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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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痛風(fēng)能吃羊肉嗎
痛風(fēng)患者能否吃羊肉需分情況，病情穩(wěn)定期可少量吃瘦羊肉并煮后棄湯，急性發(fā)作期應(yīng)避免，老年、女性、年輕有不良生活方式及有基礎(chǔ)病史的患者食用時(shí)各有注意事項(xiàng) 病情穩(wěn)定期的食用情況：當(dāng)痛風(fēng)處于非急性發(fā)作期時(shí)，患者血尿酸水平相對(duì)控制較好，此時(shí)可以少量進(jìn)食羊肉。建議選擇瘦羊肉，并且采用煮后棄湯的方式，因?yàn)槿鉁朽堰屎枯^高，棄湯后能減少嘌呤的攝入。例如有研究表明，通過去除肉湯中的嘌呤成分，可顯著降低食物攝入帶來的血尿酸升高風(fēng)險(xiǎn)。 急性發(fā)作期的禁忌：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛癥狀，此時(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入，包括羊肉在內(nèi)的高嘌呤食物都應(yīng)避免食用，以免加重炎癥反應(yīng)，使病情進(jìn)一步惡化。 不同年齡、性別的注意事項(xiàng)：對(duì)于老年痛風(fēng)患者，由于其身體代謝功能相對(duì)較弱，在食用羊肉時(shí)更要嚴(yán)格控制量，遵循煮后棄湯的原則；女性痛風(fēng)患者在生理期等特殊時(shí)期，身體的代謝和耐受情況可能會(huì)有所變化，也需要更加謹(jǐn)慎地控制羊肉的攝入量；年輕痛風(fēng)患者如果有不良生活方式，如經(jīng)常熬夜、酗酒等，在食用羊肉時(shí)對(duì)嘌呤攝入的控制應(yīng)更加嚴(yán)格，因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)進(jìn)一步影響嘌呤代謝，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 有基礎(chǔ)病史患者的考量：如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有高血壓、糖尿病等其他基礎(chǔ)疾病，在食用羊肉時(shí)需要綜合考慮。例如合并糖尿病的痛風(fēng)患者，要注意羊肉的攝入量對(duì)血糖的影響，選擇合適的烹飪方式，避免因?yàn)槭秤醚蛉鈱?dǎo)致血糖波動(dòng)過大；合并高血壓的痛風(fēng)患者，則要關(guān)注羊肉中脂肪的含量，選擇瘦肉并控制食用量，以防加重高血壓病情。
2025-07-21 16:51:41 -
抗核抗體陽(yáng)性是什么病
抗核抗體陽(yáng)性提示可能患有自身免疫性疾病，但具體是哪種疾病還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀來綜合判斷，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎等。 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：這是一種常見的自身免疫性疾病，可影響多個(gè)器官和系統(tǒng)，如皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟等。除了抗核抗體陽(yáng)性外，還可能出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿等癥狀。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎。除了抗核抗體陽(yáng)性外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀。 3.干燥綜合征：主要影響外分泌腺體，如唾液腺和淚腺，導(dǎo)致口干、眼干。除了抗核抗體陽(yáng)性外，還可能出現(xiàn)猖獗齲齒、反復(fù)腮腺腫大、眼干、猖獗齲齒等癥狀。 4.系統(tǒng)性血管炎：可累及全身大小血管，導(dǎo)致炎癥和血管損傷。不同類型的血管炎有不同的臨床表現(xiàn)，如大動(dòng)脈炎可導(dǎo)致上肢或下肢無脈、高血壓；結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可導(dǎo)致皮膚、腎臟、胃腸道等多系統(tǒng)受累；顯微鏡下多血管炎可導(dǎo)致肺出血、咯血、血尿、蛋白尿等。 5.其他：抗核抗體陽(yáng)性還可見于其他自身免疫性疾病，如混合性結(jié)締組織病、未分化結(jié)締組織病、硬皮病、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。 需要注意的是，抗核抗體陽(yáng)性并不一定意味著患有上述疾病，還需要結(jié)合臨床癥狀、其他自身抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果抗核抗體陽(yáng)性，建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。此外，一些感染性疾病、腫瘤、藥物等也可能導(dǎo)致抗核抗體陽(yáng)性，需要注意鑒別。
2025-07-21 16:51:05 -
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑等，特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意定期復(fù)查。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑等。以下是關(guān)于這些藥物的詳細(xì)介紹： 1.非甾體抗炎藥：這類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用，是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。 2.抗風(fēng)濕藥：這類藥物可改善病情，延緩病情進(jìn)展，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3.糖皮質(zhì)激素：這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但不能根治疾病，且長(zhǎng)期使用會(huì)有較多副作用，如潑尼松、潑尼松龍等。 4.生物制劑：這類藥物針對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用，具有較好的療效和安全性，如腫瘤壞死因子-α拮抗劑、白細(xì)胞介素-6拮抗劑等。 需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并遵循醫(yī)生的建議使用劑量和療程。同時(shí)，患者還應(yīng)注意休息、保暖、避免勞累和感染等，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。 特殊人群在使用藥物時(shí)需要特別注意，如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不全者等。這些人群在使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整藥物劑量或選擇其他治療方法。此外，患者在治療過程中應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物種類繁多，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時(shí)，患者還應(yīng)注意生活中的護(hù)理，以提高治療效果。
2025-07-21 16:46:44 -
尿酸檢查要空腹嗎
尿酸檢查一般建議空腹，空腹可避免飲食干擾致結(jié)果不準(zhǔn)，正常男女血尿酸有正常范圍，特殊人群如不適合長(zhǎng)時(shí)間空腹者等非空腹檢查需告知醫(yī)生情況，兒童等也建議盡量空腹，非空腹要告知進(jìn)食信息。 空腹檢查的原因及相關(guān)指標(biāo)意義 空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行尿酸檢查，能避免飲食因素對(duì)尿酸水平產(chǎn)生干擾。因?yàn)檫M(jìn)食后，食物中的嘌呤等物質(zhì)會(huì)被消化吸收，進(jìn)而影響血尿酸的濃度，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。正常情況下，男性血尿酸的正常范圍一般在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L，通過空腹尿酸檢查可準(zhǔn)確獲取血尿酸值，從而輔助醫(yī)生判斷受檢者是否存在高尿酸血癥或痛風(fēng)等相關(guān)疾病。 非空腹檢查的情況及特殊人群注意事項(xiàng) 特殊人群：對(duì)于一些特殊人群，如患有嚴(yán)重低血糖等疾病不適合長(zhǎng)時(shí)間空腹的患者，在進(jìn)行尿酸檢查時(shí)，需提前告知醫(yī)生自身情況，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后決定檢查方式。但一般來說，為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，還是盡量遵循空腹要求。比如糖尿病患者，如果病情不穩(wěn)定且必須進(jìn)食后檢查尿酸，要選擇在進(jìn)食相對(duì)固定量的情況下進(jìn)行檢查，并告知醫(yī)生進(jìn)食情況，以便對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行合理分析。老年人如果本身胃腸功能較弱，空腹檢查可能會(huì)引起不適，在檢查前可咨詢醫(yī)生適當(dāng)調(diào)整，但仍需盡量向空腹檢查的標(biāo)準(zhǔn)靠近，若確實(shí)無法空腹，要詳細(xì)記錄進(jìn)食情況供醫(yī)生參考。兒童進(jìn)行尿酸檢查時(shí)，也建議盡量空腹，以保證檢查結(jié)果能準(zhǔn)確反映其尿酸代謝狀況，若因兒童不配合等特殊情況非空腹檢查，同樣要明確告知醫(yī)生進(jìn)食時(shí)間和進(jìn)食內(nèi)容等信息。
2025-07-21 16:45:06 -
痛風(fēng)可以用熱水泡腳嗎
痛風(fēng)患者可以用熱水泡腳，但急性發(fā)作期不建議用，間歇期或慢性期可泡，但要注意控制水溫、時(shí)間、避免過度疲勞和保暖。特殊人群需謹(jǐn)慎。此外，還需注意飲食、休息和運(yùn)動(dòng)等方面的管理。 痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高而引起的疾病，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。熱水泡腳可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹，但對(duì)于痛風(fēng)患者來說，并不是所有人都適合用熱水泡腳，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。 一般來說，痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議用熱水泡腳。因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期，患者的關(guān)節(jié)會(huì)紅腫、發(fā)熱，此時(shí)用熱水泡腳可能會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。 在痛風(fēng)間歇期或慢性期，可以用熱水泡腳，但要注意以下幾點(diǎn)。 1.控制水溫：水溫不宜過高，最好在40℃左右，避免燙傷皮膚。 2.控制泡腳時(shí)間：每次泡腳時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般在15~20分鐘左右即可。 3.避免過度疲勞：泡腳后要注意休息，避免過度疲勞，以免影響尿酸的代謝。 4.注意保暖：泡腳后要及時(shí)擦干腳部，穿上保暖的襪子，避免著涼。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、心腦血管疾病患者等，用熱水泡腳時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。因?yàn)檫@些人群的末梢神經(jīng)感覺比較遲鈍，對(duì)溫度的感知能力下降，容易燙傷皮膚或引起其他不適。 總之，痛風(fēng)患者可以用熱水泡腳，但需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行判斷，并注意控制水溫、時(shí)間和頻率。如果有任何不適，應(yīng)及時(shí)停止泡腳，并咨詢醫(yī)生的建議。同時(shí)，痛風(fēng)患者還需要注意飲食、休息和運(yùn)動(dòng)等方面的管理，以控制血尿酸水平，緩解癥狀。
2025-07-21 16:42:41
