 三、補(bǔ)充水分 少量多次給寶寶喂溫開水或口服補(bǔ)液鹽,口服補(bǔ)液鹽能有效補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分及電解質(zhì),預(yù)防脫水,尤其適用于輕度至中度脫水情況。 四、及時(shí)就醫(yī)指征 若寶寶腹瀉持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱(體溫超過38.5℃)、頻繁嘔吐、大便帶血、精神極度萎靡等情況,需立即帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行大便常規(guī)等檢查,以明確病因并采取針對(duì)性治療。 五、臀部護(hù)理 保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗臀部,可適當(dāng)涂抹護(hù)臀膏,預(yù)防紅臀發(fā)生,遵循兒科安全護(hù)理原則。2025-09-03 16:03:10 -
Q 服用糖丸后可能出現(xiàn)什么問題A 服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸后局部可現(xiàn)輕微紅腫疼痛多1-2天自緩,全身可有低熱伴乏力食欲減退等通常1-2天恢復(fù),免疫功能低下兒童接種后需密切觀察異常及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重過敏史兒童需醫(yī)生評(píng)估后定是否接種,患急性疾病或發(fā)熱兒童應(yīng)暫緩服用待病情恢復(fù)后補(bǔ)種。 一、局部輕微反應(yīng) 服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸后,部分受種者可能出現(xiàn)接種部位的輕微紅腫、疼痛,一般反應(yīng)程度較輕,多在1-2天內(nèi)自行緩解,此為疫苗接種引發(fā)局部免疫反應(yīng)所致,屬常見輕度局部表現(xiàn)。 二、全身輕度反應(yīng) 可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5℃左右,少數(shù)受種者可出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫范圍為37.5-38.5℃,還可能伴有乏力、食欲減退等癥狀,這些是機(jī)體對(duì)疫苗抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答后的常見全身反應(yīng),通常持續(xù)1-2天可恢復(fù)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.免疫功能低下兒童:此類兒童服用糖丸后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,需密切觀察身體狀況,因其自身免疫調(diào)節(jié)能力較弱,對(duì)疫苗反應(yīng)的耐受及恢復(fù)能力相對(duì)較差,若出現(xiàn)異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 2.嚴(yán)重過敏史兒童:有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎服用糖丸,存在發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn),需由醫(yī)生充分評(píng)估后決定是否接種,以避免危及生命的過敏事件發(fā)生。 3.患急性疾病或發(fā)熱兒童:正在患急性疾病、發(fā)熱的兒童應(yīng)暫緩服用糖丸,待病情恢復(fù)后再考慮補(bǔ)種,因?yàn)榇藭r(shí)兒童身體處于應(yīng)激狀態(tài),接種疫苗可能干擾病情恢復(fù)或?qū)е乱呙绶磻?yīng)加重。2025-09-03 16:02:17 -
Q 感染鵝口瘡會(huì)疼嗎A 感染鵝口瘡部分患者會(huì)疼,兒童因免疫系統(tǒng)等因素疼痛表現(xiàn)更明顯且多以行為體現(xiàn),成年人疼痛程度相對(duì)輕但嚴(yán)重時(shí)也會(huì)明顯,兒童需家長(zhǎng)注意口腔清潔等,成年人要注意口腔衛(wèi)生及避免刺激性食物,嚴(yán)重時(shí)均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 不同人群疼痛表現(xiàn)差異及原因 兒童:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,口腔黏膜較為嬌嫩,白色念珠菌感染后,炎癥刺激會(huì)更明顯。嬰幼兒無(wú)法用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,主要通過行為來(lái)體現(xiàn),如拒絕吃奶、流口水增多等。這是因?yàn)榘咨钪榫诳谇粌?nèi)繁殖,形成白色斑膜,會(huì)刺激口腔黏膜神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛不適。 成年人:成年人如果身體免疫力正常,感染鵝口瘡后的疼痛程度相對(duì)兒童可能較輕。但如果本身有口腔黏膜損傷等基礎(chǔ)情況,或者白色念珠菌感染較為嚴(yán)重時(shí),也會(huì)出現(xiàn)較明顯的疼痛。例如,當(dāng)成年人進(jìn)食辛辣、過燙的食物時(shí),會(huì)對(duì)受感染的口腔黏膜產(chǎn)生刺激,從而加重疼痛感。 緩解疼痛的相關(guān)注意事項(xiàng) 兒童:家長(zhǎng)要注意保持兒童口腔清潔,喂奶后可以給兒童喂少量溫水,起到清潔口腔的作用。同時(shí),要避免給兒童食用過燙、過硬、刺激性強(qiáng)的食物,以免加重疼痛。如果兒童鵝口瘡疼痛明顯且影響進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 成年人:成年人要注意保持口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口。飲食上要避免食用辛辣、過燙等刺激性食物,以減輕對(duì)口腔黏膜的刺激。若疼痛較為嚴(yán)重,也應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,進(jìn)行相應(yīng)的抗真菌等治療來(lái)緩解疼痛癥狀。2025-09-03 16:01:07 -
Q 嬰兒糞便為綠色的原因是什么A 母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便綠色多因母親飲食中富含葉綠素的綠色蔬菜致母乳葉綠素高,配方奶喂養(yǎng)者因鐵未被完全吸收在腸道與細(xì)菌作用轉(zhuǎn)綠,嬰兒消化功能不完善致腸道蠕動(dòng)快使膽紅素未完全轉(zhuǎn)化,腹部著涼會(huì)讓腸道蠕動(dòng)加快影響膽紅素正常代謝致糞便綠,前兩種情況嬰兒狀態(tài)良好等屬正常,后兩者隨消化成熟或做好腹部保暖可改善。 一、母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便綠色原因 若嬰兒為母乳喂養(yǎng),母親飲食中攝入較多富含葉綠素的綠色蔬菜等,母乳中葉綠素含量會(huì)較高,經(jīng)嬰兒消化后,糞便可能呈現(xiàn)綠色,此屬正常生理現(xiàn)象,只要嬰兒精神狀態(tài)良好、生長(zhǎng)發(fā)育正常,一般無(wú)需特殊處理。 二、配方奶喂養(yǎng)嬰兒糞便綠色原因 配方奶中通常含有一定量的鐵元素,嬰兒對(duì)鐵的吸收率有限,未被吸收的鐵在腸道內(nèi)與細(xì)菌作用后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫G色,從而導(dǎo)致糞便呈綠色,只要嬰兒吃奶正常、體重增長(zhǎng)平穩(wěn),多屬于正常情況。 三、嬰兒消化功能因素導(dǎo)致糞便綠色 嬰兒的消化功能尚不完善,腸道蠕動(dòng)相對(duì)較快,膽紅素在腸道內(nèi)尚未完全轉(zhuǎn)化就排出體外,進(jìn)而使糞便呈現(xiàn)綠色,這在月齡較小的嬰兒中較為常見,隨著嬰兒消化功能逐漸發(fā)育成熟,糞便顏色多會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為正常。 四、腹部著涼引發(fā)糞便綠色 嬰兒腹部著涼時(shí),腸道蠕動(dòng)會(huì)加快,影響膽紅素的正常代謝過程,使得膽紅素較快排出體外,最終導(dǎo)致糞便呈綠色。此時(shí)需注意為嬰兒做好腹部保暖,可適當(dāng)增加衣物覆蓋腹部等,以改善腸道蠕動(dòng)過快的狀況。2025-09-03 15:59:11 -
Q 寶寶幾個(gè)月可以開始喝水A 嬰兒不同階段喝水情況不同,6個(gè)月內(nèi)純母乳或配方奶喂養(yǎng)一般不需額外喝水;6個(gè)月后可適量喝水,每天1-2次,每次10-30毫升,天氣熱等可適當(dāng)增加,特殊病史嬰兒遵醫(yī)囑,喂水用干凈杯子勺子,水溫37℃左右,早產(chǎn)兒喝水時(shí)間量要遵醫(yī)生指導(dǎo)。 6個(gè)月后的嬰兒:當(dāng)嬰兒滿6個(gè)月后,可開始適量喝水。此時(shí)嬰兒開始添加輔食,食物中的水分相對(duì)有限,通過喝少量水可以起到清潔口腔等作用。一般建議每天補(bǔ)充1-2次水,每次量根據(jù)嬰兒情況而定,大約10-30毫升。例如,在天氣炎熱、嬰兒出汗較多時(shí),可適當(dāng)增加飲水量,但也不宜過多,以免影響嬰兒正常吃奶量,進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于有特殊病史的嬰兒,如患有腎臟疾病等,需遵循醫(yī)生的特殊飲水指導(dǎo),因?yàn)檫@類嬰兒的水分代謝可能存在異常,過多或過少飲水都可能對(duì)身體造成不良影響。 喝水的注意事項(xiàng)及特殊人群提示 注意事項(xiàng):給嬰兒喂水時(shí)要使用干凈的杯子或勺子,避免使用奶瓶,防止嬰兒形成依賴奶瓶喝水而減少吃奶量。水溫要適宜,一般控制在37℃左右,接近嬰兒的體溫,避免過冷或過熱的水刺激嬰兒胃腸道。 特殊人群提示:對(duì)于早產(chǎn)兒等特殊嬰兒群體,其各器官功能發(fā)育可能尚未完全成熟,喝水的時(shí)間和量需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的水分調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱,過早或過量喝水可能增加其心臟、腎臟等器官的負(fù)擔(dān),影響身體的正常發(fā)育和健康。2025-09-03 15:58:34