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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長:風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng),男,副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間,積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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Q 痛風(fēng)吃什么藥A 痛風(fēng)治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案,包括飲食調(diào)整,藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥和堿性藥物,使用時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng),急性發(fā)作及時(shí)就醫(yī)。 1.非甾體抗炎藥:如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等,具有抗炎、止痛作用,可緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的癥狀。 2.秋水仙堿:是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥,能減輕炎癥反應(yīng)。 3.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,適用于秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或禁忌的患者。 4.降尿酸藥物:包括別嘌醇、非布司他等,可降低血尿酸水平,減少尿酸鹽結(jié)晶的形成和沉積。 5.堿性藥物:如碳酸氫鈉等,可堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。 需要注意的是,痛風(fēng)的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的方案。在使用藥物治療的同時(shí),還應(yīng)注意飲食調(diào)整,避免高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,同時(shí)要多喝水,以促進(jìn)尿酸的排泄。此外,患者還應(yīng)定期復(fù)查血尿酸水平,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 對于痛風(fēng)患者,尤其是有腎功能不全、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,在使用藥物治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,遵醫(yī)囑用藥,避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí),如果痛風(fēng)急性發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。2025-07-21 15:31:52 -
Q 海參痛風(fēng)病人可以吃嗎A 痛風(fēng)病人可以吃海參,因其嘌呤含量低,但需關(guān)注血尿酸控制情況、烹飪方式,合并腎臟疾病者要據(jù)腎功能調(diào)食用量,老年痛風(fēng)且伴腎功能減退者、女性痛風(fēng)不同生理階段者食用也需謹(jǐn)慎,要綜合多因素合理安排食用量和烹飪方式。 不過,痛風(fēng)病人在食用海參時(shí)還需注意以下幾點(diǎn):首先要關(guān)注個(gè)體的血尿酸控制情況,如果血尿酸控制不佳,即使是低嘌呤食物也需要適當(dāng)限制攝入量;其次,烹飪海參的方式也很重要,應(yīng)避免采用紅燒、油炸等可能會引入高嘌呤調(diào)料或油脂的烹飪方法,建議選擇清蒸等較為清淡的烹飪方式;對于合并有腎臟疾病的痛風(fēng)病人,由于海參含有一定量的蛋白質(zhì),需要根據(jù)腎功能情況來調(diào)整食用量,因?yàn)檫^多蛋白質(zhì)攝入可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)。 特殊人群方面,老年痛風(fēng)病人如果同時(shí)伴有腎功能減退,更要嚴(yán)格把控海參的食用量,遵循低鹽、低蛋白且低嘌呤的飲食原則;女性痛風(fēng)病人在不同生理階段,如孕期、哺乳期,食用海參時(shí)也需要謹(jǐn)慎,要在保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)密切關(guān)注血尿酸變化以及自身身體的耐受情況??傮w而言,痛風(fēng)病人可以吃海參,但要綜合自身的血尿酸水平、腎功能等多方面因素來合理安排食用量和烹飪方式。2025-07-21 15:30:44 -
Q 痛風(fēng)能吃香椿嗎A 痛風(fēng)患者可以吃香椿,但需謹(jǐn)慎。 香椿是一種藥食同源的食物,含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)成分。從西醫(yī)營養(yǎng)學(xué)的角度來看,香椿具有以下功效與作用: 提供營養(yǎng):香椿富含維生素C、維生素E、鈣、磷、鉀等營養(yǎng)物質(zhì),有助于補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。 抗氧化:香椿中的維生素C和維生素E具有抗氧化作用,能夠幫助清除自由基,減少氧化應(yīng)激對身體的損害。 促進(jìn)消化:膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動,緩解便秘問題。 然而,痛風(fēng)患者在食用香椿時(shí)需要注意以下幾點(diǎn): 嘌呤含量:香椿中含有一定量的嘌呤,痛風(fēng)患者應(yīng)適量食用,避免攝入過多嘌呤,加重病情。 個(gè)人過敏:部分人可能對香椿過敏,食用后會出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、腹瀉等。如果有過敏史,應(yīng)避免食用香椿。 食用方式:香椿含有硝酸鹽和亞硝酸鹽,過量食用可能對健康造成影響。因此,食用前應(yīng)先用沸水焯燙,以減少硝酸鹽和亞硝酸鹽的含量。 總之,痛風(fēng)患者可以吃香椿,但要注意適量,并結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行選擇。如果在食用后出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),痛風(fēng)患者還應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,進(jìn)行規(guī)范的治療和飲食管理,以控制病情。2025-07-21 15:29:16 -
Q 洋蔥嘌呤高嗎A 洋蔥嘌呤含量較高,高尿酸血癥或痛風(fēng)患者應(yīng)限制洋蔥攝入量,普通人可適量食用,如有相關(guān)疾病應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。 嘌呤是一種有機(jī)化合物,存在于許多食物中。對于患有高尿酸血癥或痛風(fēng)的人來說,嘌呤的攝入可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而加重病情。 洋蔥是一種常見的蔬菜,其嘌呤含量相對較高。每100克洋蔥中含有3.5毫克嘌呤。因此,對于高尿酸血癥或痛風(fēng)患者來說,應(yīng)該限制洋蔥的攝入量。 除了洋蔥,其他一些富含嘌呤的食物還包括動物內(nèi)臟、海鮮、豆類等。這些食物應(yīng)該適量食用,或者避免食用。 對于一般人來說,適量食用洋蔥是安全的。洋蔥富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì),對健康有益。但是,如果您有高尿酸血癥或痛風(fēng)等疾病,應(yīng)該咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議,制定合理的飲食計(jì)劃。 此外,保持健康的生活方式也有助于控制尿酸水平。這包括適量飲水、避免飲酒、控制體重、減少高嘌呤食物的攝入等。 總之,洋蔥嘌呤含量較高,高尿酸血癥或痛風(fēng)患者應(yīng)該限制洋蔥的攝入量。一般人可以適量食用洋蔥,但也應(yīng)該注意飲食的均衡和健康。如果您有任何健康問題,應(yīng)該咨詢醫(yī)生的建議。2025-07-21 15:27:31 -
Q 系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎A 一般來說,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度需結(jié)合自身實(shí)際情況來判斷。具體如下: 一、不嚴(yán)重 系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,可劃分為輕型和重型。分型不一樣,嚴(yán)重程度也各異。若為輕型,癥狀往往相對較輕,通常不算嚴(yán)重,通過規(guī)范化治療能控制病情發(fā)展,且能維持正常的生活與工作。 1.輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡 這類患者可能僅有一些皮膚表現(xiàn),如面部紅斑等,可能還伴有低熱、乏力等不太明顯的癥狀。 二、嚴(yán)重 要是屬于重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡,那通常是比較嚴(yán)重的。此時(shí)除了有皮膚損害外,還可能出現(xiàn)心肌炎、關(guān)節(jié)肌性關(guān)節(jié)炎、呼吸系統(tǒng)損傷等情況,甚至可能引發(fā)腎病綜合征。 1.重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn) 患者可能出現(xiàn)心臟病變,導(dǎo)致心律失常、心功能不全等;關(guān)節(jié)癥狀較為嚴(yán)重,影響活動;呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)呼吸困難等問題;而腎臟受累可引起蛋白尿、水腫等腎病綜合征的一系列表現(xiàn)。 對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,建議在早期就開展個(gè)體化治療,以延緩疾病進(jìn)展。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況判斷,輕型可能癥狀較輕,重型則較為嚴(yán)重且伴有多種并發(fā)癥,早期個(gè)體化治療很重要。2025-07-21 15:26:10