-
擅長：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
展開-
類風(fēng)濕是怎么引起的
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病因包括遺傳、感染、自身免疫反應(yīng)、激素水平變化、環(huán)境因素和其他因素等，其具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。以下是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一些主要病因： 1.遺傳因素 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有遺傳易感性，約10%的患者有家族遺傳史。 2.感染因素 某些感染因子，如細(xì)菌、病毒、支原體等，可以激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 3.自身免疫反應(yīng) 患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。 4.激素水平變化 女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率高于男性，且在妊娠期和絕經(jīng)期癥狀可能會(huì)有所改善，提示激素水平變化可能與發(fā)病有關(guān)。 5.環(huán)境因素 長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、物理因素或過度勞累等可能誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 6.其他因素 吸煙、肥胖、壓力等也可能增加患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因比較復(fù)雜，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。早期診斷和治療可以有效控制病情，減少關(guān)節(jié)損傷和殘疾的發(fā)生。如果您有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。同時(shí)，保持健康的生活方式，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防和控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。
2025-07-21 16:12:27 -
痛風(fēng)可以吃黃豆芽嗎
痛風(fēng)患者能否吃黃豆芽因病情階段而異，緩解期可適量吃但要控制量和搭配，急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制；特殊人群如合并糖尿病的痛風(fēng)患者要關(guān)注烹飪方式和血糖影響，老年痛風(fēng)患者需注意消化吸收。 緩解期痛風(fēng)患者：在痛風(fēng)緩解期，血尿酸水平控制相對穩(wěn)定時(shí)，可以適量食用黃豆芽。建議每次食用量不宜過多，同時(shí)搭配其他低嘌呤食物，如蔬菜、水果等，以保證飲食的多樣性。因?yàn)檫m量食用中等嘌呤含量食物一般不會(huì)立即導(dǎo)致血尿酸急劇升高，但仍需注意控制總攝入量。 急性發(fā)作期痛風(fēng)患者：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者體內(nèi)血尿酸水平通常較高，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤的攝入，避免食用黃豆芽等中等及高嘌呤含量的食物。因?yàn)榧毙园l(fā)作期需要盡量減少嘌呤的攝取，以防止血尿酸進(jìn)一步升高，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加劇。 對于特殊人群，比如患有痛風(fēng)且合并糖尿病的患者，在考慮黃豆芽攝入時(shí)，還需關(guān)注其對血糖的影響。黃豆芽本身含糖量較低，但烹飪方式會(huì)影響其對血糖的作用，如果采用油炸等方式烹飪黃豆芽，會(huì)增加其熱量和脂肪含量，可能間接影響血糖控制。此時(shí)更需要謹(jǐn)慎選擇烹飪方式，建議選擇清炒等健康的烹飪方法，并且要根據(jù)自身血糖情況適量食用。而對于老年痛風(fēng)患者，由于其身體代謝功能相對較弱，在食用黃豆芽時(shí)除了考慮嘌呤含量外，還需注意消化吸收情況，盡量保證飲食易于消化，避免因消化不良引發(fā)其他健康問題。
2025-07-21 16:10:32 -
痛風(fēng)患者可以喝蜂蜜水嗎
痛風(fēng)患者是否能喝蜂蜜水需綜合多方面考量，因蜂蜜含果糖，大量攝入影響尿酸代謝，一般痛風(fēng)患者病情穩(wěn)定期也需謹(jǐn)慎，控制量并監(jiān)測尿酸，合并糖尿病的痛風(fēng)患者更不建議飲用，總體不建議大量喝蜂蜜水，要評估自身尿酸及是否合并其他代謝病來維持代謝平衡控病情。 從尿酸代謝角度分析 果糖攝入過多會(huì)通過一系列代謝途徑影響尿酸水平。有研究發(fā)現(xiàn)，高果糖飲食可使尿酸生成增加，排泄減少。因?yàn)楣窃隗w內(nèi)代謝過程中會(huì)生成尿酸前體物質(zhì)，同時(shí)還可能抑制尿酸的排泄。對于痛風(fēng)患者而言，尿酸水平的穩(wěn)定至關(guān)重要，所以過量飲用蜂蜜水可能會(huì)對血尿酸水平產(chǎn)生不利影響。 不同人群的具體情況 一般痛風(fēng)患者：如果是病情穩(wěn)定期的一般痛風(fēng)患者，也要謹(jǐn)慎飲用蜂蜜水。建議每日蜂蜜水的攝入量控制在較小劑量，并且密切監(jiān)測血尿酸水平。如果飲用后血尿酸明顯升高，那么就不建議繼續(xù)大量飲用蜂蜜水。 合并糖尿病的痛風(fēng)患者：這類患者需要更加嚴(yán)格控制果糖的攝入，因?yàn)榉涿壑泻械墓菚?huì)影響血糖，同時(shí)也會(huì)影響尿酸代謝。由于糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)就存在問題，再攝入含果糖的蜂蜜水，會(huì)進(jìn)一步擾亂血糖和尿酸的代謝平衡，所以這類患者不建議飲用蜂蜜水。 總之，痛風(fēng)患者不建議大量喝蜂蜜水，在考慮是否飲用時(shí)要充分評估自身的尿酸水平以及是否合并其他代謝性疾病等情況，以更好地維持身體的代謝平衡，控制痛風(fēng)病情。
2025-07-21 16:09:14 -
痛風(fēng)可以吃毛豆嗎
痛風(fēng)患者能否吃毛豆分情況，病情穩(wěn)定期可適量吃，急性發(fā)作期不建議吃；糖尿病合并痛風(fēng)患者吃毛豆需控量，腎功能不全合并痛風(fēng)患者食用毛豆要謹(jǐn)慎，需根據(jù)自身情況控制攝入量。 病情穩(wěn)定期的情況 當(dāng)痛風(fēng)患者處于病情穩(wěn)定期，血尿酸水平控制相對較好時(shí)，可少量食用毛豆。此時(shí)人體的嘌呤代謝處于相對平穩(wěn)狀態(tài)，適量攝入中嘌呤食物一般不會(huì)對血尿酸水平造成過大波動(dòng)。但即使在病情穩(wěn)定期，也需注意食用量，避免一次性大量食用毛豆，以防誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。 急性發(fā)作期的情況 在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，此時(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入，中嘌呤食物也應(yīng)避免食用，所以急性發(fā)作期不建議吃毛豆。因?yàn)槭秤妹箍赡軙?huì)使體內(nèi)血尿酸水平進(jìn)一步升高，從而加重關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病情惡化。 特殊人群食用毛豆需注意的情況 糖尿病合并痛風(fēng)患者：毛豆中含有一定量的碳水化合物，糖尿病合并痛風(fēng)患者食用毛豆時(shí)需注意控制量，因?yàn)檫^多碳水化合物的攝入可能會(huì)影響血糖控制，同時(shí)也需關(guān)注嘌呤對痛風(fēng)的影響，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選擇合適的食用量。 腎功能不全合并痛風(fēng)患者：腎功能不全患者的嘌呤代謝和排泄功能往往較差，毛豆中的嘌呤需要通過腎臟代謝，腎功能不全合并痛風(fēng)患者食用毛豆需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)腎功能情況嚴(yán)格控制攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)影響血尿酸水平的控制。
2025-07-21 16:06:30 -
結(jié)節(jié)性紅斑多久能好
結(jié)節(jié)性紅斑的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，其恢復(fù)時(shí)間因人而異，一般需要數(shù)周至數(shù)月不等，與病情嚴(yán)重程度、治療方法以及患者個(gè)體差異有關(guān)。 結(jié)節(jié)性紅斑的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與感染、藥物、雌激素以及自身免疫性疾病等因素有關(guān)。不同患者的病情嚴(yán)重程度不同，治療方法也不同，因此恢復(fù)時(shí)間也因人而異。一般來說，結(jié)節(jié)性紅斑的治療方法包括以下幾種： 1.一般治療：患者需要注意休息，抬高患肢，避免受寒及勞累。 2.藥物治療：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。 3.其他治療：如果患者的病情比較嚴(yán)重，還可以進(jìn)行紫外線照射治療。 需要注意的是，結(jié)節(jié)性紅斑的治療需要一定的時(shí)間，患者需要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者在治療期間還需要注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。 此外，對于兒童患者，結(jié)節(jié)性紅斑的治療需要更加謹(jǐn)慎。由于兒童的身體尚未完全發(fā)育，藥物的副作用可能對其產(chǎn)生更大的影響。因此，在治療兒童結(jié)節(jié)性紅斑時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)選擇較為溫和的治療方法，并密切關(guān)注患兒的病情變化。 總之，結(jié)節(jié)性紅斑的恢復(fù)時(shí)間因人而異，一般需要數(shù)周至數(shù)月不等?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療，注意休息和飲食，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)病情的早日康復(fù)。
2025-07-21 16:02:48
