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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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腹型紫癜的癥狀有哪些
腹型紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種類(lèi)型，除皮膚紫癜外，還常出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等腹部癥狀，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血尿、蛋白尿等癥狀。 1.腹痛：這是腹型紫癜最常見(jiàn)的癥狀，多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。腹痛多在數(shù)小時(shí)后自行緩解，但可反復(fù)發(fā)作。 2.皮膚紫癜：除了腹部癥狀外，患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜，通常為對(duì)稱性分布，可累及四肢、臀部和背部，嚴(yán)重時(shí)還可能累及面部。紫癜大小不一，可融合成片，顏色可為紫紅色或棕紅色。 3.關(guān)節(jié)癥狀：部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)處。 4.腎臟癥狀：少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿等。 5.其他癥狀：部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。 需要注意的是，腹型紫癜的癥狀可能不典型，容易被誤診為其他疾病。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是伴有腹痛、皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲等，以明確診斷。 對(duì)于腹型紫癜患者，應(yīng)注意休息，避免勞累和感染。飲食應(yīng)清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。同時(shí)，應(yīng)積極治療，避免病情加重。如果出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。 此外，兒童是腹型紫癜的高發(fā)人群，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，應(yīng)避免孩子接觸過(guò)敏原，如花粉、寵物毛發(fā)等。
2025-08-06 15:14:21 -
免疫球蛋白和人血白蛋白的區(qū)別
免疫球蛋白和人血白蛋白的區(qū)別在于定義、來(lái)源、作用、適應(yīng)證和不良反應(yīng)的不同，免疫球蛋白可從健康人血漿中提取，用于治療免疫缺陷病等，一般不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；人血白蛋白可從健康人血漿中提取，用于治療休克等，可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。 1.定義不同：免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)，與抗體分子相似的球蛋白；人血白蛋白是從健康人的血液中提取的蛋白質(zhì)。 2.來(lái)源不同：免疫球蛋白一般從健康人血漿中提??；人血白蛋白一般從健康人血漿中提取。 3.作用不同：免疫球蛋白可以與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，從而介導(dǎo)免疫應(yīng)答；人血白蛋白具有維持血漿膠體滲透壓的作用，能夠增加血容量和維持血漿膠體滲透壓。 4.適應(yīng)證不同：免疫球蛋白主要用于治療免疫缺陷病、自身免疫性疾病等；人血白蛋白主要用于治療失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克，腦水腫及損傷引起的顱壓升高，肝硬化及腎病引起的水腫或腹水，癌癥術(shù)后恢復(fù)等。 5.不良反應(yīng)不同：免疫球蛋白一般不會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等；人血白蛋白可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)、潮紅、風(fēng)疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)，還可能會(huì)引起低血壓、休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。 需要注意的是，免疫球蛋白和人血白蛋白都是血液制品，使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時(shí)，使用血液制品可能會(huì)傳播疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等，因此在使用前需要進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和篩查。
2025-08-06 15:13:42 -
痛風(fēng)患者能吃皮鴨蛋嗎
痛風(fēng)患者不宜吃皮鴨蛋，因皮鴨蛋屬高嘌呤食物，痛風(fēng)患者需遵循低嘌呤飲食原則，食用皮鴨蛋會(huì)使尿酸生成增加，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或致血尿酸波動(dòng)，不利于病情控制，老年、年輕及血尿酸控制不佳的痛風(fēng)患者均應(yīng)嚴(yán)格控制皮鴨蛋等高嘌呤食物攝入。 皮鴨蛋屬于高嘌呤食物。痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高引起的疾病。根據(jù)相關(guān)研究，每100克皮鴨蛋中的嘌呤含量較高，攝入后會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增加，從而可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或?qū)е卵蛩崴讲▌?dòng)，不利于痛風(fēng)患者病情的控制。 痛風(fēng)患者的飲食原則與皮鴨蛋的適配性 痛風(fēng)患者一般需要遵循低嘌呤飲食原則，應(yīng)盡量避免食用高嘌呤食物。皮鴨蛋因嘌呤含量高不符合痛風(fēng)患者低嘌呤飲食的要求。如果痛風(fēng)患者食用皮鴨蛋，可能會(huì)打破飲食中嘌呤攝入的平衡，導(dǎo)致血尿酸升高，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。例如，長(zhǎng)期大量食用高嘌呤食物的痛風(fēng)患者，其血尿酸控制往往較差，病情容易反復(fù)。 特殊人群痛風(fēng)患者的注意事項(xiàng) 對(duì)于患有痛風(fēng)的老年人，由于其身體代謝功能相對(duì)較弱，對(duì)尿酸的調(diào)節(jié)能力下降，更應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，包括皮鴨蛋。而對(duì)于年輕的痛風(fēng)患者，若不注意飲食中皮鴨蛋等高嘌呤食物的攝入，也會(huì)影響病情的穩(wěn)定，可能導(dǎo)致痛風(fēng)頻繁發(fā)作，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)功能等。有痛風(fēng)病史且血尿酸控制不佳的患者，食用皮鴨蛋會(huì)進(jìn)一步加重尿酸代謝的紊亂情況，所以這類(lèi)患者不建議食用皮鴨蛋。
2025-08-06 15:09:36 -
紅斑狼瘡運(yùn)動(dòng)會(huì)自愈嗎
紅斑狼瘡不會(huì)因運(yùn)動(dòng)會(huì)自愈，其發(fā)病是自身免疫系統(tǒng)紊亂等多因素參與的復(fù)雜病理過(guò)程，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)患者有增強(qiáng)體質(zhì)等益處，但患者需規(guī)范醫(yī)療干預(yù)，不同人群如兒童、女性及有特殊病史者運(yùn)動(dòng)需注意相應(yīng)事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)不能使紅斑狼瘡自愈，要靠規(guī)范醫(yī)療及避免誘發(fā)因素等。 紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制 紅斑狼瘡是由于自身免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生異常抗體攻擊自身組織器官所致，其發(fā)病是多因素參與的復(fù)雜病理過(guò)程，包括遺傳易感性、環(huán)境因素（如紫外線照射、某些藥物等）以及免疫系統(tǒng)異常激活等，運(yùn)動(dòng)無(wú)法改變這些基本的病理機(jī)制來(lái)使疾病自愈。 運(yùn)動(dòng)對(duì)紅斑狼瘡患者的作用 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)紅斑狼瘡患者有一定益處，比如有助于增強(qiáng)體質(zhì)、改善心肺功能、緩解焦慮情緒等，但這并不能使紅斑狼瘡自愈?；颊咝枰M(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)，如根據(jù)病情使用免疫抑制劑等藥物治療，同時(shí)要避免紫外線暴曬等誘發(fā)因素。對(duì)于兒童紅斑狼瘡患者，運(yùn)動(dòng)需適度，要避免過(guò)度勞累，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能影響身體正常發(fā)育，且兒童患者的免疫系統(tǒng)更脆弱，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)管理；女性紅斑狼瘡患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意月經(jīng)周期等因素對(duì)身體的影響，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間需合理安排；有特殊病史如心肺功能不佳等情況的紅斑狼瘡患者，運(yùn)動(dòng)更要謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，以確保運(yùn)動(dòng)安全且能發(fā)揮積極作用，而不是期望運(yùn)動(dòng)使疾病自愈。
2025-08-06 15:07:32 -
壓力性紫癜對(duì)人有什么影響
壓力性紫癜可能導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血，少數(shù)嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)血尿、黑便等，雖通常自限，但兒童、老人及基礎(chǔ)病患者風(fēng)險(xiǎn)較大，需重視。 壓力性紫癜對(duì)人可能產(chǎn)生以下影響： 皮膚損害：通常表現(xiàn)為針尖至針頭大小的瘀點(diǎn)、瘀斑，顏色可為紅色或紫紅色，好發(fā)于大腿、臀部、上肢等部位。這些瘀點(diǎn)或瘀斑可能會(huì)逐漸融合成片，但一般不會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢或疼痛。 黏膜出血：除了皮膚，壓力性紫癜還可能導(dǎo)致口腔、鼻腔、胃腸道等部位的黏膜出血。 其他癥狀：在嚴(yán)重情況下，可能會(huì)出現(xiàn)血尿、黑便等癥狀。 需要注意的是，壓力性紫癜雖然通常是一種自限性疾病，但在某些情況下，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如紫癜性腎炎、顱內(nèi)出血等。因此，如果出現(xiàn)壓力性紫癜的癥狀，尤其是癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?此外，對(duì)于兒童、老年人以及患有基礎(chǔ)疾病的人群，壓力性紫癜可能會(huì)帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這些人群在日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或過(guò)度勞累，保持良好的姿勢(shì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。如果已經(jīng)患有壓力性紫癜，應(yīng)注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持皮膚清潔，避免搔抓和摩擦。 總之，壓力性紫癜雖然通常是一種良性疾病，但也需要引起重視。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì)，對(duì)于預(yù)防壓力性紫癜的發(fā)生也非常重要。
2025-08-06 15:06:43
