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擅長：乳腺良性疾病微創(chuàng)治療，乳腺癌外科治療，綜合治療及重建手術(shù)。
向 Ta 提問
梁棟，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，國家二級心理咨詢師 河南省婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會常委、鄭州市抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委、河南省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)青年委員會委員 專業(yè)方向乳腺良性腫瘤微創(chuàng)切除，病理性乳頭溢液的乳管鏡診療，乳腺癌相關(guān)外科治療及乳腺癌術(shù)后一期乳房重建手術(shù)。擅長乳腺癌個體化綜合治療，尤其治療期間合并心理問題有獨特見解。
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乳腺結(jié)節(jié)會痛嗎
乳腺結(jié)節(jié)痛不痛與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小以及患者感受有關(guān)，良性結(jié)節(jié)不痛也可能惡變，出現(xiàn)乳房疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。 乳腺結(jié)節(jié)可能會痛，也可能不痛，這與結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小以及患者的感受有關(guān)。 一般來說，以下幾種情況可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)疼痛： 乳腺增生：乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，其主要表現(xiàn)為乳房疼痛和結(jié)節(jié)。疼痛通常與月經(jīng)周期有關(guān)，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。 乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎癥性疾病，可導(dǎo)致乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。乳腺結(jié)節(jié)也可能同時存在。 乳腺外傷：乳房受到外傷，如撞擊、擠壓等，可能導(dǎo)致局部疼痛和結(jié)節(jié)。 乳腺腫瘤：某些乳腺腫瘤，如惡性腫瘤，可能引起乳房疼痛。但一般來說，腫瘤引起的疼痛比較隱匿，不易被察覺。 然而，有些乳腺結(jié)節(jié)是良性的，且沒有明顯癥狀，不會引起疼痛。這些結(jié)節(jié)可能在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。 需要注意的是，乳房疼痛并不一定意味著患有嚴(yán)重的疾病，但也不能忽視。如果出現(xiàn)乳房疼痛或其他異常，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如乳腺超聲、乳腺X線攝影等，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和原因。 醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給出相應(yīng)的診斷和治療建議。對于良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會建議定期復(fù)查；對于懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)一步的檢查或手術(shù)治療。 此外，保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食、適量運(yùn)動、減少咖啡因攝入、定期自查乳房等，有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病。 總之，乳腺結(jié)節(jié)是否疼痛因人而異，需要專業(yè)醫(yī)生的評估和診斷。如果對乳房健康有任何疑慮，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
2025-09-11 12:26:58 -
乳腺腫瘤帶毛刺一定是惡性腫瘤嗎
乳腺腫瘤帶毛刺不一定是惡性腫瘤，惡性腫瘤毛刺多因浸潤生長，良性病變?nèi)缋w維腺瘤也可能有類似毛刺表現(xiàn)但特征不同，發(fā)現(xiàn)帶毛刺需通過多種檢查綜合評估，不同患者處理有差異，應(yīng)及時就醫(yī)遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查診斷及處理。 惡性腫瘤中毛刺征的特點及相關(guān)情況 惡性腫瘤毛刺的影像學(xué)特征：乳腺癌等惡性腫瘤的毛刺通常是腫瘤向周圍組織浸潤生長所致，在鉬靶等影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為從腫瘤邊緣向周圍組織延伸的、不規(guī)整的、細(xì)長的高密度影。研究表明，乳腺癌患者乳腺腫瘤出現(xiàn)毛刺征時，結(jié)合其他影像學(xué)特征（如腫塊形態(tài)、邊緣、密度等）以及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物等檢查，對惡性腫瘤的提示意義較大，但也不是絕對的。 良性病變中可能出現(xiàn)類似毛刺的情況：比如一些乳腺纖維腺瘤，當(dāng)瘤體生長過程中對周圍組織有一定牽拉等情況時，在影像學(xué)上也可能會有類似毛刺的表現(xiàn)，但一般其毛刺相對較規(guī)整，與惡性腫瘤的毛刺在形態(tài)、分布等方面有差異。 對于發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤帶毛刺的患者，需要進(jìn)一步通過多種檢查手段綜合評估，如超聲引導(dǎo)下穿刺活檢等獲取病理組織進(jìn)行明確診斷。不同年齡、性別患者出現(xiàn)這種情況的處理可能會有一定差異，例如年輕女性發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤帶毛刺，需要更謹(jǐn)慎全面地評估，因為年輕女性乳腺組織相對致密等因素可能影響影像學(xué)判斷；而老年患者也要結(jié)合其整體健康狀況等進(jìn)行綜合考量。對于有乳腺腫瘤帶毛刺表現(xiàn)的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，以明確病變性質(zhì)，采取相應(yīng)合適的處理措施。
2025-09-11 12:24:29 -
乳腺癌要做骨掃描嗎
乳腺癌是否做骨掃描分情況，早期一般不常規(guī)做，中晚期常需做用于評估骨轉(zhuǎn)移和指導(dǎo)治療，不同人群做骨掃描有不同注意事項，一般人群注意去除金屬等干擾、配合操作及多喝水，孕婦一般不做，哺乳期女性做后要暫停母乳喂養(yǎng)。 中晚期乳腺癌常需做骨掃描 評估骨轉(zhuǎn)移情況：中晚期乳腺癌患者有較高的骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險，骨掃描可以幫助檢測全身骨骼是否存在轉(zhuǎn)移病灶。通過骨掃描能發(fā)現(xiàn)X線、CT等檢查可能難以早期察覺的骨轉(zhuǎn)移灶，它是利用放射性核素在骨骼的代謝情況來成像，對于骨轉(zhuǎn)移的篩查有一定優(yōu)勢。例如，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者在出現(xiàn)骨痛等骨相關(guān)癥狀之前，骨掃描可能就已經(jīng)能檢測到骨轉(zhuǎn)移的異常放射性濃聚。 指導(dǎo)治療方案制定：如果骨掃描發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移，醫(yī)生會根據(jù)轉(zhuǎn)移情況來調(diào)整治療方案，比如是否需要加入針對骨轉(zhuǎn)移的治療措施等。 不同人群在乳腺癌骨掃描中的注意事項 一般人群：做骨掃描前需注意去除身上的金屬物品等干擾因素，檢查時要按照醫(yī)生要求配合注射放射性藥物等操作。注射放射性藥物后要注意適當(dāng)多喝水，以促進(jìn)放射性藥物的排泄。 特殊人群 孕婦：孕婦一般不做骨掃描，因為放射性藥物可能會對胎兒產(chǎn)生輻射影響，需權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行相關(guān)檢查，可優(yōu)先選擇其他無輻射的檢查手段評估骨骼情況。 哺乳期女性：進(jìn)行骨掃描后，由于放射性藥物會在體內(nèi)有一定殘留，需要暫停母乳喂養(yǎng)一段時間，具體暫停時長需根據(jù)放射性藥物的代謝情況等遵醫(yī)囑來確定，以最大程度保障嬰兒的安全。
2025-09-11 12:22:58 -
乳腺囊腫吃什么藥能消
乳腺囊腫治療通常不以藥物消除囊腫為主要手段，單純無明顯癥狀的囊腫定期復(fù)查，伴疼痛可短期用非甾體類抗炎藥止痛，激素水平紊亂相關(guān)的可能用調(diào)節(jié)激素藥物但有嚴(yán)格要求，目前無特定藥物完全消除囊腫，異常變化或癥狀不緩解可能需手術(shù)，不同年齡人群處理方式因生理特點有別，育齡女性要考慮妊娠哺乳影響，更年期女性關(guān)注激素與囊腫關(guān)系。 止痛藥物：當(dāng)乳腺囊腫引起明顯疼痛時，可在醫(yī)生評估后使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛，如布洛芬等。不過，兒童、孕婦等特殊人群使用需格外謹(jǐn)慎，兒童使用可能影響其骨骼發(fā)育等，孕婦使用可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 調(diào)節(jié)激素的藥物：對于因激素水平紊亂相關(guān)的乳腺囊腫，在某些情況下可能會用到調(diào)節(jié)激素的藥物，但這類藥物的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，且需在專業(yè)醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下使用，因為激素調(diào)節(jié)藥物可能會帶來一些副作用，如女性長期使用可能影響內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等情況，不同年齡、病史的患者使用風(fēng)險不同，需充分評估。 需要注意的是，目前并沒有特定的藥物可以完全消除乳腺囊腫，大多數(shù)情況下是針對癥狀進(jìn)行處理。如果乳腺囊腫有異常變化或癥狀持續(xù)不緩解，可能需要考慮手術(shù)等其他治療方式。同時，不同年齡的人群，如青春期女性、育齡女性、更年期女性等，乳腺囊腫的處理方式可能因各自的生理特點而有所不同，育齡女性要考慮到妊娠、哺乳等因素對乳腺的影響，更年期女性則要關(guān)注激素變化與乳腺囊腫的關(guān)系等。
2025-09-11 12:20:51 -
乳腺增生能揉開嗎
乳腺增生一般不能通過揉開，其由內(nèi)分泌功能紊亂致乳腺組織過度增生和復(fù)舊不全，無科學(xué)依據(jù)表明揉按能逆轉(zhuǎn)病理改變，力度不當(dāng)還可能損傷組織致癥狀加重，患病人群應(yīng)保持良好生活方式，有癥狀者調(diào)整生活方式或遵醫(yī)囑規(guī)范治療，特殊人群如妊娠期、哺乳期女性需專業(yè)醫(yī)生謹(jǐn)慎處理。 從病理機(jī)制角度 乳腺增生的病理基礎(chǔ)是乳腺導(dǎo)管、小葉等組織的增生性改變，這種病理性的結(jié)構(gòu)變化不是通過簡單的揉按就能改變的。目前并沒有科學(xué)依據(jù)表明揉按可以逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的乳腺組織增生性病理改變。 從臨床觀察方面 臨床上并沒有證據(jù)顯示通過揉按能使增生的乳腺組織恢復(fù)到正常狀態(tài)。而且如果揉按力度不當(dāng)，還可能會導(dǎo)致乳腺組織損傷，引起疼痛等不適癥狀加重。 對于患有乳腺增生的人群，尤其是不同年齡、不同生活方式的人群，需要注意：年輕女性出現(xiàn)乳腺增生可能與內(nèi)分泌波動較大有關(guān)，要保持良好的生活作息，避免熬夜、精神壓力過大等；中年女性則要關(guān)注自身內(nèi)分泌變化情況，定期進(jìn)行乳腺檢查；對于有乳腺增生且伴有不適癥狀的人群，首先建議通過調(diào)整生活方式來改善，如保持心情舒暢、合理飲食、規(guī)律作息等，若癥狀明顯可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的藥物等規(guī)范治療，而不是寄希望于揉按來解決乳腺增生問題。特殊人群如妊娠期、哺乳期的女性出現(xiàn)乳腺增生情況較為特殊，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎處理，因為這兩個特殊時期的生理狀況與平時不同，揉按等處理不當(dāng)可能會對母嬰健康造成影響。
2025-09-11 12:18:52
